麻醉科<a href="https://tpech.gov.taipei/mp109141/cp.aspx?n=E5FCBD81568F78D4&s=73A09C2753775ABF" title="(另開視窗)">醫療團隊</a>(←請點我)麻醉前評估本科設有麻醉諮詢室。制定術前麻醉評估流程，由麻醉科專科醫師負責執行麻醉專業技術作業，並正確詳實告知病人及家屬有關麻醉風險說明、副作用等相關注意事項，選擇最佳之麻醉方式，於病人及家屬同意下填寫麻醉同意書。 麻醉醫師進行術前訪視並填寫麻醉前評估紀錄單，對麻醉病患建立麻醉計畫。麻醉執行由麻醉專科醫師執行麻醉，並全程由受過麻醉專業護理之護理師給予麻醉全程護理照護。全面麻醉品質提升麻醉全期照護讓病人自麻醉前、後之訪視作業標準流程，增進病人對麻醉過程瞭解與參與程度，並持續監測檢討內部流程與顧客結構面品質指標。術後訪視 麻醉護理人員於術後進行術後訪視，追蹤並持續觀察麻醉恢復情形，以檢討分析及紀錄。針對異常事件或個案，定期舉行科內與科部之品質討論會。 跨科別合作有效提升醫院醫療品質，創造人文化的醫療環境、提供精緻化的醫療服務，嘉惠更多病人與健檢貴賓。促進病人安全，提升醫療服務品質。方針<ul><li><div style="FONT-SIZE: 1.2em;">術後止痛：目前疼痛被視為與體溫、血壓、脈搏、呼吸等有相同的重要性，定義為第五生命徵象，由此可見疼痛處置的重要。術後醫療品質，減輕疼痛問題，屬於麻醉品質重要的一環，讓病人度過一個無痛的手術及恢復期。並重視病人使用品質，麻醉護理人員每日定期二次訪視與視需要即時解決問題並通知醫師。</div></li><li><div style="FONT-SIZE: 1.2em;">無痛分娩：為跨科系之醫療團隊之合作，為配合醫院政策理念、提升醫療服務品質，於麻醉科人力充足下，始得行之。期望產婦及胎兒在安全無虞及最低風險中，得到最安全之醫療服務品質。</div></li><li><div style="FONT-SIZE: 1.2em;">無痛鏡檢：協助健診及腸胃內視鏡無痛鏡檢業務，針對不同病人選擇最安全且有效的藥物，來使病人順利且無痛的接受完整之檢查或治療，不僅讓民眾對腸胃鏡檢查的恐懼感大大降低，更大大的提昇醫療品質。  </div></li></ul>維持麻醉品質計畫麻醉科為提供外科體系配合醫師臨床工作團隊重要靈魂之一，提昇麻醉品質，重視安全，為全方位考量強調「以病人為中心」之理念醫療服務與國內醫學中心同步，提供優質醫療服務。並採取具體行動確立工作目標，以提昇本科服務水平及專業競爭力。<ul><li>建立術前訪視與病人或家屬討論選擇最佳麻醉方式。</li><li>術中及術後麻醉品質管理及改進標準程序。</li><li>全面術後訪視關心患者的麻醉後狀況，作為持續性品質改善之依據。</li><li>逐年編列預算淘汱老舊醫療設備，維護麻醉安全。</li><li>提供完備麻醉計畫：每日晨報了解手術病人狀況。</li><li>定期教育訓練：提升專業素質吸收新知。</li><li>團隊合作醫師及護理同仁工作分組，共同參與科內行政及教研工作。</li></ul><a href="https://tpech.gov.taipei/mp109141/cp.aspx?n=E5FCBD81568F78D4&s=7A1582DDFE23E485" target="_blank" title="(另開視窗)">關於麻醉</a>(←請點我)<img alt="關於麻醉" src="https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNTEwL2NrZmlsZS84ZGNjYzViNC1mMjAxLTRiNjUtOTA4MS1mZmU1MzhiZWIyNDQucG5n&n=UVJjb2RlLnBuZw%3d%3d&icon=.png" style="height: 6em; width: 6em;" class="fr-fic fr-dii"><ul><li>什麼是麻醉？