隨著女性平均壽命延長與生活型態改變，婦女泌尿相關問題逐漸受到重視，其中「尿失禁」更是極為常見卻常被隱忍的健康困擾。許多女性因尷尬、害羞不敢就醫，甚至因此減少社交活動、不敢出門。對此，臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師朱曼榕提醒，漏尿並非單純的老化現象，而是可以經過專業評估與積極治療獲得改善的疾病。

根據國內調查顯示，約有20%以上女性曾出現不同程度的尿失禁情形，且年齡愈高盛行率愈高。然而，實際選擇就醫的比例卻不到兩成。許多女性誤以為這是「上了年紀必然的現象」而默默忍受，不僅嚴重影響生活品質，也對自信心與心理健康造成負擔。

朱曼榕說明，女性因為先天生理結構尿道較短，加上經歷懷孕、生產、更年期荷爾蒙變化，以及骨盆底肌肉鬆弛等因素，使婦女泌尿問題更為常見。臨床上常見症狀包括：

• 泌尿道感染。
• 應力性尿失禁：咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時漏尿。
• 急迫性尿失禁：突然產生強烈尿意、常常來不及趕到廁所。
• 頻尿、夜尿與解尿困難。

朱曼榕表示，目前婦女泌尿醫學已相當成熟，針對不同程度的尿失禁，都有適合的治療方式：

1. 生活型態調整：控制體重、減少咖啡因攝取。
2. 骨盆底肌訓練：凱格爾運動、電刺激、磁波椅。
3. 陰道雷射：改善更年期症狀及輕度尿失禁。
4. 藥物治療：改善膀胱過動症狀。
5. 手術治療：如尿道懸吊手術、尿道旁注射，適用於中重度患者。

婦女泌尿健康與生活品質息息相關。朱曼榕呼籲，許多女性因為害羞而延誤治療非常可惜，其實只要建立正確觀念並尋求專業協助，大多數患者都能獲得顯著改善。

臺北市立聯合醫院仁愛院區提供完整且友善的婦女泌尿評估與個人化治療方案，鼓勵有相關困擾的女性勇敢跨出第一步，透過適當治療重拾自在、自信的精彩生活。

俗稱「墜腸」的疝氣是常見外科疾病。北市聯醫仁愛院區泌尿科主治醫師高國維表示，許多患者因腹壁肌肉薄弱或長期腹壓過高，導致體內臟器不正常突出，不僅影響日常生活，嚴重時更可能引發腸阻塞等風險。隨著醫療技術的日新月異，疝氣修補手術已從早期的傳統大傷口，演進至腹腔鏡微創時代。臺北市立聯合醫院仁愛院區醫療團隊指出，近年更迎來精準度更高的「達文西機器手臂輔助手術」，為疝氣患者提供兼顧安全與生活品質的頂級治療選擇。

泌尿科主任賴昱維表示，達文西機器手臂手術堪稱腹腔鏡的「進階旗艦版」。系統結合3D立體高畫質視野與7度空間旋轉能力的仿生多關節器械，能模擬人手靈活運作並完全消除手部震顫。

在面對難度較高的「複雜性疝氣」，例如巨大疝氣、組織嚴重沾黏的復發型疝氣，或是需要極精細縫合腹膜的案例時，達文西系統能進行更為細緻的組織剝離與完美縫合。使人工網膜固定得更為穩固，大幅降低神經壓迫、併發症與復發風險。

賴昱維展望未來，疝氣治療正朝向「更低創傷、更少疼痛、更快回歸正常生活」的精準醫療邁進。達文西微創手術系統的普及，象徵著外科手術正式進入數位化與智慧化的新紀元。

目前仁愛院區泌尿科全體醫師皆已通過達文西手術認證，具備豐富的微創與機器手臂手術經驗。民眾若有相關困擾或疑似疝氣症狀，建議及早至仁愛院區泌尿科門診進行專業評估，與醫師共同討論並選擇最適合自己的客製化治療方案。

北市聯醫今(4)日上午10時許發生網路連線異常，導致各項醫療資訊系統及客服話務服務暫時中斷，經線路服務業者緊急搶修，已於上午11時許分先恢復醫療資訊系統正常連線，客服話務服務下午1時許恢復正常作業。

北市聯醫蔡景耀副總院長表示，經初步查核，本次異常係由外部線路傳輸問題所致，已排除醫療資安事件及院內核心設備故障，已同步要求電信線路服務業者全面檢討異常原因及維持網路穩定性，並強化相關備援措施，避免類似情形再次發生。

蔡景耀說，系統中斷期間立即啟動醫療應變及備援機制，改採紙本與離線作業模式，持續提供民眾看診及領藥服務，確保醫療服務不中斷，維護病人就醫權益與醫療安全。對於此次網路異常造成現場民眾等候及不便，該院深表歉意，並感謝各界關心與諒解。

本院嚴正譴責任何形式之暴力行為，持續強化安全與管理措施，確保全院同仁及民眾安全。

暑假旅遊旺季到來，許多民眾安排了出國自由行，每天動輒步行一、兩萬步。然而，門診近期卻出現不少帶著敗興而歸心情就診的患者。他們在旅途中因大腳趾內側關節嚴重紅腫、疼痛，甚至痛到無法繼續行程，只能在飯店休息。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，這往往是「拇趾外翻」在長時間步行下的急性發作。

拇指外翻不是愛穿高跟鞋的專利  遺傳、扁平足也是高危險群

許多民眾對拇趾外翻存在迷思，認為「只有愛穿高跟鞋或尖頭鞋的女性才會得」。李智堯澄清，鞋子的確是誘發與加重症狀的因素之一，但根據臨床觀察，高達七成的患者其實具有家族遺傳體質。此外，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛的人，因為行走時足部受力不均，也是拇趾外翻的高危險群。甚至有不少男性患者，明明平時都穿寬楦頭的運動鞋，依然飽受拇趾外翻之苦。

為什麼出國玩特別痛？當心「滑液囊」急性發炎

拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移。當外翻角度過大，大腳趾根部的骨頭會向外凸出，形成所謂的「拇囊炎」（Bunion）。在平常通勤時，可能只是輕微摩擦；但到了暑假出國旅遊，長時間、長距離的步行，加上夏日炎熱腳部容易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，就會引發滑液囊急性發炎，產生劇烈疼痛與紅腫，讓人「痛到寸步難行」。

矯正手術進步  別讓腳痛限制了你的世界版圖

針對拇趾外翻的治療，李智堯表示，初期或輕度患者可透過保守治療來緩解症狀，例如：改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子、使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊來減少摩擦或者使用拇指外翻矯正輔具。

然而，若外翻角度過大、保守治療數月無效，且疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質時，就建議考慮手術治療。他指出，現今的「拇趾外翻矯正手術」技術已相當成熟，透過幾個微小的傷口即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較於傳統手術，現今手術不僅破壞少、疼痛感大幅降低，術後恢復期也顯著縮短，讓患者能更快恢復正常行走。

李智堯提醒，足部健康是維持生活品質與旅遊樂趣的基石。民眾若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋易摩擦紅腫、腳底易長繭，或腳趾已有交疊變形的情況，應及早尋求專業骨科醫師評估。提早介入治療，才能在未來的每一趟旅程中，邁出輕鬆自信的步伐。

圖一：拇趾外翻引發連鎖效應，導致第二趾形成「爪狀趾」。

62歲患者大腳趾嚴重向外偏斜，腳趾根部關節伴隨明顯的紅腫發炎（拇囊炎）；大腳趾甚至已擠入第二腳趾下方，迫使第二腳趾向上變形。此類嚴重的足部力學結構失衡，通常需仰賴手術介入才能有效矯正並緩解疼痛。

圖二：李智堯醫師為因足部疼痛求診的患者進行詳細的理學檢查。

骨科李醫師於門診時，透過專業的理學檢查，精確評估患者足部骨骼排列與關節受力狀況。面對複雜的足踝結構，除了影像學檢查，醫師實際的觸診與動態評估更是不可或缺的診斷利器。

隨著台灣邁入超高齡社會，許多長輩視力模糊時常誤以為只是老花或白內障，卻忽略背後可能隱藏的致盲殺手「隅角閉鎖型青光眼」。

水晶體「變厚」惹禍  白內障恐成隅角閉鎖型青光眼導火線

眼睛內的「房水」負責提供養分並經過隅角（排水通道開口）由小樑網排出，以維持正常眼壓。然而東方人特別是遠視族群，眼球結構天生較小、排水通道開口相對狹窄，進而眼壓波動的風險較高。

一般常見眼科迷思，許多長輩以為白內障要「成熟」才開刀。事實上，部分白內障在成熟過程中會不斷膨脹、變厚、向前擠壓，把原本狹窄的排水通道開口堵住，導致眼壓急速上升、誘發「急性隅角閉鎖型青光眼」。若不即時處理，視神經恐在短時間內受到不可逆的損傷。

釜底抽薪  白內障微創手術同步化解眼壓危機

及早進行白內障手術，是面對雙重眼疾夾擊的最為根本之治療方法。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕說明，透過「白內障微創手術」移除厚重混濁的白內障，並替換為輕薄透亮的人工水晶體，不僅能讓患者重獲清晰視力，同時更能拓寬擁擠的排水通道開口。眼房水排出的途徑順暢，就能大幅降低青光眼急性發作風險，達到控制眼壓與恢復視力的雙贏效果。

高危險群請注意  年長、遠視、女性需定期檢查

葉師榕提醒，青光眼素有「視力無聲的小偷」之稱，初期常無症狀。若具備以下「隅角閉鎖型青光眼」的高危險因子，建議每年進行包含眼壓與眼底檢查的眼科健檢：

• 年齡超過50歲以上
• 本身有高度遠視（100度到300度以上）
• 中年女性（發生率高於男性）
• 有青光眼家族病史者
• 常在暗處滑手機或閱讀（瞳孔放大易使隅角更狹窄）

中興院區眼科主任蕭雅娟與主治醫師葉師榕共同呼籲民眾，正視白內障與青光眼的共病危機，別輕忽嚴重白內障導致青光眼的風險。若突發視力模糊、眼睛劇痛、頭痛嘔吐，甚至看見燈光周圍有彩虹光暈，請立即就醫，切勿當成腸胃炎或偏頭痛，以免錯失搶救視力的黃金期。北市聯醫眼科團隊將秉持專業用心，提供更全面的眼科照護，持續為在地民眾的靈魂之窗把關。

近期食用油相關議題引發社會關注，不少民眾及家長對於日常飲食用油產生疑慮，包括目前的食用油品是否對兒童、懷孕婦女、高齡長者以及慢性病患的健康造成影響，以及如何挑選適合的食用油或不同烹調方式的選擇等議題。

