臺北市立聯合醫院仁愛院區

(一) 醫師訪視：

1、 提供一般西醫門診診療服務，但不包括手術、麻醉、血液透析、復健診療、慢性精神疾病居家治療等特定診療服務 。

2、 一般藥品處方箋用藥，得按病人病情需要，每次開給足夠用量。

3、 醫師開立藥品處方時，應透過健保醫療資訊雲端查詢系統 ，即時查詢病人 近期之用藥資訊，避免重複處方，以提升病人用藥安全及品質。

(二) 中醫師訪視： 提供針灸、中藥與傷科指導 如為居家西醫主治醫師連結之病人 ，應與居家西醫主治醫師討論決定治療計畫 含治療療程 。

(三) 護理人員訪視： 提供居家護理一般照護、特殊照護、臨終照護及案家自我照護指導等。

(四) 呼吸治療人員訪視： 提供居家呼吸照護及案家自我照護指導。

(五) 藥師訪視：提供居家藥事照護。

(六) 其他專業人員訪視：視需要由心理師或社會工作人員訪視 。

(七) 藥品處方調劑服務： 病人所需藥品，得由處方之特約醫療院所提供調劑與送藥服務，或由家屬持健保卡及處方箋至特約藥局或原處方院所調劑領藥。病人獨居時，應提供適當之藥事服務 。

(八) 個案健康管理：穩定健康狀態、連結醫療及長期照顧服務資源。輔導新收病人查詢健康存摺應經病人、監護人或其指定代理人同意以協助訪視人員掌握病人就醫資訊，提升醫療安全與效益。

(九)  24小時電話諮詢服務：於病人發生緊急狀況時，提供病人及其家屬 24小時醫療專業諮詢服務，必要時應啟動緊急醫療後送程序。

(十) 每次訪視應詳實製作病歷或紀錄，且須記錄每次訪視時間自到達案家起算，至離開案家為止 ，並請病人或其 家屬簽章另應製作病人之居家醫療照護紀錄留存於案家，以利與其他訪視人員或長期照顧服務人員提供整合性之居 家照護服務 。