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運用兒童齲齒風險評估 促進口腔健康

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:和平婦幼院區 口腔醫學科 許玲欣 主治醫師

發稿日期:110年9月23日

口腔是人體消化道的第一關,兒童口腔健康影響到對營養吸收以及生長發育,也會影響到免疫能力。民國110年8月6日衛生福利部公告:110年度全民健康保險牙醫門診0歲至6歲「嚴重齲齒」兒童的口腔健康照護試辦計畫。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師許玲欣表示,該計畫實施目的主要為求強化0歲至6歲嚴重齲齒兒童牙科的醫療照護,期望經由早期介入治療與親子衛生教育資訊,提供持續性、周全性、協調性、整合性以及可近性的照護,以控制齲齒發生機率,促進兒童口腔健康。
該計畫的服務對象,目前需符合下列任一條件:
1. 未滿二歲幼兒,其齲齒的顆數大於2顆(含)以上。
2. 二歲至未滿四歲幼兒,其齲齒的顆數大於3顆(含)以上。
3. 四歲至六歲幼兒,其齲齒顆數大於5顆(含)以上。

許玲欣建議,照護者可藉由兒童齲齒風險評估(表一)探討幼兒的個人因素,再加上臨床牙醫師的判斷,預測整體齲齒風險程度(例如:經常食用含糖零食或飲料將增加總體風險)。有助於牙醫師以及照護者明瞭導致齲齒或預防齲齒產生要素。

根據對兒童齲齒風險評估表格和其他相關訊息的檢查,臨床上牙醫師的判斷可能改變患者風險程度(增加或減少),可能尚有其他未列出的風險因素存在,例如:因藥物所導致唾液流量減少。

許玲欣提醒,  評估不能解決患者健康方面的問題,也不應替代牙醫師的詢問與判斷。然而,這可視為評估患者牙齒健康狀況的起點。

衛生福利部發展遲緩兒童口腔照護服務工作手冊第19頁
《圖片來源》衛生福利部發展遲緩兒童口腔照護服務工作手冊第19頁
《備註》高風險:若有一項為高風險,整體評即為高風險。
中風險:無高風險,但有一項為中風險,整體評估即為中風險。
低風險:無中高風險,則為低風險。
低、中、高風險評估分類是為了評估個人因素。