為協助民眾建立正確健康用油觀念，臺北市立聯合醫院自115年7月30日起開設「食用油品健康諮詢門診」，由家醫科醫師與小兒科醫師分別開設成人及兒童的特別諮詢門診，並且有營養師的諮詢門診供𨍭介，每週一到週六均可於聯醫院區獲得相關服務。

該諮詢門診免收掛號費及諮詢費，除提供個人化的健康諮詢服務，也希望透由專業醫師與營養師的評估分析及建議，協助民眾了解食用油品對自身健康的影響。

兒童醫學部（18歲以下）門診表

社區醫學部門診表

一、實際開診日期、門診時段及醫師資訊，請依本院網路掛號系統及各院區公告為準。

二、民眾若有相關問題，亦可電洽客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市請撥02-2555-3000），或逕至本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

「那時候我每天都在想，胎兒會不會有問題，但我不知道可以問誰，也不敢去醫院。」一名曾施用安非他命的女性藥癮個案（化名小芸）回憶懷孕期間的徬徨與不安。

年僅二十多歲的小芸在監所階段即已懷孕超過五個月，後續經檢查發現胎兒疑似異常。因其懷孕週數屬停止執行相關處遇之範圍，司法保護中心進而將小芸轉介至毒品危害防制中心提供持續追蹤與協助。面對妊娠後期、可能的胎兒異常與高度複雜的醫療處置需求，小芸一度陷入焦慮與恐懼，不知如何面對後續的醫療選擇。毒防中心在接獲轉介後，由個案管理師立即展開介入，以「服務不中斷」為原則，主動建立聯繫並安排陪同，使案主能及時進入醫療系統接受進一步評估。

經醫療團隊評估與檢查後，確認胎兒疑似存在染色體或發育異常情形，並與小芸充分討論後續醫療處置選項。在醫療決策與就醫過程中，個管師提供陪同與醫療資訊說明及情緒支持，使個案在高度壓力情境下獲得穩定協助。後續依醫療專業評估，小芸接受妊娠終止相關醫療處置。毒防中心於整體醫療與照護過程中持續提供支持與關懷，協助個案度過身心調適歷程，並於醫療處置完成後啟動跨縣市社福資源連結，將服務銜接至個案返居地之社福單位，確保後續支持不中斷。

北市毒防中心指出，女性藥癮者在孕期面臨的挑戰往往比一般族群更複雜，包括身體負擔、心理壓力、社會污名與不穩定的生活環境。一旦出現跨縣市移動、資格限制或突發狀況，更容易落入服務縫隙。中心致力於以「服務不中斷」為核心，以個案管理師的主動陪伴與跨網絡合作，確保脆弱個案在關鍵時刻能獲得必要的協助。

毒防中心提醒，若為15至49歲、有藥癮困擾的育齡女性或懷孕婦女，皆可透過諮詢獲得醫療補助、避孕規劃、產檢協助與跨系統資源連結。若有相關需求，可撥打 0800-770-885（請請你、幫幫我）專線尋求協助，讓醫療與社福支持成為走出困境的重要力量。

臺北市政府衛生局於今（27）日年中記者會中，以「攜手守護失能重症兒：童羽之家」為主題，介紹全臺灣第一間「全對象」兒童住宿型長期照護機構。「童羽之家」已於6月27日隨臺北市立聯合醫院婦幼專責醫院揭牌一同公布，座落於婦幼院區七樓、規劃29床，專為失能與重症兒童及其家庭而設。自114年7月起，歷經近一年的試營運，童羽之家正式對外開放，象徵臺北市公共醫療在兒童照護領域跨出關鍵的一步。

看見長期被忽略的缺口

長期以來，臺灣的長照體系主要為成人與老年失能者所設計，缺乏專為兒童量身打造的環節。當失能重症兒童有短期喘息或長期住宿的照護需求時，家庭往往只剩「繼續住院」或「自行帶回家」兩種選擇。衛福部資料顯示，全國18歲以下身心障礙兒少達56,223人，其中臺北市就有5,889人，這群孩子與家庭的照護需求，始終缺乏一個合適的去處。

「私立機構不願做、家庭做不來、傳統長照體系難涵蓋，這群孩子，只有公立醫院有條件挺身而出。」北市聯醫婦幼專案辦公室副主任、小兒科醫師黃啟南點出現況，而這正是北市聯醫婦幼院區將原兒科病房空間改建為童羽之家的初衷。

三大任務，補起社會安全網的破洞

童羽之家以三大任務，作為有別於一般長照機構的核心特色：

• 兒童急性後期照護（PAC）：婦幼院區或其他醫學中心的重症病兒，在初發診斷後或急性病程穩定後，提供至多12週的住宿照護，積極復健復能、訓練家屬並賦能，協助孩子順利銜接居家照護。
• 喘息服務：讓長期照顧失能重症兒的家庭，能獲得安全、安心的暫時休息。
• 特殊需求兒緊急安置：承接社會局、家防中心及司法兒少保護系統轉介、具特殊醫療或照護需求的兒少，補起社會安全網長期存在的破洞。

這三項服務串聯起醫療、長照、社政、司法與家庭支持，正是「攜手守護」最具體的實踐。

以孩子的成長為念：把握黃金期，讓孩子回到家

兒童與成人最大的不同，在於孩子正處於快速成長與發展的階段。童羽之家因此特別著重「中繼返家」，在孩子病情穩定後，把握復能黃金期積極介入，同時手把手訓練家庭的照顧能力，盡可能協助孩子回到家庭與社區生活。這樣的服務定位，呼應了國際間「以家庭為中心」與「去機構化」的兒童照護潮流，也讓童羽之家在現行制度之外，先一步走向兒童長照應有的樣貌。

試營運成果：看見改變的力量

試營運至今，童羽之家已守護17位、年齡從出生1個月到7歲的孩子，服務類型涵蓋喘息照護、緊急安置與兒童急性後期照護。透過醫師、護理師、照顧服務員、社工師，以及物理、職能、語言治療師與營養師組成的跨專業團隊整合照護，孩子們的進步具體可見：以兒童版功能獨立量表評估，完整追蹤的個案，其功能獨立程度（DFQ）由入住初期的43.8%逐步提升至65.4%。數字背後，是一個個重新站起來的孩子與家庭。

照顧孩子，也療癒家庭

「Healthy family, healthy child：孩子的健康，與家庭的能量息息相關。」北市聯醫在照護過程中體會到，許多孩子的問題其實是整個家庭功能失衡的縮影。童羽之家因此不只照顧孩子，更運用示範、步驟卡、手把手練習等教學方法，陪伴家長學習照顧孩子、也學習照顧自己，讓家庭重新站起來。

從10床到29床，陪更多孩子飛翔

童羽之家自114年7月以10床起步，115年1月擴編至18床，本次正式對外開放，規劃於今年下半年29床將全面開放，護理與照服人力同步擴充，服務量能近三倍成長。

黃啟南醫師表示，從10床到29床，童羽之家將陪伴更多孩子與家庭，成為他們飛翔路上最堅實的那雙翅膀，也期待以此為起點，持續串聯醫療、社政、教育與民間力量，給每一個失能重症的孩子，一對強健飛翔的翅膀。

為了讓大家更了解開車和吃藥的關係，臺北市政府衛生局近年推動「駕駛藥安心，大夥放心行」宣導計畫，提醒民眾除了不要酒駕，也要注意「藥駕」。有些藥會讓人想睡、反應變慢，甚至看東西不清楚，如果吃完還硬要開車，出事的機會就會變高。

臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅說，交通安全用藥依對開車的影響，可分成0級到3級共四級，民眾可以先看懂自己吃的藥屬於哪一級。

0級：幾乎沒影響（綠色標示） 

• 這類藥通常不太會影響開車，對精神、反應和注意力的影響很小，一般可以正常駕駛。像是擦在皮膚上的藥膏、眼藥水，或多數不會讓人想睡的日常用藥。
• 生活例子：例如你只是擦了蚊蟲咬的止癢藥膏，或點了乾眼症眼藥水，通常不會因為這些藥就不能開車。

1級：要留意（黃色標示）

•  吃完後可能會有一點頭暈、想睡、比較沒精神，開車時要特別小心。常見像部分感冒藥、止咳藥、止痛藥、降血壓藥，還有含可待因的止咳藥水。
•  生活例子：像你感冒後吃了藥，雖然還能去上班、買東西，但如果要自己開車去接小孩，卻覺得眼皮有點重、腦袋沒那麼清楚，這時就要多注意，最好先別急著上路。

2級：要非常小心（橘色標示）

• 這類藥對身體和反應的影響比較明顯，可能會讓你反應變慢、看東西模糊、比較難專心。剛開始吃的時候，最好先不要開長途車。常見像一些治憂鬱的藥、比較強的止痛藥，還有會影響腦部反應的醫師開的藥。
• 生活例子：像你剛開始吃某種止痛藥，準備開車去超市，結果坐在車上覺得腦袋慢半拍，看到前車突然煞車時，手腳也跟著慢了一拍，這種情況就不適合自己開車。

3級：很危險（紅色標示）

• 吃了之後可能會很想睡、頭腦不清楚、判斷變差，甚至手腳不太協調，這時候就不要開車，也不要操作機器。常見像安眠藥、抗焦慮藥、肌肉鬆弛劑、讓瞳孔變大的眼藥，和一些會讓人昏昏沉沉的藥。
• 生活例子：像你晚上吃了安眠藥，隔天早上還沒完全清醒就急著出門開車，結果一路上一直恍神、差點開過頭，這種情況風險真的很高。

賴筳雅表示，除了藥本身會影響開車外，很多人也會擔心吃藥後沒精神，就自己再喝咖啡、能量飲料或其他提神飲品，想靠這樣撐著開車。但這樣做，反而可能更危險。

很多提神飲料含有很多咖啡因、牛磺酸或其他刺激成分，如果再和某些藥一起吃，可能讓身體太亢奮，出現心跳很快、胸口發慌、坐立難安、手抖、血壓變高、心跳忽快忽慢等問題。

例如有些感冒藥裡的成分會讓心跳變快，如果再配能量飲料，可能更容易心跳亂掉、腦袋亂掉，開車時也更難專心。相反地，如果吃的是安眠藥或鎮靜藥，就算再喝咖啡，也不一定能把藥效抵掉，還是可能反應變慢、注意力不集中。

賴筳雅提醒，如果吃藥期間還要開車，記得做到三件事：

1. 領藥時先問醫師或藥師，確認這個藥會不會影響開車。
2. 仔細看藥袋和藥品說明，注意有沒有寫「服後避免開車」。
3. 不要自己亂配提神飲料、酒精，或其他會影響精神的東西。

