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醫院整合醫學暨醫療銜接照護試辦計畫

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:中興院區 胸腔內科 黃琛瑋 主治醫師

發稿日期:109年7月9日

為紓解各大醫院急診病人過度擁擠,縮短等待住院時間,臺北市立聯合醫院中興院區於106年10月成立北市聯醫第一個整合醫學照護病房,推動以人為中心,價值為導向,給予病人及家屬五全照護模式:全人、全隊、全程、全家、全社區的醫療照護,打破以器官或疾病為分類的照護模式,由多領域次專科的資深醫師組成,團隊照護制度取代醫師專科責任制度,包含消化內科、胸腔科、腎臟科、新陳代謝科、心臟血管外科、老年科、感染科以及重症醫學專科醫師組成,採全時照護,提升住院照護品質,縮短住院時間,減少低效醫療耗用,24小時皆可收入院,紓解各大醫院急診病人過度擁擠,縮短急診等待住院時間,該病房約有15-20%從台大、新光、馬偕等醫學中心急診轉至該院就醫治療。

臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學科黃琛瑋主治醫師指出,整合醫學科為垂直整合體系中的樞紐,承上啟下,促進分級醫療,以病人為中心的整合醫療照護模式,上承醫學中心急診分流轉入及整合醫學急診後送病房轉入病人之照護,落實跨團隊與出院準備會議,結合社區醫療及長照資源,居家醫療與居家安寧等照護,提供病人整合性照護及醫療品質。並透過通訊遠距或實際訪視之銜接照護過程,達到無縫出院計畫,活絡住院後回轉社區的流程。一方面善盡社區醫院在地深耕、照顧市民的使命任務,同時也促進及落實分級醫療,使民眾不再盲目迷戀醫學中心。建立病況複雜,高醫療資源耗用病人,從生到死的連續性銜接照護和個案管理模式,建立末期病人個管模式,完善臨終照護,以降低其門、急診及住院頻率,執行預立治療計畫,提升醫療資源有效運用。

黃琛瑋表示,也因應未來醫師工時縮減趨勢,不論住院醫師或者主治醫師,未來都應注重病人照護品質,期待藉由高品質的交接班能將治療與照護品質延續到開業醫,也藉此縮短醫師工時,達到醫病均安,人人健康的目的。