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雙眼皮浮腫,原來是甲狀腺在作怪

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:仁愛院區 眼科 林志忠 主治醫師

發稿日期:112年3月16日


一名70歲女性,雙側上眼皮紅腫長達兩個月,原以為只是過敏所引起的浮腫,然而在使用抗過敏藥物後卻未見改善,而前往臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科門診求助,經詳細檢查後,才發現原來是甲狀腺功能異常所致。


經眼科主治醫師林志忠問診得知,原來不單純只有雙眼皮紅腫,她還提及這一兩個月視力越來越差。眼科詳細檢查後,發現雙眼結膜水腫且眼球無法往上轉動,因此懷疑她的病因可能是內分泌問題所導致。經過抽血檢查後,診斷為甲狀腺眼病變。


為什麼眼睛問題會和甲狀腺有關呢?林志忠表示,甲狀腺眼病變其實是一種自體免疫疾病,身體的自體免疫抗體(抗甲促素受體抗體)誤以為自己的眼窩組織是外來物而開始攻擊眼肌和周圍脂肪,產生一連串的免疫反應,造成眼睛功能(斜視、眼球轉動異常)及外型(眼瞼攣縮、凸眼、眼周水腫)上的改變。


林志忠指出,甲狀腺眼病變並非只和甲狀腺功能亢進有關,也可能發生於甲狀腺功能低下的患者,且甲狀腺亢進和低下皆會惡化甲狀腺眼病變,因此甲狀腺眼病變的患者需要眼科和內分泌科共同照護,並積極治療甲狀腺機能,或適時手術介入。


因此,林志忠建議,如果發現(1)眼睛周圍外觀出現變化 (2)眼球轉動困難 (3)視力出現改變,應提高警覺,並及早至眼科門診檢查,以免錯過治療的時機。