交通安全不只是守交通規則，也要先照顧好自己的身體。吃藥看起來是小事，但真的可能影響開車安全。

記住，開車前先確認藥會不會影響精神，藥不要亂混、提神也不要過頭，才能真正做到「駕駛藥安心，大夥放心行」。

缺牙不只讓吃東西變得困難，也可能影響發音、外觀與生活品質。為減輕市民裝置假牙的經濟負擔，臺北市政府針對中低收入老人及年滿55歲以上原住民，分別提供活動假牙、固定式假牙、植體或維修等補助；臺北市立聯合醫院各院區可協助口腔評估、擬定診治計畫及辦理申請。

臺北市立聯合醫院陽明院區牙科主治醫師林嵐婷說明，開始申請補助前，需先檢查牙齒、牙周、齒槽骨及全身健康狀況，再依咀嚼需求規劃合適的治療方式。民眾應先確認補助資格並完成申請，收到核定通知後再開始治療和製作。

中低收入老人：每人每年最高補助10萬元

補助對象包括年滿55歲以上、列冊臺北市低收入戶或中低收入戶者，以及年滿65歲以上符合公費收容安置、中低收入老人生活津貼、身心障礙者生活補助或特定照顧費用補助等資格者。依身分類別及假牙態樣，補助金額有所不同。

無論活動或固定式假牙皆納入補助，每次申請金額上限10萬元，同一牙位假牙五年內不可重複申請。活動假牙如有破裂，或需添加牙齒、線勾、硬式襯底等需求，需在裝置滿一年後，才可申請維修補助，每年最高上限6,600元。

原住民：55歲以上每人每年最高補助四萬五千元

設籍並實際居住臺北市、年滿55歲以上的原住民，經醫師評估且未申請其他政府機關假牙補助，可依計畫申請。原住民假牙補助每人每年最高4萬5,000元，活動假牙維修每年最高6,000元；活動假牙同一顎、固定假牙同一齒及植體同一齒，亦各設有3年、5年及10年的重複補助限制。原住民計畫全年受理，若當年度預算用罄則改採候補登記。活動假牙一樣，有需滿一年後才能申請維修的規定。

申請3步驟：先評估、再送審、核定後治療

第一步，備妥身分證明及補助資格文件，至臺北市立聯合醫院各院區或計畫指定醫療院所接受口腔檢查。第二步，由醫療院所擬具診治計畫並送主管機關審查，收到核定結果後再開始進行治療和製作假牙。第三步，完成裝置後依規定期限辦理核銷；原住民自行申請者原則上應於同意補助函送達後2個月內開始治療，並於治療完成後1個月內備齊文件辦理核撥。補助資格、應備文件、實際金額及差額，仍依個人身分、口腔狀況與主管機關最新公告為準；有需求者可先洽各院區牙科或社工課。

林嵐婷說，良好咀嚼功能不僅影響飲食，也與營養、發音及生活品質息息相關。符合資格的民眾可主動洽詢各院區牙科或社會工作課，了解補助條件與申請方式。透過政府補助與專業醫療評估，可降低經濟負擔，及早改善缺牙問題。也呼籲長者定期接受口腔檢查，並於裝置假牙後維持良好清潔與回診習慣。

隨著現代人飲食精緻化，久坐缺乏運動，脂肪肝已成為國人最普遍的文明病之一。根據國民健康署最新資料顯示，台灣成年人脂肪肝盛行率已高達30%以上，平均每三人就有一人患有脂肪肝。

臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師袁正年指出，脂肪肝不只是肝臟油脂堆積，更是身體代謝失衡的關鍵訊號。若不加以控制，極可能演變為「代謝性脂肪肝炎(MASH)」，進而導致肝纖維化，肝硬化，也增加肝癌的風險。此外，脂肪肝更是心血管疾病與糖尿病等代謝性疾病的重要警訊。

目前醫學界尚無直接治療脂肪肝的特效藥。袁正年更指出，一般民眾認知的“保肝藥”也無法治療脂肪肝，惟有透過調整生活方式「飲食」及「運動」才能真正逆轉。研究顯示，只要減少體重7%即可有效改善肝臟發炎；若能減重達10%，脂肪肝也可大幅改善。

最後，袁正年建議防制三原則：

1. 均衡飲食：減少含糖飲料、油炸物及加工食品攝取。
2. 規律運動：每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。
3. 定期檢查：脂肪肝患者應每年定期肝功能及超音波檢查。

   北市聯醫表示，如當事人對考評結果有異議，可依相關規定提出申訴，以保障自身權益。對於未經查證即散布與事實不符之訊息，致損害醫院聲譽者，本院將依法追究相關法律責任。

大腸直腸癌長年位居國人十大癌症發生率前列，每年約有1萬5千名新病例及約6千人因大腸癌死亡。由於早期大腸癌往往沒有明顯症狀，因此如何及早發現癌前病變，成為降低死亡率的重要關鍵因素。臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師林柏任表示，超過九成的大腸癌是由腺瘤性瘜肉逐步演變而來，若能早期發現大腸瘜肉並切除，可大幅降低未來罹患大腸癌的風險。而人工智慧影像辨識技術可以協助醫師更準確的偵測瘜肉及腺瘤，提升大腸鏡檢查對於大腸癌的預防效能。

目前大腸鏡檢查被公認為預防大腸癌最有效的方法之一，而「腺瘤偵測率（Adenoma Detection Rate, ADR）」則是評估大腸鏡品質的重要指標。ADR越高，代表發現癌前病變的能力越佳，也能有效降低間隔癌（Interval Cancer）的發生風險。然而，即使經驗豐富的內視鏡醫師，也可能因長時間檢查、疲勞、腸道皺褶遮蔽、腸道清潔度不佳或病灶外觀細微等因素，而錯過部分瘜肉病灶。人工智慧影像辨識技術可以有效提升瘜肉及腺瘤偵測率，提高每次大腸鏡檢查的品質。

近年來，人工智慧（Artificial Intelligence, AI）影像辨識技術快速發展，已逐步應用於消化內視鏡領域。AI系統能即時分析大腸鏡影像，當偵測到疑似瘜肉病灶時，立即以視覺框框提示醫師注意可能的異常區域。

林柏任指出，AI並非取代醫師，而是作為輔助工具，猶如醫師檢查過程中的「第二雙眼睛」。透過持續監測內視鏡畫面，可協助發現容易被忽略的小型瘜肉、平坦型病灶或隱藏於皺褶後方的異常組織，進一步提升瘜肉與腺瘤的偵測率。

研究顯示，導入AI輔助系統後，可有效提高大腸瘜肉及腺瘤的檢出率，特別對於經驗較少的內視鏡醫師，更能達到接近資深醫師的偵測表現。透過提高病灶發現率，不僅有助於早期治療，也能降低未來大腸癌發生的機會，進一步改善病人存活率與生活品質。

林柏任提醒，下列族群建議定期接受大腸癌篩檢：

• 50歲以上民眾 
• 糞便潛血檢查陽性者 
• 有大腸癌家族史者 
• 曾發現大腸瘜肉病史者 
• 長期有血便、排便習慣改變或不明原因體重減輕者 

若能配合定期篩檢與AI輔助大腸鏡檢查，將有助於提高癌前病變的發現率，把握黃金治療時機。

人工智慧醫療已逐漸從研究走向臨床實務。林柏任表示，AI輔助大腸瘜肉偵測系統不僅能提升檢查品質，更能協助醫師提供更精準的診斷與治療。未來隨著AI技術持續進步，將有機會進一步應用於病灶分類、癌症風險評估及治療決策，成為大腸癌防治的重要利器。大腸癌是少數可以透過篩檢預防的癌症。民眾應養成健康飲食、規律運動及定期篩檢習慣，並善用AI輔助醫療科技，共同守護腸道健康，遠離大腸癌威脅。

55歲的劉小姐平時身體健康，近期因工作繁忙，經常熬夜、睡眠品質不佳。某天整理頭髮時，意外發現後腦勺處出現一塊約硬幣大小的禿髮區域，摸起來光滑且沒有疼痛感，讓她十分擔心。就醫檢查後確診為俗稱「鬼剃頭」的圓禿。

圓禿不僅影響外觀，也容易造成心理壓力。究竟為什麼會突然掉髮？又該如何治療與調理呢？

臺北市立聯合醫院忠孝院區中醫科醫師蔡和熹解釋，圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫疾病，當免疫系統異常活化，將毛囊誤認為外來物而加以攻擊時，便可能造成局部毛髮突然脫落。

目前醫學認為，遺傳體質、自體免疫異常、情緒壓力、睡眠不足等因素都可能與疾病發生有關。部分患者常在重大壓力事件、生病或作息失調後出現症狀，但並非所有圓禿患者都能找到明確成因。

中醫理論認為「髮為血之餘」、「腎其華在髮」，頭髮的生長與肝血、腎精及氣血運行密切相關。若長期情緒緊張、思慮過度、熬夜勞累，可能導致肝氣鬱結、氣血運行不暢，或耗傷肝腎精血，使毛髮失去滋養而脫落。臨床上常見證型包括：肝鬱氣滯、氣血兩虛、肝腎不足及血瘀阻絡等，需由中醫師依個人體質辨證論治。

蔡和熹說，圓禿最典型的表現是在頭皮出現一塊或數塊界線清楚的圓形禿髮區域，患部皮膚表面通常平滑，沒有明顯紅腫、脫屑或疤痕。除了頭髮外，部分患者也可能出現眉毛、睫毛或鬍鬚脫落。少數病情較嚴重者，甚至可能進展為全頭禿或全身毛髮脫落。

西醫治療主要以控制免疫反應、促進毛髮再生為目標，常見方式包括局部注射及外用類固醇藥物、局部外用免疫治療及新型標靶藥物等。

中醫則可依體質與病程，運用中藥調理肝腎、補益氣血、疏肝解鬱或活血通絡，部分患者亦會搭配針灸治療，以改善局部循環及整體身體狀態。

由於每位患者的病因及體質不同，治療方式也應個別化評估，不建議自行購買偏方或來路不明的生髮產品。

除了接受正規治療外，日常保養同樣重要。蔡和熹建議保持規律作息、充足睡眠、均衡飲食及適度運動，並學習調適壓力，避免長期處於緊張焦慮狀態。飲食方面可適量選用黑芝麻、黑豆、枸杞、百合、蓮子等食材入菜或煮粥，有助日常養生保健。

