組織圖

 
任務

一、衛材類組、物品(雜項)
 (一)協助各類護理P類衛材申請及採購業務
 (二)制定及修訂各類護理衛材規格
 (三)辦理衛材試用作業
 (四)衛材不良品線上通報暨處理作業
 (五)協助各類護理物品(雜項衛材)申請、試用及採購業務
 
二、資材(機械、設備、外包)
 (一)協助資材申購及採購業務:機械、EO外包、設備類(二維條碼掃描器、氧氣流量表、點滴架、點滴架(幫浦用)、連續監測型電子血壓計/台車/壓脈帶)…等
 (二)統整布服之規格與預估用量，汰舊換新相關事宜
 (三)辦理資材及醫療儀器試用作業
 
三、教育訓練組
 (一)衛材、資材產品教育訓練
 (二)衛材不良品線上通報教育訓練
 (三)研討會、標竿學習及外訓安排
  

宗旨

     自92年承接臺北市政府衛生局辦理之全責照顧服務計畫，特設置「全責照顧委員會」辦理本院病房助理工作規範、訓練等相關事宜，。另顧及病人或家屬僱用自費照顧服務員之需求，設置「照顧服務員委員會」為照顧服務員合約廠商單一窗口協助自費照顧服務員申請。104年度將全責照顧服務委員會與照顧服務員委員會整併為『臺北市立聯合醫院護理部全責照顧委員會』。並於112年度更名為『整合照護委員會』。
 
組織架構

一、本會置召集人一名，由護理部主任擔任之；主任委員一名，由部主任指派組主任由院區主任擔任之，委員設有數名；本委員會下設全責照顧組及照顧服務員組二組，各組院區代表至少1人，委員由各院區主任或督導長指派，分由各院區推薦護理長、副護理長或護理師代表共同組成，且其中基層人員（副護理長以下人員）委員(病房助理員)須佔本會委員人數之百分之二十。
 
 二、委員任期二年，期滿得予續聘，其中委員出缺時，其繼任者之任期至原任期屆滿之日止。

組織圖

任務

一、全責照顧組
 (一)病房助理員人力評估與規劃。
 (二)擬定與修訂全責照顧委員會管理作業要點。
 (三)擬定與監控病房助理員在職教育訓練。
 (四)辦理及培訓照顧服務員訓練。
 (五)訂定及稽核品質監測。
 (六)統計分析申訴問題。
 (七)選拔及表揚優良病房助理員。
 (八)十年資深人員表揚。
 (九)編列預算及審查。
 
二、照顧服務員組
 (一)審查合約公司所提供照顧服務員書面資料，是否符合合約所製訂條件，並備查。
 (二)訂定工作時間及收費標準。
 (三)訂定照顧服務員工作內容：維護病人個人衛生、協助病人進食、協助病  人活動、協助病人安全維護、其他工作。
 (四)品質管理稽核：照顧服務員報到、照顧服務員簽到（退）、派班統計、例行評核、體溫之監控、環境管理之監控、滿意度調查。
 (五)統計分析申訴問題。
 (六)選拔及表揚優良照顧服務員。
 (七)管理費運用及保管。
 
年度工作計畫 

一、辦理照顧服務員訓練共3梯次，並與職能發展學院、紅心字會及紅十字會合作，協助安排院區實習及人才招募。
 二、辦理長照相關科系學生實習安排以及獎助學金申請。
 三、辦理在職教育課程。
 四、辦理初階及進階臨床指導師課程訓練。
 五、舉辦全責創新觀摩會。
 六、舉辦技術大會考。
 七、滿意度調查。 

宗旨

     為提升社區護理品質，為提升民眾自我健康的維護與促進的態度，並貫徹行政院衛生署「健康是權利，保健是義務」的理念，設置『臺北市立聯合醫院護理部社區護理委員會』（以下簡稱本會），負責推動本院各項社區護理健康促進活動，並結合鄰近之學校、社區與政府單位，共同推動預防保健，讓員工及民眾將健康行為落實在生活中，以達到「健康生活化，生活健康化」的目標。

組織架構

  一、本會置召集人一名，由護理部主任擔任之；主任委員一名，由部主任指派院區主任擔任之；當然委員7名，由各院區主任或督導長指派各一人擔任之；其餘委員若干人，分由各院區推薦護理長、副護理長或護理師代表共同組成，且其中基層人員（含副護理長以下人員）委員須佔本會委員人數之百分之三十，另置幹事由護理部管理師擔任之，協同處理本會相關行政庶務工作，得由部主任派兼之。

