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108年11月21日臺北市立聯合醫院新聞稿-赴日旅遊後心跳加速,請注意甲狀腺機能亢進!

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院

臺北市立聯合醫院新聞稿
發稿日期:108年11月21日
發稿單位:仁愛院區 內分泌科
王舜禾 主治醫師


日前,一對30歲左右的姊妹赴日旅遊,旅程中大啖日本火鍋、拉麵及烏龍麵,回國兩週後兩人陸續都開始出現心跳加速、怕熱、手抖及失眠等症狀,至醫院就診後才發現原來是「甲狀腺機能亢進」,所幸經過兩個月藥物治療後,所有症狀都已經消失,且已完全恢復正常生活。雖然過去「赴日旅遊」並不是甲狀腺亢進的危險因子,但在近年因為赴日旅客大增,在臨床上,開始出現越來越多類似案例。

臺北市立聯合醫院仁愛院區內分泌科王舜禾醫師指出「甲狀腺機能亢進」是指血液中有過多的甲狀腺賀爾蒙,病人常會有大脖子(甲狀腺腫大)、心悸、心跳變快、體重減輕、手抖、焦慮、失眠、怕熱、易流汗、掉髮增加及排便次數增加等症狀。在臺灣最常見造成甲狀腺亢進的疾病是「葛瑞夫茲病」,根據健保資料庫的資料,每年臺灣每十萬人約會產生九十六位新病例,女性病人比起男性病人的比例約是3比1,較常好發於女性。

葛瑞夫茲病是一種發炎性疾病,是因為身體產生自體免疫抗體來刺激甲狀腺腺體,使得甲狀腺賀爾蒙製造過量,其發生與「遺傳」有關,若家中有甲狀腺自體免疫疾病或相關病史,家人得病的機率會較一般人高。「環境」也是致病的重要因素,大量含碘的食物(如海帶、海苔及昆布) 、含碘藥物或是顯影劑,都有可能會誘發葛瑞夫茲病;此外,生活中的心理壓力、人生中的重大變故、生產後的女性及抽菸也都是發病的危險因子。

案例中,這對姊妹可能早就已經有葛瑞夫茲病的體質了,但自己卻不清楚,而且因為平時碘攝取量並不多,所以在台灣時疾病一直隱藏著沒有發作,直到去日本後一下子吃了大量含有昆布湯頭的食物,才誘使發病。

葛瑞夫茲病的病人若沒有受到良好的控制,可能引起眼突、眼病變、高血壓及心律不整,嚴重者甚至會造成心衰竭,需要裝置葉克膜來搶救;所幸,葛瑞夫茲病的治療通常都相當簡單,有經驗的醫師加上病人規律地服藥及限制含碘飲食,大部分病人的急性症狀都可在服藥後三個月內解除,並且可以在一年半左右開始嘗試停藥,只有少部分難以控制的病人,需要以放射性原子碘或是靠甲狀腺切除手術來做進一步的治療。