若發現頭皮出現局部禿髮情形，應及早尋求皮膚科或中醫師診治。圓禿雖然可能反覆發作，但多數患者的毛囊並未永久受損，只要及時治療與持續調理，仍有機會恢復正常生髮狀態。

一名60歲女性，今(115)年因左側腰部劇烈疼痛，伴隨嚴重噁心與嘔吐，甚至必須彎著腰、手持嘔吐袋走進泌尿科門診求助，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師廖偉創表示，患者經腎臟超音波檢查發現左側明顯腎水腫，進一步安排腹部X光檢查後，確認左側輸尿管有一顆約0.8公分結石造成阻塞，左側腎臟內亦合併多顆腎結石。

考量患者同時合併輸尿管結石及多顆腎結石，為避免分次接受手術，醫療團隊採用「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」，前端可靈活彎曲高達270度，經由天然尿道進入膀胱，再沿輸尿管深入腎臟死角，利用高能量雷射擊碎結石搭配「可彎吸石鞘」將碎石吸乾淨，術後腰痛與噁心嘔吐症狀迅速改善，恢復良好，隔日即可下床活動並順利返家。

廖偉創說，隨著內視鏡設備及雷射技術進步，軟式輸尿管鏡手術已成為目前治療上泌尿道結石的重要方式之一，適用於：

1. 不適合經體外震波碎石治療或治療效果不佳者。
2. 同時合併腎結石與輸尿管結石，希望一次完成治療者。
3. 肥胖患者、凝血功能異常患者或不適合經皮腎造廔取石手術者。
4. 特殊位置結石，如下腎盞結石或腎盂輸尿管交界處結石。

相較於傳統手術，軟式輸尿管鏡手術具有多項優點，包括：

1. 經天然尿道進入，體表無傷口。
2. 可深入腎臟各個腎盞，提高結石清除率。
3. 疼痛較輕、出血量少，住院天數短，恢復速度快。
4. 可同時處理輸尿管及腎臟結石，減少多次手術需求。

廖偉創提醒，結石即使成功治療，仍有相當高的復發率，因此，平時應做好預防工作：每日應攝取足夠水量、減少高鹽、高糖飲食，避免攝取過多加工食品，維持規律運動與健康體重。若出現突發性腰部劇烈疼痛延伸至下腹部或鼠蹊部、伴隨血尿、噁心嘔吐、排尿困難，甚至合併發燒、畏寒等症狀，應立即至急診或泌尿科就醫檢查是否為泌尿道結石發作。炎熱的夏天來臨，再次呼籲民眾要補充足夠水份，預防結石發作與復發的機會。

    臺北市立聯合醫院秉持全人照護的醫療服務理念，經醫師專業評估符合住院適應症之病人，依其疾病屬性及醫療需求，安排相關專科收治，以提供適切的醫療照護。

    陽明院區表示為兼顧醫療品質、病人安全及醫療團隊照護量能，本院住院收治及病床調度均依相關作業機制辦理，並綜合考量病情急迫性、醫療需求、病床資源及照護量能等因素進行安排，以確保病人能獲得安全、連續且適當的醫療服務。

    陽明院區強調，本院始終以病人權益、醫療品質及病人安全為核心，持續依醫療專業、全民健康保險相關規範及院內管理制度辦理各項醫療作業，適時檢視與精進相關作業流程，提供市民安心且優質的醫療服務。

7月11日北市聯醫各院區及附設院外門診醫療服務措施

臺北市立聯合醫院表示，7月11日（星期六）停止上班上課，開診情說明如下：

• 各院區門診全天停診。
• 各附設院外門診全天停診。
• 原已排定之各項手術、檢查等，請於上班日與檢驗單上所列單位電話聯絡，重新安排檢查日期，並加強急診作業。
• 各院區所舉辦之活動將順延，確定日期另行公布，造成不便之處，敬請見諒。
• 民眾若有相關問題，亦可電洽客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市請撥02-2555-3000），或逕至本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

臺北市立聯合醫院表示，7月10日（星期五）停止上班上課，開診情形說明如下：

1. 各院區門診全天停診。
2. 各附設院外門診全天停診。
3. 原已排定之各項手術、檢查等，請於上班日與檢驗單上所列單位電話聯絡，重新安排檢查日期，並加強急診作業。
4. 各院區所舉辦之活動將順延，確定日期另行公布，造成不便之處，敬請見諒。
5. 民眾若有相關問題，亦可電洽客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市請撥02-2555-3000），或逕至本院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

六十五歲的王先生，這兩年生活過得相當辛苦。晚上經常要起床上廁所三、四次，嚴重夜尿讓睡眠品質徹底崩潰。白天出門時，也總是得先確認廁所位置，加上排尿時尿流變細、需要費力，且每次解完都還有一種尿不乾淨的飽脹感。王先生原本以為這只是年紀大了的正常老化現象，直到症狀嚴重影響日常活動，就醫檢查後，才確診為中老年男性常見的「攝護腺肥大」。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平指出，攝護腺是男性特有的腺體，位於膀胱出口並包覆著尿道。隨著年紀增長，攝護腺組織會受到荷爾蒙影響而逐漸增生。根據統計，五十歲以上的男性約有一半會出現相關排尿症狀，到了八十歲以上，比例更超過八成。雖然攝護腺肥大屬於良性增生、並非癌症，但當它逐漸壓迫尿道時，就會引發頻尿、急尿、夜尿、尿流細小及解不乾淨等下泌尿道症狀。如果長期默默忍耐而沒有妥善治療，可能進一步導致尿滯留、反覆泌尿道感染、膀胱結石，甚至可能因為尿液滯留回流，悄悄損害腎臟功能。

臨床上，攝護腺肥大的初期治療通常以口服藥物為主。然而，當藥物效果不佳、患者無法耐受藥物帶來的副作用，或者是已經出現尿滯留等併發症時，手術介入就成了改善生活品質的關鍵。隨著醫療科技的進步，現代手術理念已走向精準與微創化，而「Rezum水蒸氣消融術」與「雷射攝護腺手術」便是目前臨床上是目前兩項重要的新治療選擇。

張東平解釋，Rezum水蒸氣消融術是一種利用熱能概念的超微創技術。醫師在內視鏡引導下，將細針插入肥大的攝護腺組織中並注入高溫水蒸氣。水蒸氣在擴散時會將熱能精準傳遞到增生組織，使其細胞壞死，隨後由身體自然吸收與萎縮，進而減輕對尿道的壓迫。這項治療的最大優點在於手術時間短、對身體負擔小、恢復也快。更重要的是，由於熱能傳導範圍控制得極為精準，幾乎不會破壞周邊的神經與控制射精的結構，因此能最大程度地保留患者的性功能與射精功能。

不過患者需要注意，術後初期因為組織水腫，通常需要放置幾天的導尿管，且因為需要等待組織自行吸收，大約需要一到三個月的時間，排尿症狀才會達到最明顯的改善。

相較之下，雷射攝護腺手術則是發展非常成熟且主流的治療方式，特別適合中度至重度阻塞的患者。這項手術是利用高能量雷射，將阻塞尿道的攝護腺組織進行汽化或剜除，直接切除多餘的組織，因此在手術完成、移除導尿管後，排尿順暢的效果立竿見影。雷射手術在切除組織的同時具有極佳的止血效果，手術過程出血量極低、安全性高，因此即便是攝護腺體積非常大，或是平時因為慢性病必須長期服用抗凝血藥物的長輩，通常也能安全地接受手術。

在副作用方面，雷射手術對勃起功能影響極低，但術後有較高機率會出現逆行性射精，也就是射精時精液會流向膀胱，並隨著下一次排尿排出，這屬於正常的物理現象，並不會影響身體健康。

這兩項微創手術各有其臨床優勢，沒有絕對的優劣之分。究竟該選擇哪一種術式，需要由泌尿科醫師綜合評估患者的攝護腺體積大小、形狀、臨床症狀的嚴重程度，以及患者本身對於術後生活品質與功能保留的期望。攝護腺肥大是不可逆的老化過程，但現代醫學科技已經能讓長輩不再需要默默忍受排尿的痛苦。透過完整的檢查與醫病雙方的詳細溝通，每位患者都能找到最符合自身條件的治療方案，重拾自在順暢的日常生活。

近期氣溫持續攀升，戶外高溫屢創新高，不少民眾常感到疲倦、頭暈、注意力不集中，卻誤以為只是天氣太熱或睡眠不足。事實上，這些症狀很可能與「慢性缺水」有關。營養師提醒，當身體發出口渴訊號時，往往已經處於輕度缺水狀態，若長期忽略補充水分，不僅影響日常生活與工作表現，更可能增加中暑、泌尿道感染及腎臟負擔等健康風險。

臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師何宜蓁說，人體約有70%水分組成，水分參與體溫調節、運送營養及排除廢物等重要生理功能。一旦水分不足，除了口乾舌燥之外，也可能出現頭痛、精神不濟、疲勞、便秘、皮膚乾燥、尿液顏色變深等警訊。尤其高溫環境下，人體會透過流汗散熱，若沒有及時補充水分，嚴重時甚至可能引發熱衰竭或中暑。

許多人認為，只有從事戶外工作、運動流汗的人才需要特別補水，但其實長時間待在冷氣房的上班族、年長者及學童，也有缺水的可能性。冷氣環境會加速水分散失，卻容易降低人體對口渴的敏感度，導致民眾一整天下來喝不到足夠的水分。

那麼一天究竟該喝多少水才足夠呢？何宜蓁說明，一般成人可依「體重(kg) × 30~35毫升(ml)」估算每日飲水需求，例如60公斤成人，每日建議飲水量約1800至2100毫升，約7至9杯水（以每杯240毫升計算）。但若從事戶外活動、長時間曝曬、運動流汗較多，則應視情況增加補充量。

值得注意的是，不少人習慣以咖啡、茶、含糖飲料或手搖飲取代白開水，但這些飲品並不能完全取代水分攝取。尤其含糖飲料若攝取過量，不僅增加熱量負擔，也可能提高肥胖、糖尿病及代謝症候群風險，另外，咖啡、濃茶中的咖啡因具有利尿作用，喝多了反而會加速水分流失。白開水永遠是最好的補水首選，若喝不習慣，也可嘗試氣泡水或在水中加入檸檬片、新鮮水果切片等增加風味的水。

何宜蓁分享「聰明補水三原則」，幫助民眾養成良好喝水習慣：

1. 固定飲水時間：例如起床後、上午工作時段、午餐前後、下午及晚餐後，都可以安排補水時間。非固定點如稍感口乾，可再補充200毫升水分，勿等口渴才喝水。
2. 隨身攜帶水壺：增加喝水便利性，也能提醒自己養成規律補充水分習慣。
3. 戶外活動補水：活動前、中、後都要補充水分，勿等大量流汗才一次灌水，以免增加身體負擔。

此外，長者更是容易被忽略的高風險族群。隨著年齡增加，口渴感受會逐漸下降，即使身體缺水也不容易察覺。家屬可主動提醒長輩定時喝水，並透過在家中放置水壺、設定手機提醒等方式，協助建立規律補水習慣。