</li></ul>一般人對麻醉印象是手術時睡一覺醒來手術已經結束了，沒有錯！當在手術或檢查時，麻醉可以減輕或避免疼痛，協助手術或檢查順利完成。<ul><li>麻醉的種類有那些？</li></ul>麻醉種類一般分為全身麻醉，區域性麻醉（常聽到的半身麻醉）。1.全身麻醉 全身麻醉作用在腦部，會使您失去全身的痛覺和知覺，產生肌肉鬆弛並讓您幾乎不會有任何手術記憶。通常麻醉時，會併用數種藥品來使您得到最大的舒適感，並減慢麻醉藥物的副作用。麻醉開始時通常會先從靜脈注射藥品來讓您失去知覺，然後經由面罩或氣管內管將氧氣及麻醉藥物一起給予。2.區域麻醉 區域麻醉並不作用在腦部，但會使施行手術的特定部位產生麻痺，在麻醉中您仍然會維持清醒，但不會感覺到任何疼痛。有需要時，麻醉醫師會給您藥物讓您放鬆和減輕焦慮。目前最廣泛使用的區域麻醉方式有脊髓麻醉、硬脊膜外麻醉。(1)脊髓麻醉：主要在脊椎內的蜘蛛膜下腔注入局部麻醉藥達成神經阻斷及手術中止痛的目的。本麻醉適用在下肢手術(如膝關節置換)、下腹部手術(剖腹產)等。常見的術中及術後不適主要有嘔吐、噁心、下肢短暫麻痺等。(2)硬脊膜外腔麻醉：透過置入脊椎硬脊膜外腔小導管加入局部麻醉藥達成神經阻斷及術中止痛的目的。本麻醉方式比起脊髓麻醉來適用於較長時間的手術，對呼吸功能及血壓變化的影響也較小，有時也會使用來達成手術後止痛。常見的不適主要也是嘔吐、噁心及肢體會有短暫感覺遲鈍。<ul><li>您適合何種麻醉方式？</li></ul>麻醉醫師依照當時病人身體的狀況，病人意願，手術部位及手術時間選擇最佳麻醉方式。 <h3>麻醉前注意事項</h3>一、禁食時間大人8小時，嬰幼孩4-6小時（包括水.食物.牛奶.口香糖.香煙.檳榔. 酒）需要禁食的原因是麻醉開始時以及麻醉結束時，若有吐會嗆到氣管造成吸入性肺炎。二、什麼藥物要吃？什麼藥物不能吃？降血壓藥、胃藥、癲癇症均照常服用(若是有不清楚及心血管疾病常用藥物可詢問您的家庭醫師）但是降血糖口服藥及胰導素注射藥品千萬不可使用，因為禁食血糖會下降，若再加上使用降血糖藥會造成休克。三、有什麼事情您要事先告訴麻醉人員？例如對藥物還是其他東西過敏，曾經接受過任何麻醉，有任何慢性疾病，還是長期吃藥（肝病、心臟病、高血壓、癲癇症、氣喘.....）。四、如果您戴隱形眼鏡及活動假牙請記得手術前要取下，長時間佩戴易造成傷害（勿施任何彩妝如口紅及指甲油，以便觀察膚色）。五、如果您怕傷口會很痛我們有貼心的術後止痛可以為您服務。六、手術結束麻醉恢復時有人會暈眩、嘔吐、嗜睡、肌肉酸痛、口乾、喉嚨痛等等現象，若是有特殊不舒服，請告訴恢復室護理師或病房護理師。七、門診手術患者離院時注意事項：全身麻醉和給過鎮靜劑之病人，其記憶、判斷力及動作技巧的配合能力均受影響，應避免開車及從事危險動作，或做重大決策。八、手術時間需要多久，麻醉需要多久？手術時間依個人病情不同而有所差異,麻醉配合手術完成後讓病人慢慢甦醒。九、麻醉有危險嗎？麻醉的風險源主要與病人本身潛在疾病(如合併心血管疾病、肺功能不佳…)或先天條件(如年紀太大或太小…)、及與病人所接受的手術種類(如心肺手術或腦部手術等)有關，基本上在病人接受手術前外科醫師先會為病人開立必要的檢查及會診(如會診心臟內科大夫做心臟功能的評估)，而麻醉前會由麻醉醫師再做評估並依病人病情需要完善麻醉設備，以期降低病人可能發生意外的風險。