開放性青光眼也可以雷射治療 ?
開放性青光眼也可以雷射治療 ?
選擇性雷射小樑網成形術(selective laser trabeculoplasty)是個新選擇
眼科蕭雅娟醫師門診時間：上午：週二、四 下午：週三
每天點藥，是否很累人?忘記點眼藥，眼壓就升高。原發性開放性青光眼的病人，需降低眼壓時現在除藥物治療外，有另一選擇。選擇性雷射小樑網成形術(selective laser trabeculoplasty SLT)是新型態的雷射治療方法，所使用的雷射種類僅被眼睛中特定的色素組織吸收，產生的熱能很少，因此有時被稱為「冷雷射」。此種雷射治療產生較少的疤痕組織且病人幾乎不感到疼痛，可於門診接受雷射治療。
雷射作用在眼內的眼房水排出的引流組織，導致一連串組織中的化學和生物變化，使眼內液體更容易排出，可使眼壓下降。效果可能三週開始出現但有時可能需要1-3個月才會出現成效。哪些病人適合呢? 在從未治療病人身上，SLT將眼壓降低約20%~30％，效果因人而異。與最常用的青光眼藥物的降低眼壓效果相當。如果患者已經使用多種青光眼藥物，則效果降低。通常治療後常有機會可減少一種青光眼用藥，並可持續大約1年。譬如懷孕的青光眼病人希望減少藥物對胎兒的影響，又希望降低眼壓，就是很適合接受雷射的情況。
雷射後眼睛輕微發炎很常見，經局部藥物即可治療。常見風險雷射後眼壓升高發生率約為5％，可通過青光眼藥物治療來改善，通常在24小時後消失。如果SLT在第一次降低眼壓有效，幾年後效果消失，則可以重複再做雷射。重複治療可能不會像第一次效果一樣好，但如果效果隨時間消失，可以使用青光眼藥物來治療。
近年來，選擇性雷射小樑網成形術和青光眼眼藥水一樣，可以作為初始的青光眼治療，或作為藥物尚無法充分降低眼壓的額外治療。通常有效，但成效因作用原理可能會在一段時間後消失，之後可選擇再做雷射或改用藥物。選擇性雷射小樑網成形術不能夠治癒青光眼，但它是控制青光眼眼壓的新工具之一。
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