炎炎夏日除了做好防曬措施之外，補充足夠水分也是守護健康的重要關鍵。何宜蓁提醒，別把喝水當成想到才做的事情，而是要像三餐一樣納入每日健康管理。從今天開始養成主動喝水的習慣，維持充足的水分，才能在享受夏日活力的同時，為自己的健康築起最堅固的防護網。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診近日收治一名年輕女性，於下午社團活動中長時間大聲呼喊口號後，晚上開始出現喉嚨不適及頸部緊繃感，但講話無異常，也沒有聲音沙啞。患者無外傷、無嘔吐、無發燒，也沒有呼吸困難或吞嚥困難。經醫師檢查發現，患者頸部觸診有皮下氣腫表現，影像檢查顯示頸部與胸部皮下氣腫，並有縱膈腔氣腫情形。所幸患者生命徵象穩定，未出現呼吸窘迫，經觀察與支持性治療後症狀逐漸改善。

災難醫學科主任高誌駿表示，這類情況稱為自發性縱膈氣腫，合併頸部或胸部皮下氣腫時，空氣可能沿著胸腔內組織間隙往頸部或胸壁皮下擴散。雖然聽起來嚇人，但在年輕、無重大肺部疾病的患者身上，多數屬於罕見且可自行改善的狀況。不過，由於胸痛、呼吸困難或皮下氣腫也可能與氣胸、氣道損傷、食道破裂等嚴重疾病有關，仍不可輕忽，應由醫師評估。

高誌駿指出，大聲喊叫、劇烈咳嗽、嘔吐、用力屏氣、劇烈運動等行為，都可能讓胸腔內壓力突然上升。當肺泡承受壓力後，發生微小破裂，空氣可能進入縱膈腔，再往頸部或胸壁皮下擴散，造成喉嚨緊繃感、胸悶、頸部不適或皮下氣腫。若民眾在大聲呼喊、激烈運動或劇烈咳嗽後，出現胸痛、胸悶、呼吸困難、頸部緊繃、喉嚨異物感，或頸部、胸前突然腫脹，建議盡快就醫。若合併聲音改變、吞嚥困難、喉嚨明顯緊縮感、發燒、劇烈嘔吐、外傷，或症狀持續惡化，更應立即接受醫療評估。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區也提醒，參與社團活動、應援、運動賽事或長時間喊口號時，應避免連續用力嘶吼，適度休息並補充水分。若本身有氣喘、慢性肺部疾病或近期呼吸道感染，更應避免過度用力呼喊或屏氣。若出現異常胸悶、喉嚨緊繃或頸部不適，不建議自行按摩或用力按壓，應及早就醫。自發性頸部皮下氣腫合併縱膈腔氣腫雖然不常見，但臨床上偶爾會在年輕族群、運動後、劇烈咳嗽後或大聲喊叫後發生。多數患者經休息、止痛、氧氣治療及觀察即可恢復，但正確診斷與排除危險病因非常重要。民眾若出現不尋常的胸痛、呼吸困難、喉嚨緊繃或頸部不適，應提高警覺，及早接受專業評估。

暑假正式展開，為了防堵新興毒品趁機入侵校園，臺北市信義國小於今（4）日上午盛大舉辦「解毒密碼戰」反毒闖關活動。校園一躍成為大型實境解謎現場，近百名學童熱情參與，紛紛化身為「反毒小偵探」，在充滿歡笑與挑戰的遊戲過程中，學習破解毒品的偽裝，為自己與同儕築起堅實的自我保護網。

「解毒密碼戰」反毒闖關活動由臺北市立聯合醫院松德院區、林森中醫昆明院區、台灣共善促進協會、臺北市毒品防制中心與整合性藥癮醫療示範中心主辦，臺灣省城隍廟、財團法人台北市景福宮、國際扶輪3482第一分區轄下10個扶輪社、臺北市藥師公會等民間團體也共襄盛舉。

新興毒品偽裝多，實境解謎破迷陣

近期俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯及各類新興毒品氾濫，甚至頻繁偽裝成糖果、果凍或電子煙等日常零嘴形式誘騙未成年人。為提高學童警覺，創新教材「解毒密碼戰」跳脫傳統單向、教條式的政令宣導，將生硬的反毒知識轉化為多道趣味互動關卡。

孩子們在闖關過程中，必須發揮團隊合作精神，透過細心觀察與邏輯解謎，一步步找出藏匿在模擬事件中的「毒品陷阱」與毒品造成的危害。從辨識朋友阿草的吸毒事件，到模擬演出毒品產生的副作用症狀，小偵探們在實境互動中深刻瞭解到毒品無孔不入的危險性。

情境學習拒毒技巧，勇敢說「不」護身心

天使與魔鬼是最受學童歡迎的關卡，是模擬同儕誘惑與好奇心驅使的「情境防衛戰」。小偵探們在關主的引導下，不僅認識了新興毒品對大腦與身心造成的不可逆危害，更親自學習演練多種拒絕毒品的實用技巧。藉由角色扮演與互動對話，孩子們學會了如何堅定拒絕與迅速離開現場。許多學童在成功闖關後興奮地表示，原來拒絕別人也可以很有技巧，遇到危險時不再只會不知所措。

寓教於樂深耕教育，親師醫警共創無毒校園

松德院區黃名琪院長表示，保護孩子免於毒害，是需要教育、醫療、家長與各界共同的責任。面對不斷翻新的毒品偽裝，希望透過『解毒密碼戰』這樣寓教於樂的設計，讓孩子們化被動為主動，在歡樂的氣氛中建構防毒意識。看到學童們闖關成功時自信的模樣，相信這些觀念已經深深扎根在他們心中。

今日上午的活動在學童們高呼「我是反毒小偵探，解毒密碼戰過關！」的歡樂聲中圓滿落幕。主辦單位期盼，這群順利破關的「反毒小偵探」能將今日所學帶回家庭與社區，成為宣導拒毒的小小種子，攜手各界共同守護下一代健康、安全無虞的成長環境。

臺北市政府毒品危害防制中心也提醒民眾，若您或親友正遭受毒品困擾，歡迎撥打24小時毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）。

面對超高齡社會來臨，失智症照護已不再只是醫療議題，更涉及家庭照顧、財務安全及社會支持。為打造更完善的高齡照護網絡，臺北市政府衛生局、臺北市立聯合醫院今（7/2）日攜手玉山銀行正式啟動「金融處方箋」合作計畫，結合醫療與金融專業，建立需求辨識、關懷轉介及資產保護機制，協助高齡者及失智症患者降低金融風險，實踐全人照護理念。

衛生局：從健康照護延伸至財務安全 建構失智友善城市

臺北市政府衛生局黃建華局長表示，臺北市是全國最早進入高齡社會的城市，目前65歲以上人口已超過23%，隨著人口高齡化，失智症照護需求也持續增加。市府近年持續推動失智友善政策，從預防、診斷、治療到社區支持，逐步建構完整的失智照護服務體系。

目前臺北市已設置失智共同照護中心及失智社區服務據點，提供失智症篩檢、診斷、個案管理、照顧者支持及延緩失能課程等服務，同時持續推動失智友善社區、失智友善組織及失智友善天使培訓，讓更多市民認識失智症、理解失智者需求，共同營造友善且包容的生活環境。

黃建華局長指出，除了醫療照護之外，失智者的財務安全同樣是高齡政策不可忽視的重要課題。隨著認知功能逐漸退化，高齡者在財務管理及辨識金融詐騙方面可能面臨更多風險，因此建立跨領域合作機制，及早介入並提供適當協助，是推動高齡友善城市的重要方向。

此次「金融處方箋」由醫療與金融跨域合作，將健康照護延伸至財務保障，透過醫療端的專業評估及金融端的安全服務，共同守護高齡者及失智症患者的財務安全，降低遭受金融剝削及詐騙風險，也減輕家庭照顧負擔，打造更完善的高齡支持網絡。

北市聯醫：醫療辨識、金融守護 讓照護更完整

臺北市立聯合醫院王智弘總院長表示，聯醫與玉山銀行自2022年底即共同推動「失智金融友善計畫」，透過聯醫「跨領域擬真教育發展中心」，將失智症患者在金融服務現場可能出現的情境，如重複提領現金、忘記密碼、無法清楚表達交易需求等，設計成擬真案例，協助第一線金融服務人員提升辨識能力及溝通技巧，以同理心提供更友善的服務。

王智弘總院長指出，這幾年聯醫持續站在失智症照護第一線，深刻體認失智症不只是醫療問題，更牽涉家庭照顧、社會支持及財務安全。聯醫近年除積極推動「社會處方箋」，鼓勵失智症者透過藝術、音樂、運動及社區活動等非藥物介入，延緩失能、提升生活品質外，也發現許多失智家庭面臨財務管理及資產安全的困境。

因此，聯醫進一步與玉山銀行合作推出「金融處方箋」，建立「醫療辨識、金融守護」的跨域合作模式。當醫療團隊於臨床照護中發現具有需求或高風險的失智症患者及認知功能退化個案時，可透過金融處方箋轉介至玉山銀行，由受過失智友善專業訓練的金融專員提供一對一諮詢服務，協助民眾了解財產管理、交易安全及資產保護等相關措施，讓健康照護與財務保障相互串聯。

王智弘總院長強調，「金融處方箋」不只是一張轉介單，更代表醫療、金融及社會支持跨域合作的新模式。希望透過此次合作，讓失智照護從疾病治療延伸到生活保障，讓每一位長者即使記憶逐漸模糊，依然能擁有尊嚴、安全及安心的生活，也期待未來有更多公私部門共同投入，攜手打造高齡友善、失智友善的臺北市。

女性藥癮者常面臨社會污名、家庭壓力及親職責任等多重挑戰，其藥癮問題具有高度隱蔽性，復元歷程亦較為艱辛，因此更需仰賴跨專業與跨網絡支持服務。為提升專業人員對女性藥癮議題之處遇能力，臺北市政府毒品危害防制中心於115年7月2日舉辦「115年度守護女性多元藥癮防治記者會暨實務研討會」，邀請臺北市政府衛生局局長黃建華、臺北市立聯合醫院總院長王智弘等貴賓蒞臨指導，並邀集醫療、社政及社會安全網等相關網絡夥伴共同參與。

臺北市政府衛生局黃建華局長表示，女性藥癮者在求助歷程中，常因母職角色、家庭因素及擔憂遭受社會排斥而卻步，導致其處遇需求較男性更為複雜，因此市府持續推動女性友善藥癮服務方案，提供育齡及孕產婦藥癮個案支持服務，以降低母嬰健康風險並強化家庭支持功能。