Fri, 26 Apr 2024 01:38:16 GMT團隊介紹<ul><li><a href="https://websrv01.tpech.gov.tw/drview/home/read?emp_no=DAM05" title="(另開視窗)">胡隆華</a> 主任</li></ul>學歷：國立陽明醫院醫學系畢業 現任：臺北市立聯合院區中興院區麻醉科主任 經歷：台北馬偕醫院四年住院醫師(77~81)       南投草屯醫院主治醫師(81~85)      台北宏恩醫院主治醫師(85~94)      署立新竹醫院主治醫師(95.02~)專長：手術麻醉、疼痛控制、重症加護、無痛胃鏡大腸鏡、無痛分娩。 文章發表： <ul><li>民國79年-Intraoperative malignant hyperthermia-report of one case</li><li>民國81年-評估肌肉注射Meperidine對預防脊髓麻醉顫抖的效果</li><li>民國106年-全身麻醉中鋁製通條意外斷裂-病例報告</li></ul> <ul><li><a href="https://websrv01.tpech.gov.tw/drview/Home/Read?user_id=2862" title="(另開視窗)">王超群</a> 醫師 </li></ul>現任：臺北市立聯合院區中興院區麻醉科主治醫師學歷：中山醫學大學醫學系學士      國防醫學院藥理所碩士班畢業經歷：台北榮總麻醉部住院醫師 (92.08~95.08)    台北榮總麻醉部住院總醫師 (95.08~96.08)    台北榮總麻醉部臨床研究醫師 (96.08~97.02)            竹東榮民醫院麻醉科主治醫師 (97.03~至今)  竹東榮民醫院加護病房主任 (99.01)專長：手術麻醉、疼痛控制、重症加護、無痛胃鏡大腸鏡、無痛分娩。   <ul><li><a href="https://websrv01.tpech.gov.tw/drview/home/read?emp_no=DXP07" title="(另開視窗)">李明穎</a> 醫師</li></ul>學歷：國立陽明大學醫學系畢業(95.09~102.06) 現任：臺北市立聯合院區中興院區麻醉科主治醫師 經歷：台中榮民總醫院PGY訓練(102.07~103.07)      台北榮民總醫院麻醉部住院醫師(103.08~108.02)      台北榮總玉里分院麻醉科主治醫師(108.02~110.03)      衛生福利部桃園醫院麻醉部主治醫師(110.04~114.02) Thu, 13 Mar 2025 08:48:04 GMT關於麻醉<div align="center"><img alt="手術麻醉前準備注意事項" src="https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNTEwL2NrZmlsZS81NTU1YzE3My01ZDFjLTRmZGUtYjg5OC03ODFkZWE2NTQ3ZDUuanBn&n=6bq76YaJ6KGb5pWZReWMll%2fpoIHpnaJfMS5qcGc%3d&icon=.jpg" style="width: 70%;" class="fr-fic fr-dii"></div><div><h3 align="center" style="text-align: left;">手術麻醉前準備注意事項</h3>【麻醉前】 一、麻醉同意書請詳細閱讀內容,待醫師與您解釋後再簽署麻醉意書。 二、告知病史: 1.醫療史是否有心臟病、糖尿病、高血壓、氣喘或其他家族遺傳病史? 2.手術史:是否有過手術經驗? 3.麻醉史:以前麻醉時是否有不良反應? 4.物史:是否有药物過敏?目前服用藥物? 5.是否有、喝酒、吃檳榔習慣?(每日吸煙量/喝酒量/檳榔量) 6.麻醉前請卸除所有可移除物(活動假牙、隱形眼鏡)、卸指甲油等。 【禁食】 一、為了維護手術麻醉安全,減少噁心喝吐、吸入性肺炎的風險,请遵守以下的禁食規定。