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世界無菸日 戒菸好時機

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:陽明院區 家庭醫學科 柯澐蓁 主治醫師

發稿日期:110年5月6日

5月31日是世界無菸日,吸菸不只造成吸菸者與吸入二手菸者罹患肺癌的風險上升,也可能直接引發口腔癌、咽及喉頭癌、膀胱癌、食道癌,間接引發頸癌、血癌、胃癌、肝癌、腎臟癌、胰臟癌、大腸癌、子宮頸癌等。吸菸亦使罹患高血壓、心臟病、中風、骨質疏鬆、第2型糖尿病、肥胖、不孕症的風險大幅增加,為了幫助吸菸者戒菸,衛生福利部於民國101年3月1日推出「二代戒菸服務計畫」,門診、住院、急診及社區藥局皆可提供戒菸服務,費用由菸品健康福利捐的收入支應。

臺北市立聯合醫院於民國100年加入無菸醫院,致力於讓大眾遠離菸害,民眾可至戒菸門診尋求專業協助,18歲以上且為全民健康保險對象,尼古丁成癮度測試分數達4分以上,或平均1天吸10支菸以上者,可接受戒菸治療。民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元的戒菸藥品費,每次可領用1至4週戒菸藥物,每年至多補助2次療程,每療程至多補助8週藥費。

陽明院區家庭醫學科主治醫師柯澐蓁表示,戒菸藥物有尼古丁替代療法與非尼古丁製劑(Varenicline及Bupropion),可降低戒菸的戒斷症狀及提高戒菸成功率,就診者可與醫師討論出最適合的用藥。

柯澐蓁說,目前在該院累積的戒菸門診經驗中,來戒菸者有的是戒菸衛教師努力宣導的住院病人,上完課程就起身到門診戒菸,也有動機是小孩出生、菸品價格上升、健康考量,可針對個人戒菸動機加以強化。
此外,多數戒菸者,尤其是女性,最擔心的是戒菸後體重增加,吸菸相關的體重減輕是多重因子造成,尼古丁是主因,戒菸後尼古丁抑制食慾的效果減低,可能讓戒菸者攝取過多熱量,而尼古丁增加新陳代謝的效果也在戒菸過程中降低。

綜合以上,戒菸的能量正平衡會導致體重增加,但仍須強調戒菸的好處遠大於體重上升,且體重上升的幅度可能從戒菸時間增加而趨緩,有疑慮的戒菸民眾可於開始戒菸時與醫師討論體重控制計畫,期盼吸菸者能早日戒菸,遠離菸害。