臺北市立聯合醫院昆明防治中心王建淳主任指出，毒品問題不僅是公共衛生議題，更深刻影響家庭功能與下一代健康。此次研討會透過女性成癮特性、親職議題及母嬰衛教等主題交流，強化本市毒品防治相關專業人員之風險辨識與處遇能力，並展現跨領域合作推動性別友善藥癮服務之成果。

此外，臺北市立聯合醫院松德院區成癮防治科張祜銘主任於會中介紹「物質對母嬰影響」手冊，說明不同成癮物質對母體與胎兒之可能造成之危害，期望透過衛教資源推廣，提升女性藥癮者主動求助與接受治療之意願，落實母嬰健康保障。

本次研討會特別邀請陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜主講「看見她、接住她、走進社區：女性毒品施用者的照護需求與服務整合」，從創傷經驗、母職角色與社會污名等面向，深入剖析女性藥癮者的求助困境與復元需求，引導實務工作者以創傷知情與跨網絡合作觀點，提供更具性別敏感度之支持服務。

在實務輔導方面，三軍總醫院北投分院邱若晴社工師於「女性藥癮者親職議題之評估與會談實務」中指出，女性藥癮者於復元歷程中，常伴隨複雜親職與家庭壓力，第一線工作人員應透過創傷知情與充權導向之會談技巧，協助個案重建育兒自信與家庭支持系統，以降低復發風險。

臺北市政府毒品危害防制中心提醒民眾，若您或親友正遭受毒品困擾，可撥打24小時毒防諮詢專線0800-770-885（請請您，幫幫我）。毒防中心提供毒品諮詢、心理輔導、法律協助及社會資源轉介等多元服務，協助有需要者重拾健康與生活功能，共同打造無毒、安全的社會環境。

現代人多有服用保健食品的習慣，然而因為法規緣故，台灣販售的保健食品比海外售價較高，許多人因此習慣於網路上購買海外保健食品。但由於海外保健食品不受台灣法規規範，有時候會不小心買到劑量過高，甚至成分屬於處方藥品的商品。

例如維生素D，根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量(Dietary Reference Intakes, DRIs)」第八版，0~50歲一天所需維生素D量僅為10 mcg (400 IU)。然而在國人常用的海外保健食品購買網站上，其中，有一些產品的維生素D劑量偏高，甚至有含量高達50 mcg (2,000 IU)的，遠遠超過衛福部建議量五倍之高。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭欣蕙提醒，高劑量維生素D產品應在醫療人員專業判斷下服用，若擅自服用高劑量維生素D，恐有安全風險。

郭欣蕙指出，維生素D為脂溶性，攝取過多不易從體內排出，過量補充恐引發高血鈣，導致嗜睡、劇烈口渴、厭食及血管鈣化等健康危機，嚴重者甚至會損害多重器官。研究指出，血檢數值正常的族群若長期額外補充過多的鈣或維生素D，反而會提高腎結石與高血鈣的風險。因此，建議在服用任何保健食品前，務必與專業醫療人員討論並確認安全劑量。

另外，許多民眾習慣將某些指示藥等級的腸胃益生菌作為日常腸胃保健品，但其在台灣其實屬於「醫師藥師指示藥」。這類產品雖含有消化酵素與益生菌，但也富含維生素B群，若與其他綜合維他命重複服用，可能導致營養素攝取過量；此外，成分中的乾燥酵母含有普林，對於痛風或高尿酸族群，長期大量服用恐誘發發作風險。

這類指示藥等級的腸胃益生菌產品。因此，在選擇這類具有藥理特性的補給品時，應避免「自行加量」或「盲目囤藥」。最安全的做法是購買前諮詢醫師或藥師，確認自身需求與安全劑量，別讓「補品」在不知不覺中變成了健康威脅。

另外也是很多人會服用的保健食品─紅麴。紅麴具有調節血脂、降低膽固醇、促進血液循環與新陳代謝等作用，其主要作用成分為Monacolin K (Lovastatin)。而國人在中醫門診常見的降血脂膠囊「壽美降脂一號膠囊 LipoCol Forte Capsules」，它所使用的藥材基原即來自紅麴菌Monascus purpureus Went。因此，紅麴的保健食品與壽美降脂一號其實是差不多的東西。若已經有在服用保健食品的紅麴，看中醫的時候一定要和中醫師提出，並討論是否還需要開立壽美降脂一號，或者是否需要做劑量的調整。

而上段所提到的紅麴/壽美降脂一號的主要成分Monacolin K (Lovastatin)，和西醫的主要降血脂Statin類藥品，其實在藥理機轉上是一樣的。因此不論是吃保健食品的紅麴，還是吃中醫門診的壽美降脂一號，在看西醫門診時，都一定要跟西醫醫師說，以免全部一起吃，導致藥品劑量濃度過高。而郭欣蕙認為，若有降血脂的需求，以處方藥品（西醫降血脂藥及壽美降脂一號）為主，是較為安全有效方式。若還是想自己服用降血脂、促進循環的保健食品，可在藥局向藥師詢問其他不含Monacolin K (Lovastatin)的相關保健食品。

郭欣蕙強調，追求健康不應建立在「盲目補充」之上。面對劑量差異巨大的海外補充品，以及與處方藥機轉重疊的保健食品，應秉持「先諮詢、不併用、看標示」的三大原則。最後提醒民眾務必記得，最貴的補藥並不一定最有效，適合自己體質且劑量正確的建議，才是真正的靈丹妙藥。在下次服用補充品前，不妨多留一份心，詢問專業藥師、醫師或營養師，守護您的健康。

「恭喜你，療程結束了！」這句話對許多癌友來說，既是解脫，卻也是另一段迷惘的開始。 雖然腫瘤獲得控制，但經歷手術、放化療、標靶或其他治療後，身體常遺留疲憊、失眠、手腳麻木等症狀。面對漫長康復期的孤單與不適，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科主治醫師戴毓萱指出，中醫不只是治病，更關注「整體的人」。透過扶正療法結合身心照護，中醫盼能成為癌友康復路上的溫柔陪伴，協助他們一步步找回生活的穩定與尊嚴。

修復元氣，中醫扶正幫身體重新打好地基

「很多患者在診間說：罹癌後，我常常覺得身體不像自己的。」戴毓萱分享，這是中醫介入的重要契機。癌症治療過程如同身體的一場大地震，即便病灶清除，正氣往往也受到削弱。

中醫的『扶正』就像溫柔的雙手，協助身體修復。戴毓萱解釋，常見方式包括以益氣健脾的中藥改善脾胃功能，讓營養真正吸收、增強體力；針灸則可幫助緩解化療後的噁心、睡眠障礙與慢性疼痛，不僅是身體的支持，更讓患者心理感受到漸進的改善。

實證研究：中醫介入有助減少不適、提升生活品質

近年來，台灣與國際間陸續有研究，以科學方式評估「扶正」觀念在癌症照護中的效果。例如本土研究針對接受化學治療或放射線治療的癌症住院患者，安排中醫輔助治療約兩週，使用中醫體質量表與國際常用的癌症生活品質量表進行前後測，比較「有接受中醫介入」與「未介入」的變化。結果顯示，部分患者在疲勞、疼痛、食慾及睡眠等症狀上有明顯改善，在「整體生活品質」與情緒面向的分數也有所提升，反映中醫調理不只是舒緩單一不適，而是協助病人整體狀態變得穩定一些。

也有針對中醫扶正方藥（如補益氣血、調和脾胃的複方）作為化放療期間輔助治療的初步臨床研究，發現患者在營養狀況、常見副作用以及自覺體力方面有改善，生活品質量表的多項指標分數也往較好的方向變化。另外，利用健保資料庫進行的大型追蹤研究則顯示，部分癌別的患者在接受常規西醫治療的同時，規律使用中醫照護者，其長期預後與生活品質在統計上有一定的差異，顯示「中西醫整合」在真實世界中，確實已成為許多病友的選擇之一。

戴毓萱提醒，這些研究結果多半顯示「中醫能幫忙減少治療帶來的不適、提升生活品質」，並非取代手術、化療或放療等主要治療，因此仍需由腫瘤科與中醫科團隊一同討論、配合執行，才能兼顧安全與效果。

在臺北市立聯合醫院體系中，部分病友已在醫師評估下接受中醫針藥調理，許多人反映「吃得下、睡得著」之後，更有心力面對日常生活與追蹤門診，這些真實回饋也成為醫療團隊持續推動中西醫整合照護的動力。

醫師叮嚀：專業評估是關鍵，愛要給得剛剛好

戴毓萱醫師也提醒病友與家屬三點：

1. 我們是夥伴，不是選邊站：治療期間中醫可安全介入，但須由專業團隊整合評估，避免藥物交互影響。
2. 盲目進補恐讓愛變成負擔：非每位癌友都適合補品，建議依照個人體質量身打造，避免造成代謝與消化困擾。
3. 心安身也安：除了藥物，中醫亦鼓勵患者透過氣功、太極、穴位按摩等方式舒緩焦慮，學習與身體和平共處。

戴毓萱補充，家屬往往比患者更著急，總希望「多做一點」才能表達關心；然而，真正適合的照顧，應該在安全與有效之間取得平衡。若能在醫療團隊陪伴下，一起討論飲食、作息、運動與情緒調適等面向，讓癌友感受到「被理解、被看見」，往往比一味加重補品或自行尋找偏方，更能帶來踏實而長久的支持。

不只是活著，要更好地活著

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區強調，癌後照護除了定期回診西醫追蹤、關注病情控制，更要陪伴患者重新建立生活節奏與身體信任感。中西醫整合治療提供更完整的支持，讓每一位癌友知道，這條路上他們不孤單，專業就在身邊。醫療團隊也期盼透過持續的臨床經驗累積與研究，發展出更符合國人體質與需求的整合照護模式，讓「不只是活著，而是更好地活著」成為每位癌友都能達成的日常。

憂鬱症治療常是一段極其漫長而辛苦的歷程。有些患者即便已接受藥物治療與門診追蹤，情緒低落、提不起勁、失眠、焦慮、身體緊繃與反覆負面想法卻仍持續存在。家屬看著努力配合治療的患者，因漫長治療而難以恢復原本的工作、學業、人際與家庭生活，常會感到心疼、焦急，也不知道下一步還能如何協助。對於症狀較嚴重、治療反應有限，或需要更密集支持的憂鬱症患者，住院治療可以提供更完整的評估與照護。