<table align="center" border="1" cellpadding="1" cellspacing="1" style="width: 50%;"><thead><tr><th>攝取食物</th><th>最少禁食時間</th></tr></thead><caption>禁食規定</caption><tbody><tr><td>清流質性飲料(不含顆粒酒精)</td><td style="text-align: center;">2小時</td></tr><tr><td>母乳</td><td style="text-align: center;">4小時</td></tr><tr><td>嬰兒奶粉</td><td style="text-align: center;">6小時</td></tr><tr><td>動物性乳品(例如:牛奶羊乳)</td><td style="text-align: center;">6小時</td></tr><tr><td>輕餐(稀飯饅頭吐司)</td><td style="text-align: center;">6小時</td></tr><tr><td>固體食物</td><td style="text-align: center;">8小時</td></tr></tbody></table>【進入手術室後,以全身麻醉為例】 一、會為您裝上各項生理監測器:例如:心電圖、血氧分析、壓脈帶等。 二、在您臉上輕放氧氣面罩;請配合深呼吸。 三、麻醉醫師會經由點滴給药,麻醉過程中待您完全睡著後,才開始進行手術 【麻醉結束後】 一、住院者:會於恢復室觀察30-60分左右,待生命徵象穩定由護理師返送回病房 二、非住院者:於恢復室休息,待生命徽象穩定由親友陪伴返家。 為您的安全,請務必勿自行開車或騎車回家。</div><div align="center"><img alt="無痛(胃鏡、大腸鏡)鏡檢注意事項" src="https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNTEwL2NrZmlsZS9lMzdhNDQ0Zi04ODE5LTQ4YzYtYjQ3NS0yZGM1YTQwZmJmYzQuanBn&n=6bq76YaJ6KGb5pWZReWMll%2fpoIHpnaJfNC5qcGc%3d&icon=.jpg" style="width: 70%;" class="fr-fic fr-dii"></div><div><h3 align="center" style="text-align: left;">無痛(胃鏡、大腸鏡)鏡檢注意事項</h3>執行內視鏡查時,為減少受檢者恐懼與不適,由麻醉專業人員給予鎮靜止痛藥物,提供受者一個安全、舒適、消除疼痛及恐懼的醫療服務。 唯目前全民健康保險並未列入給付範圍,所以您必須自費負擔。 需親友陪同檢查及返家。 【檢查前注意事項】 1.有特殊疾病及服藥、過敏者請告知麻醉醫療人員。 2.除規定的藥物、開水及運動飲料(透明液體),前一天晚食俊需空腹禁食受當日早上亦同。切勿再飲用多餘水分,影響麻醉安全。 【檢查流程】 1.麻醉同意書請詳閱內容待醫師與您解釋後,再簽署麻醉同意書 2.打點滴 3.為您裝上各項生理監測器例如心電圖、血氧分析、壓脈帶等 4.在您臉上輕放氧氣面罩;請配合深呼吸。 5.麻醉醫師會經由點滴給約,麻醉過程中待您完全睡著後,才開始進行檢查。 【檢查後】 1.住院者:會於檢查室觀察30-60分左右,待生命徵象穩定再送返回病房。 2.非住院者:於恢復室休息,待清醒、無頭暈與生命徵象穩定,再返家休息。必要時會送至5樓恢復室觀察休息。 【無痛鏡檢麻醉後什麼時候可以開始吃東西】 檢查後若無頭暈、嘔吐情形,且喉嚨不會的、吞口水不會嗆到約（2小時）,才可進食:先由流質食物開始嘗試,不會嗆到或嘔吐、可放心食用其他食物。 