 二、本委員會下設社區護理組、居家護理組及出院準備組等三組，各組設組員六至八人，由委員兼任之。

 三、委員任期二年，期滿得予續聘，其中委員出缺時，其繼任者之任期至原任期屆滿之日止。

任務

一、社區護理組
 （一）規劃與執行本院年度社區護理健康促進活動計畫。
 （二）各項指標制定與監測。
 （三）定期檢討本組各項活動之成效。
 （四）定期審閱及修訂社區護理標準作業流程。
 （五）社區護理人員能力進階。
 （六）公衛補助款預算執行檢討。
 （七）臨時交辦事項。
 
二、居家護理組
 （一）規劃並執行護理部居家護理品管監測指標。
 （二）定期舉行個案發表會及創新觀摩會。
 （三）定期審閱及修訂居家護理標準作業流程。
 （四）社區安寧推動、執行及檢討。
 （五）定期執行居家滿意度調查。
 （六）院區督導考核分享及檢討。
 （七）居家護理死亡個案之檢討。
 （八）潛在生命末期個案數分析及檢討。
 （九）各項指標制定與監測。
 （十）臨時交辦事項。
 
三、出院準備組
 （一）規劃、收集並檢討出院準備品管監測指標。
 （二）配合院本部統計及分析結果、進行檢討改善。
 （三）規劃及檢討執行成效出院病人VIP級關懷。
 （四）各項指標制定與監測。
 （五）定期審閱及修訂出院準備標準作業流程。
 （六）臨時交辦事項。

宗旨

藉由護理人員研究發展能力，維護研究對象之權益，落實研究成果之應用，建立有研究證據之護理措施，增進護理研究成果之發表。

組織架構

本會置召集人一名，由護理部部主任擔任之；主任委員一名，由部主任指派組主任/院區主任擔任之；本會設置委員7-9名，由各院區主任或督導長指派各一人擔任，以具研究所學位者為宜；另置幹事一名，由護理部管理師擔任之，協同處理本會相關行政庶務工作，得由部主任派兼之。

組織圖

任務

 一、定期彙整同仁參加國內外學術發表會或期刊論文發表之清單。
 二、舉辦相關學術活動、規劃研究輔導機制，以提昇護理人員研究能力。
 三、審查護師節「護理學術論文獎」之參選文章。
 四、轉知各項學術研討會簡章、徵稿、徵求研究計畫等訊息。
 五、其他護理研究發展相關事宜。

年度計畫

一、推動實證護理 
 (一)與教委會合作將實證護理納入進階制度
 (二)推動實證文章審查制度
 (三)辦理實證護理研究研習班
 (四)辦理實證護理成果發表會
 
二、研究成果發表
 (一)IRB撰寫輔導
 (二)促進護理研究發表
 (三)優秀論文表揚辦法修訂

宗旨

     為落實以人為本、人性關懷與誠信之理念，透過委員會運作，達到提升所屬人員身、心、靈健康，以營造良好互動之組織文化。為達護理人力之需求，透過評估現有人力，運用各種途徑達到各院區人才質量的平衡，並獲得適質、適量、適才、適所之目的，發揮最有效的人力資源管理運用，促進組織發展。
 
組織架構

 一、本委員會置主任委員一人，由護理部部主任指派院區護理科主任一名擔任之，當然委員八名，得再由各院區督導長以上指派護理長、副護理長或護理師等代表共同組成，且其中基層人員(含副護理長以下人員)委員人數之三分之一；另設幹事一名，由護理部派兼管理師擔任之，協同處理本會相關行政庶務工作。
 二、本委員會下設員工關懷組、員工福利組及人力資源管理組等三組，各組設組長一人，由主任委員指派委員兼任；各設組員八至十人，由委員兼任之。
 三、委員任期三年，期滿得續派兼之；任期內出缺時，得由院區護理科主任補派，其任期至原任期屆滿之日止。