臺北市立聯合醫院松德院區近年持續發展腦刺激治療與住院整合照護，逐步建立「加速型深層經顱磁刺激」結合精神官能症病房的全人照護模式，協助適合的憂鬱症患者在住院期間接受密集、個別化且連續性的整合治療。松德院區腦刺激治療中心陳奇醫師表示，深層經顱磁刺激是一種非藥物、非侵入性的腦刺激治療，治療時不需要麻醉，病人可在清醒狀態下接受治療。近年發展出的加速型治療模式，是將「間歇性希塔波刺激」（intermittent theta burst stimulation, iTBS）以一天多次的方式安排，讓病人在較短天數內完成急性期療程。深層經顱磁刺激（Deep TMS）則搭配頭罩型線圈設計，刺激大範圍與情緒調節相關的前額葉腦區，活化神經可塑性並改善憂鬱症相關的神經活動。

傳統經顱磁刺激療程多需連續四到六週每日往返醫院，對憂鬱症患者與家屬而言，交通、時間與體力都是不小的負擔。加速型深層經顱磁刺激的特色，是在醫師評估後，以一天多次、每次短時間的方式安排治療，協助合適患者在較短期間完成急性期療程，減少醫療負擔。美國食品藥物管理局（FDA）於2025年9月通過相關醫療器材的上市前審查，審查內容已包含用於成人重度憂鬱症的加速型深層經顱磁刺激療程設計。依此設計，患者可在6個治療日內完成30次急性期治療，這在過去通常需要約一個半月。急性期療程結束後，後續一個月再以每週1天、當天2次的延續性刺激，協助治療效果持續發揮。近期多中心隨機臨床試驗也顯示，這項加速型療程在追蹤時與標準深層經顱磁刺激療程有相似的憂鬱症狀改善，並可縮短症狀改善所需時間。

陳奇指出，加速型深層經顱磁刺激的價值，不只是縮短療程時間，更在於能與住院期間的整合照護相互配合。松德院區精神官能症病房長期照護憂鬱、焦慮、身心症狀與壓力相關困擾的患者。住院期間，病人可暫時離開原本壓力環境，由跨專業團隊協助穩定症狀、調整治療並重建生活節奏。病房除藥物評估與加速型深層經顱磁刺激治療外，也安排個別心理治療及團體心理治療。團體由醫師、護理師、心理師與社工師共同帶領，主題包含人際互動、壓力調適、家庭議題與放鬆訓練，並由職能治療師協助重建日常活動與生活功能，社工師協助家屬溝通、出院準備與後續資源銜接。

憂鬱症治療不只是改善症狀本身，更重要的是協助病人重新建立生活功能、睡眠節奏、人際連結與面對壓力的能力。松德院區近一年已累積加速型深層經顱磁刺激之臨床實務經驗，並重視腦刺激治療、心理治療與藥物治療的整合。未來也將持續以病人安全、醫學實證與全人照護為核心，發展憂鬱症住院整合照護模式，讓治療不只聚焦於症狀改善，也能銜接出院後的心理治療、門診追蹤、腦刺激延續治療與藥物調整，協助病人逐步回到更穩定的生活軌道。

無家者族群常伴隨極高的精神疾病盛行率，然而傳統的門診醫療模式對他們而言往往難以觸及。在都市地區，由於高昂的居住成本，近年國際推崇的「居住優先」（Housing-First）模式在推動上面臨極大挑戰。

為解決此一公衛與社會困境，臺北市立聯合醫院松德院區於2019年接受臺北市衛生局的委託，推動「過渡性收容所精神醫療協助服務」，由松德院區醫療團隊進駐臺北市公設遊民收容所「圓通居」。

團隊包含精神科醫師與護理師，每兩週進行一次駐點巡診，提供及時且直接的精神醫療。服務涵蓋精神健康篩檢、定期診斷評估、藥物治療，乃至高危機個案的住院轉銜。除了臨床診療，醫師亦擔任收容所的臨床聯絡人，協助身心障礙鑑定並推進社福資格申請，同時運用專案補助減免弱勢個案的自費項目，多管齊下打破無家者的就醫藩籬，為其建構重返社區的穩固基石。

為探討此在地化治療模式的實際效益，本計畫的執行者鄭勝允醫師，針對2019年10月至2024年10月之間所服務過的208位無家者進行調查。研究顯示高達46.6%的無家者在此服務的協助下，成功脫離收容所並取得穩定居所（包含轉銜至精神復健機構、返家或租屋）。這項研究成果已於2026年6月2日獲刊登於美國醫學會發行的國際頂尖期刊《JAMA Network Open》（doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.16300）。

研究另外發現，無家者在精神疾病上存在顯著的性別差異。男性無家者有極高比例患有酒精使用障礙（46.1%），而女性無家者則有高達50%罹患思覺失調類群障礙。這項發現凸顯了無家者並非單一族群，其醫療方針與社福政策必須摒棄「一體適用」的觀念。

鄭勝允進一步分析影響無家者成功取得穩定居所的關鍵因素後發現，年紀較長是脫離無家狀態的有利因素。這可能與年長者在身心衰退下較願意接受長期安置，以及精神醫療介入能及時協助進行失能評估以銜接老人福利法有關。相對地，合併有酒精成癮，或是海洛因、甲基安非他命等非法藥物成癮的個案，其成功取得穩定居所的機率則顯著偏低。

未來的醫療、社福政策可基於此研究，針對無家者的年齡、性別與特定精神診斷，強調發展個別化的精準介入，有效改善其長期預後，補上社會安全網最後一塊拼圖。

臺北市立聯合醫院「婦幼專責醫院」今（27）日正式揭牌，象徵臺北市婦幼照護邁向全新里程碑。臺北市長蔣萬安致詞時表示，婦幼照護與公共衛生服務向來是聯醫的重要使命，此次正式成立婦幼專責醫院，不只是名稱與硬體的升級優化，更是透過資源整合與策略定位，讓社會大眾更全面認識婦幼專責醫療的重要價值，打造從孕前、孕產到兒童成長與長照的全生命週期照護體系。

為婦幼醫療正名　建構更具韌性的照護網絡

蔣萬安提到，目前國內雖有許多兒童醫院設置婦產科服務，但名稱多以「兒童」為主體，婦女健康的重要性往往未被完整彰顯。聯醫重新定位為「婦幼專責醫院」，正是希望同時凸顯婦女與兒童照護的重要角色，實踐全方位婦幼健康服務。尤其，臺北市立婦幼醫院自民國62年成立以來即以「婦幼」為名，不僅承載臺北市民共同記憶，更是臺灣歷史最悠久的婦幼專科醫療機構。此次揭牌延續超過半世紀的照護使命，以「從第一聲心跳到守護一生」為核心理念，打造大臺北地區更完善、更具韌性的婦幼健康照護網絡。

全國首創智慧冷鏈母乳庫　守護每一滴珍貴母乳

在智慧醫療與公共衛生領域，婦幼專責醫院建置全國首座智慧冷鏈配送母乳庫，透過數位管理與冷鏈技術，提升母乳保存、配送與追蹤效率。過去母乳管理多仰賴人工紀錄與傳統儲存方式，容易面臨資訊掌握不即時或資源運用效率不足等問題。如今透過智慧化管理系統，可即時掌握每袋母乳的保存狀況與流向，有效降低資源浪費，讓珍貴母乳發揮最大價值。更重要的是，聯醫導入全程冷鏈配送技術，確保母乳從捐贈、儲存到配送過程皆維持嚴格溫控品質。目前服務範圍已擴及離島地區，突破地域限制，成功將母乳配送至馬祖北竿，讓偏鄉與離島早產兒及特殊需求嬰兒同樣享有優質營養資源。

家庭化分娩室　讓生產回歸溫暖陪伴

為提供更友善的生產環境，婦幼專責醫院特別設置「家庭化分娩室」，將待產、生產及產後恢復整合於同一空間，讓產婦無需在不同場域間移動，降低焦慮與不適感，提升生產體驗。家庭化分娩室強調以產婦需求為中心，落實醫病共享決策，提供多元生產選擇，包括水中生產及助產師陪伴生產等服務。透過婦產科、小兒科醫師、助產師、護理師、個管師與心理師等六師共照跨專業團隊型合作，營造兼具專業與溫度照護環境，除了讓迎接新生命的過程更加安心與美好，更關懷產後產婦心理與居家新生兒照護。

童羽之家　陪伴特殊兒童邁向復能之路

除了孕產照護，婦幼專責醫院更成立全國首創兒童住宿式長照機構「童羽之家」，專門照顧因重症、罕見疾病、早產併發症或發展遲緩等原因，需要積極復健與照護支持的兒童。童羽之家不僅提供醫療照護，更重視賦能與家庭支持功能，作為急性後期醫療與家庭照顧之間的重要銜接平台。專業團隊除協助孩子進行復健與健康管理，也透過照顧技巧指導、心理支持及家庭陪伴，協助家長逐步建立返家照護能力。「童羽之家承接的是孩子與家庭最艱難的過渡期。」當孩子逐步恢復穩定、家庭重新建立照顧信心，便能順利回歸家庭生活。這不只是醫療服務的延伸，更是強調以家庭為中心照護理念的具體實踐。

打造全生命週期照護　守護婦幼健康未來

北市聯醫王智弘總院長表示，婦幼專責醫院的成立，代表聯醫將婦幼醫療、公衛服務、智慧照護與長期支持資源進一步整合，建構從孕前準備、懷孕生產、新生兒照護、兒童健康到特殊需求兒童急性後期賦能照護的完整服務鏈。未來也將持續以創新與溫暖兼具的照護模式來守護婦女與兒童健康，落實婦幼院區重新被付予專責任務的承諾與使命。

【模擬直擊畫面】

員警：「停車！手放在方向盤上！你剛剛一路蛇行，熄火！」

毒駕者：（癱坐在駕駛座上，眼神渙散、身體不自然地抽搐，手忙腳亂試圖將副駕駛座的物品藏起）「呃…警察大哥…我沒有啊…我只是…太累…」

員警：「還狡辯！你話都講不清楚、全身發抖。那是什麼？電子煙？你是不是吸『喪屍煙彈』！下車！神智不清還敢毒駕上路，你剛剛差點撞到路邊的小朋友！馬上下車！」

喪屍煙彈別沾染，毒駕上路惹禍端

近期俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯氾濫，屢傳施用後「毒駕」釀成嚴重交通事故，甚至導致執勤員警與無辜民眾傷亡，引發社會高度關注。根據警政署查緝數據顯示，含依托咪酯成分的毒品案件在短期內急遽攀升，對社會治安與交通安全構成極大威脅。