【檢查後注意事項】 為您的安全,請務必勿自行開車或騎車回家</div><div align="center"><img alt="病人自控式止痛" src="https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNTEwL2NrZmlsZS9kMTZmMzc1Yy0yM2VlLTQ5NjEtYjBiNi03MDVkMDcwMjFjNTMuanBn&n=6bq76YaJ6KGb5pWZReWMll%2fpoIHpnaJfMi5qcGc%3d&icon=.jpg" style="width: 70%;" class="fr-fic fr-dii"></div><div><h3 align="center" style="text-align: left;">病人自控式止痛</h3>【何調病人自控式止痛】 它是一種精密安全給藥儀器,麻醉醫師會依據您的病情,在手術後最痛期擬訂安全、適當的止痛方式來減輕您的疼痛。 當您感到疼痛時,可自行輕壓控制鈕,藥物即會經由點滴進入體內,即時緩解手術後傷口之疼痛。 讓病人的疼痛能得到控制、減疼痛,提升術後照護品質。 【使用病人自控式止痛裝置,需要費用嗎】 由於此服務目前全民健康保險並未列入給付範圍,所以您必須自費負擔。 【使用時機】 適用於術後1-7天內之急性緩解。 經由麻醉醫師解釋後,若您決定接受術後止痛服務,簽署同意書後交給醫師或護理師。 最後,祝您早日康復。</div><div align="center"><img alt="全身、半身麻醉術後注意事項" src="https://www-ws.gov.taipei/Download.ashx?u=LzAwMS9VcGxvYWQvNTEwL2NrZmlsZS83YzBiZTA0OC0yZDhiLTQ3NzItYWNmNC0zNTY4YTE3ZTJjNGIuanBn&n=6bq76YaJ6KGb5pWZReWMll%2fpoIHpnaJfMy5qcGc%3d&icon=.jpg" style="width: 70%;" class="fr-fic fr-dii"></div><div><h3 align="center" style="text-align: left;">全身麻醉術後注意事項</h3>一、禁食時間:禁食中包括不能喝水,回病房後;病房護理師會告知進食的時間。 二、喉嚨不適:因麻醉中置放氣管內管所致,此現象2-3天便可改善。 三、全身肌肉酸痛:可能因為手術時間過長或手術時的姿勢所導致,此現象2-3天便可改善。 四、噁心嘔吐請先將頭側一邊,以減少肺部吸入異物的危險;可進食的時間,若有嘔吐情形,請等候30分鐘後再喝水,確定無不適情形,才可進食。 五、頭暈:下床前請先採半坐臥姿勢約5分鐘,確定頭不暈並且在家屬或護理人員協助之下,才可下床活動。 六、解尿問題: 1.有留置導尿管者,會有想解尿不舒適的感覺,這是因為尿管留置,此乃正常現象。 2.未留置導尿管者,當您尿漲而解不出尿時,請立即通知您的護理人員。 <h3 align="center" style="text-align: left;">半身麻醉術後注意事項</h3>一、半身麻醉術後請臥床6-8小時,下床活動。 二、若有頭暈或頭痛的情形,請持續臥床休息,若症狀加劇,請立即通知護理人員。 三、半身麻醉後若雙腳超過24小時仍有麻痹感,請通知醫師處理。 四、在首次下床活動时,務必由家屬或護理人員攙扶下,才可以下床活動,以免容易跌倒。 五、解尿問題: 1.有留置導尿管者:會有很想解尿不舒適的感覺,這是因為尿管留置,此乃正常現象。 2.未留置尿管者:當您漲尿而解不出來時,請立即通知護理人員。</div>Thu, 25 Apr 2024 08:02:01 GMT