組織圖
 
任務

一、關懷組
 (一) 關懷護理部同仁心理健康，同理其情緒與感受：當護理部同仁面對各種身心、財務、家庭、婚姻、親職、工作等問題與困難時，運用資源協助同仁解決問題。
 (二) 心理或情緒問題之發現、危機預警與初步處理或轉介，透過關懷輔導的運作，提升工作動機與效率，加強團隊共識與組織認同，以提升工作品質。
 (三) 關懷輔導資料之收集、統計分析與陳報，以提供行政管理階層業務改善之參考。
二、福利組
 (一) 推動員工休閒活動，促進員工健康。
 (二) 維護及爭取員工福利，營造幸福職場。
 (三) 籌辦護師節計畫並期程召開會議，舉辦各項系列活動。
 (四) 推動幸福職場
三、管理組
 (一)負責本院護理人力資源之管理、規劃、評估、運用、評核等相關業務。
 (二)依年度訂定相關計畫並檢討各院區護理人力、管理績效。
 (三)各院區依計畫落實執行各項人資業務，如人力評估、盤點、調配、派班、考勤、差假、獎懲、考核、晉陞、招募、公學會會務等，並建立相關人力資料庫。

各組工作重點

宗旨

秉持「以病人為中心」的作為，實踐可近性、安全性、適切性、完整性、參與性、持續性之六性照護，從病人一入院提供即時、適時之優質照護，採用全責護理模式，運用護理評估、擬定護理健康問題、執行護理措施。藉由作業標準化、持續品質監測、稽核與驗證評值，落實異常事件管理、舉辦創新與精實優化工作流程活動等，致力提升醫療照護品質為目的

組織架構  

本委員會由護理部主任擔任召集人，主任委員由部主任指派院區主任擔任，負責推動護理部品質管理委員會業務。委員會設置四組：護理作業標準組、照護指標稽核組、病人安全監測組及護理品質精進組，各組組長由主任委員指派院區品管督導長擔任，組員由各院區推選護理長、副護理長或護理師代表擔任。另設置委員會總幹事一名，由專科院區品管督導長、護理長擔任，率領幹事(由院區推選護理師擔任)，共同擬定護理部品管委員會計劃及配合執行相關品質管理業務，依據標準規範進行稽核、監測、分析、改善，再創護理高價值之照護服務

組織圖
 

工作職掌及任務

本委員會任務，依各組工作職掌訂定如下：
一、護理作業標準組
 (一)配合護理部護理品質管理之方針政策，新增或修訂年度護理標準計畫
 (二)適時審閱及修訂各科護理健康指導單張
 (三)適時審閱及修訂各項護理作業標準書
 (四)依臨床需求，新增各項護理作業標準書
 (五)配合護理資訊系統新增或修訂護理作業標準書
 (六)整合橫向各功能小組臨床照護標準
 
二、照護指標稽核組
 (一)配合護理部護理品質管理之方針政策新增或修訂年度護理稽核計畫
 (二)確立年度護理照護重點稽核指標
 (三)制定及修訂PFM之執行方式
 (四)稽核護理品質的一致性
 (五)稽核結果追蹤，並提出改善成效
 (六)指標定義之宣導教育與修正
 
三、病人安全監測組
 (一)配合病人安全委員會訂定各院區病人安全護理品質計畫與品質指標
 (二)統計各項異常事件通報(藥物、跌倒、輸血、醫療照護、管路安全、院內心跳停止、職災針扎)之發生率、細項分析，並彙整改善措施(PDCA)
 (三)依各院區擬定的PDCA於會議中進行討論，並提供系統性改善策略
 (四)降低全院給藥錯誤發生率(<0.005%)
 (五)降低全院氣管內管滑脫發生率(<0.05%)
 (六)降低全院住院病人跌倒發生率(<0.05%)
 (七)辦理跨院區異常事件案例研討會
 (八)辦理護理品質管理共識營(仁愛、和平)
 (九)完成全院跌倒異常事件投稿(專案及HPH)
 
四、護理品質精進組
 (一)配合護理部護理品質管理之方針政策新增或修訂年度護理品質計畫
 (二)規劃及定期實施護理服務滿意度調查
 (三)策劃及執行品質管理教育訓練
 (四)辦理年度病人安全暨護理品質創新觀摩會
 (五)配合推動病人安全品質創新提案，協助對外參加競賽
 (六)協助創新作品申請專利流程
 (七)辦理年度高價值護理精實成果發表會
 (八)配合市府推動「創意提案競賽」，提報優良精實方案參賽 

 
各組工作重點


執行策略及目標  

一、提高醫療照護價值
 二、推動高價值護理優質服務
 三、精實管理提升作業效能
 四、運用同理及正念溝通、精實專業技能
 五、增進品質創新服務
 六、整合院區護理資源、確保醫療照護安全
 七、運用異常事件管理，形塑新組織文化
 八、運用資訊平台、建構風險醫療疏失管理、提升安全醫療
 九、建立病安文化素養及危機應變、推動擬真學習教案

宗旨

為增進護理人員專業知能、教學能力，提昇護理服務品質

組織架構

一、本委員會召集人由護理部部主任擔任，並置主任委員1名，主任委員由護理部部主任指派1名院區組主任擔任之；其餘委員30-33人，分由各院區護理主管及基層同仁共同組成，另置幹事2名，由護理部管理師擔任之，協助委員會統整本會相關行政與文書事宜。各院區指派3名，專科院區2-3名，基層護理師不得少於委員數三分之一。

二、本委員會下設教育訓練組、專業能力進階組及建教合作組，各組設組長與副組長各1人，由主任委員指派委員兼任，各組委員9-11人。  

三、委員任期三年，期滿得予續聘，其中委員因離職或退休出缺時，其繼任者之任期至原任期屆滿之日止。每任期委員更迭以新任委員不得超過二分之一。

組織圖

  任務

一、教育訓練組
 (一)新進護理人員(含臨床醫事人員培訓計畫)教育訓練之規劃執行與推展。
 (二)護理部教育訓練年度計畫之規劃、推展與評值。
 (三)辦理與宣導參與院外公學會護理教育訓練活動報名及相關事宜。國內外護理專業訓練之規劃派訓與評值。
 (四)教育訓練滿意度之調查與統計。
 (五)協助教研部國合組合作規劃相關護理部外賓參訪行程及事宜。
 
二、專業能力進階組
 (一)基層護理人員能力進階制度之規畫、推展與成果評值。
 (二)辦理護理人員能力進階審查作業。
 (三)個案報告/行政專案送審之輔導與成果評值。
 (四)定期修訂基層護理人員能力進階相關規範。
 
三、建教合作組
 (一)護理相關院校建教合作計畫之規畫推展與成果評值。
 (二)護理院校實習申請與協調之規畫推展與成果評值
 (三)護理人員擔任兼任教職之規劃、推薦與成果評值
 (四)護理人員參與護理院校在職進修暨「部分辦公時間在職進修」申請之規劃、審核與成果評值。
 (五)本院護理科系學生獎助金之規畫、預算擬訂、審查與成果評值。

年度工作計畫

一、教育訓練組
 (一)各院區N1-N4專業能力進階課程資源整合開課
 (二)公訓處開辦課程之檢討與改善追蹤輔導
 1.整合護理部各委員會及橫向小組專業課程並假公訓處舉辦
 2.分析課程滿意度列入下梯次與下年度課程規劃
 (三)新進護理人員教育訓練課程檢討與改善
 1.執行年度規劃課程-KPI，目標值90%
 2.分析課程滿意度列入下梯次與下年度課程規劃
 (四)新進人員訓練線上評核
 1.線上教學系統統計分析報表精進計畫
 
二、建教合作組
 (一)實施與檢討國立臺北護理健康大學簽訂雙方「產學攜手合作」計劃案
 (二)建立師資人才庫
 1.部定講師遴選
 2.統整並媒合各校授課課程主題與需求
 3.跟建教合作學校爭取同仁可授課課程
 4.優先分派尚未取得部定講師同仁授課
 (三)創意教學
 1.辦理創意教學競賽成果分享會
 2.辦理創意教學研習會
  

三、能力進階組
 (一)建立護理人員專業能力進階制度
 1.檢視108.109.110三年題庫
 2.由專業進階組同仁篩選考題
 3.辦理N2大會考：公告報名、考試、成績公布
 4.考題分析
 (二)製作高擬真情境模擬教案
 1.成立高擬真情境模擬教案製作團隊
 2.撰寫高擬真情境模擬教案
 (三)建立專科護理師進階制度
 1.彙整專科護理師進階制度意見
 2.建立專科護理師進階制度
 3.宣導專科護理師進階制度