為嚴懲不法並遏止毒害蔓延，法務部6月17日召開毒品審議委員會，討論擬將依托咪酯類毒品，由第二級調升改列為「第一級毒品」^[1]。未來無論是製造、運輸、販賣，甚至單純持有及施用，都將依《毒品危害防制條例》面臨更嚴厲的重刑^[2]；同時，針對「毒駕」行為，依據《中華民國刑法》第185-3條規定，施用毒品致不能安全駕駛且致人於死者，最重可判處無期徒刑，政府相關單位亦持續推動修法加重罰則以收嚇阻之效^[3]。此外，衛生機關重申依據新修正的《菸害防制法》，國內已全面禁止電子煙^[4][5]，期望透過「斷絕載具」與「重罰毒駕」雙管齊下，徹底阻斷喪屍煙彈的危害。

反毒遊戲好好玩，快來解毒密碼戰

為了讓反毒教育向下扎根，防堵新興毒品入侵校園，「解毒密碼戰」的創新反毒闖關活動將於115年7月4日在臺北市信義區信義國小盛大登場。有別於傳統單向的教條式宣導，本次活動以沉浸式互動遊戲為主軸，將生硬的反毒知識轉化為趣味關卡。學童們將化身為解毒小偵探，在破解密碼與闖關的過程中，潛移默化地認識毒品層出不窮的偽裝手法（如偽裝成糖果、果凍或電子煙），並深刻瞭解新興毒品對大腦與身心造成的不可逆危害。更重要的是，活動將實地演練「拒絕毒品」的實用技巧，教導孩子們在面對同儕壓力或陌生人誘惑時，如何勇敢說「不」，進而在充滿歡樂的遊戲體驗中，建立起堅實的自我保護意識與防毒觀念。報名連結：https://reurl.cc/aXykYl。

去年帶著孩子參與活動的家長陳媽媽熱情分享：「去年參加完『解毒密碼戰』後，孩子回家一週後，竟然還記得遊戲中學到的辨識大麻危害之歌！這種從遊戲中學習的方式，真的比我們平常在學校、在家裡教的還有效。最近又看到新聞上喪屍煙彈電子煙這麼氾濫，實在很擔心防不勝防。一看到今年度的活動訊息，二話不說馬上就報名。這個活動不僅能幫孩子複習防毒觀念，更能讓他們知道如何保護自己。這絕對是暑假最值得帶孩子來參加的活動，我們家的孩子準備好要再來挑戰一次了！」

※「解毒密碼戰」活動報名表 (松德藥劑科提供)

※「解毒密碼戰」活動海報 (松德藥劑科提供)

※參考資料

[1] 法務部（2026）。行政院院會議案，法務部6月17日召開毒品審議委員會，討論是否將依托咪酯類毒品從第二級毒品改列為第一級毒品。https://www.ey.gov.tw/Page/448DE008087A1971/ed10b6aa-4110-4e76-be0f-8f8823af939c

[2] 全國法規資料庫-毒品危害防制條例。法務部全國法規資料庫。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=C0000008

[3] 全國法規資料庫-中華民國刑法第 185-3 條。法務部全國法規資料庫。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawSingle.aspx?pcode=C0000001&flno=185-3

[4] 衛生福利部國民健康署（2026）。菸害防制/電子煙防制專區。https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=444

[5] 全國法規資料庫-菸害防制法第 15 條。法務部全國法規資料庫。https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0070021

充滿生命力的非洲鼓聲在社區響起！臺北市立聯合醫院松德院區文山職能工作坊的精神復健學員，透過多場深入社區的關懷演出，學員成功從「受助者」蛻變為「給予者」，為社區帶來正能量，也對自身復健帶來巨大的正向影響。

文山職能工作坊長年透過多元的職能治療與社區適應訓練，陪伴思覺失調症學員重啟人生。其中「非洲鼓團」是坊內極具代表性的復健團體。由「螃蟹手鼓」謝凱倫老師及林尊陽個案管理師在115年上半年帶領鼓團學員化被動為主動，積極參與老人安養及日照中心、松德院區院慶、臺北市消防局防災宣導、中正區心衛中心揭牌典禮等舞台演出。這系列的關懷演出，為學員帶來三項關鍵的正向轉變：

一、從受助到助人：啟動自我賦能與內在價值

思覺失調症學員在社會中常被定位為被照顧者。然而，當學員來到安養機構，化身「鼓藝老師」與長者互動、看見長輩露出笑容時，深刻體會到「自己也有能力帶給別人快樂」。這種被需要的價值感，成功啟動心理學上的「自我賦能（Empowerment）」，大幅提升自尊與自信。

二、具體職能提升：鍛鍊專注、協調與團隊紀律

完美的舞台呈現，背後是嚴謹的職能復健成果。學員為了順利演出，在坊內積極排練、克服藥物副作用，並在每一次的演出過程中，鍛鍊了體力與團隊紀律，是極佳的動態職能治療。

三、消弭隱形標籤：重建社區歸屬感與人際信任

在演出中，社區民眾的陌生轉化為熱烈掌聲。這種正向的互動，讓學員感受到包容與接納，幫助他們在社區中重建人際信任。松德院區職能治療科李淑君主任指出：「非洲鼓團透過關懷演出，不僅打破了社會對精神疾病的刻板標籤，在真實的互動中重建了學員的社會功能，這正是現代精神醫療中『社區融合』的最佳典範。」

文山職能工作坊負責人蘇俊瑞職能治療師也表示：「關懷演出是最好的社會處方箋，也是診間藥物無法取代的心理良藥。他們證明了精神疾病並不能定義他們的人生，他們一樣能為社會做出溫暖的貢獻。」

隨115年上半年劃下句點，文山坊非洲鼓團將帶著滿滿的成就感持續前行。未來他們將敲響更多生命的韌性，讓精神復健的步伐在充滿愛與理解的社區中，走得更加堅定。

為建構社會安全網並確保母嬰健康，臺北市立聯合醫院昆明防治中心積極推動「育齡及懷孕婦女藥癮醫療支持服務方案」。該方案針對高風險藥癮孕婦與個案，提供包含避孕規劃、終止妊娠，以及懷孕產檢與新生兒照護（如產檢門診掛號費、高層次超音波、羊膜檢查、新生兒先天性代謝異常疾病篩檢）等全方位醫療費用補助，降低其就醫與接受照護之門檻。透過個案管理師的全程陪伴與跨縣市社會福利體系的接力合作，跨越過往各類福利補助限制的灰色地帶，建構不中斷的支持系統，全面守護藥癮孕婦與胎兒的生命安全。

昆明防治中心與國家衛生研究院共同進行的全國性研究亦發現，孕期非法物質暴露可能提高嬰兒死亡、早產及出生缺氧等風險，尤其多重物質使用者之風險更高，因此協助高風險孕婦及早接受產檢與醫療支持，是守護母嬰健康的重要關鍵。

這項方案不僅涵蓋生育規劃與孕期產檢，更將守護延伸至下一代。主治醫師陳裕雄說，許多育齡女性藥癮者因擔心藥物影響胎兒發育，常伴隨恐懼與不安而不敢前往醫院產檢。透過毒防中心個案管理師的引導與陪伴，個案得以儘早進入醫療體系，由專業醫師依據孕期與身體狀況，妥善安排方案所提供之「高層次超音波」與「羊膜檢查」，協助掌握胎兒發育情形；孩子出生後，亦可透過「新生兒先天性代謝異常疾病篩檢」及早掌握黃金治療期，並強調以配方奶取代母乳哺餵，點亮母嬰健康未來。

北市聯醫昆明防治中心呼籲，凡具藥癮困擾之15至49歲育齡女性或懷孕婦女，皆可主動洽詢本中心諮詢專線0800-770-885（請請你、幫幫我）。經專業評估後，將協助轉介合作醫療機構並提供相關醫療支持，讓溫暖的社福與醫療資源成為藥癮女性重返健康生活的堅實後盾。

為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於暑假期間舉辦二年級至六年級學童免費塗氟活動。

臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是兒童罹患率最高的口腔疾病，患有身心障礙或發展遲緩的兒童則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更可高達約95%。在寒暑假期間，學童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，則恐更容易罹患蛀牙。而蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以減少發生蛀牙機會。

氟化物施用方式繁多，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。

為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲醫師建議，學童應在塗氟之前先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則應先治療完畢再塗氟，以達到最好的防齲效果。

本次免費塗氟活動期間為：忠孝院區、陽明院區、仁愛院區、中興院區、婦幼院區自8月3日起至8月14日止，週一至週五上午9:00-11:30、下午13:30-16:00；和平院區自7月1日起至8月29日止，週一至週五上午9:00-11:30、下午13:30-16:00。該活動限設籍臺北市市民，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，但不需繳交掛號費，敬請家長把握機會，與臺北市立聯合醫院的牙醫師共同守護您寶貝的口腔健康。

臺北市立聯合醫院各院區牙科聯絡電話

由臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院松德院區共同舉辦的「115年第十屆青鳥盃康復之友運動會」，今（16）日上午於臺北體育館熱鬧登場。來自各精神復健機構、社區據點及醫療單位共31支隊伍、600位選手齊聚一堂，在歡笑與掌聲中展現活力與熱情，共同寫下充滿勇氣、希望與復元力量的一天。

今年活動以「復健有撇步，青鳥來帶路」為主題，象徵精神康復之友在專業陪伴與社會支持下，一步步找回生活節奏、自我價值與社會參與能力。開幕典禮由松德日間留院彩虹合唱團溫暖揭開序幕，悠揚歌聲唱出復元路上的堅持與希望；隨後文山職能工作坊非洲鼓團以充滿力量的鼓聲炒熱現場氣氛，心湖職能工作坊烏克麗麗團及芳馨表演團也接力帶來精彩演出，展現精神康復之友在藝術、人際互動與生活參與上的豐碩成果與自信風采。

大會主席松德院區黃名琪院長於開場致詞時分享：「青鳥盃今年邁入第十年，肯定所有與會選手和籌備同仁的付出，這不僅是一場運動競賽，更是一場促進心理健康、倡議社會共融的重要盛會，建立強健體魄的運動習慣，展現運動家精神！」臺北市政府衛生局紀玉秋專門委員表示：「本次活動得以順利舉辦，特別感謝松德院區在這十年持續舉辦青鳥盃運動會，提供臺北市精神康復之友有運動競賽的機會，展現精神復健成效的舞台。松德持續提供精神康復者全方位的照護服務，為臺北市精神照護體系奠定穩固的基礎。」

聯合醫院張芳維副總院長看到陣仗龐大的隊伍後提到：「非常羨慕現場的選手們可以有強壯的體魄以及運動的精神；想起以前自己與兒子從運動經驗中體會到運動身心帶來的正向好處，因此，很羨慕現場的運動員參與運動的機會。尤其透過參與競賽與團體活動，在活動過程中累積成功經驗，提升自我效能感與生活信心。」

本屆運動會規劃多項兼具趣味性與復健意義的競賽活動，包括「疊疊樂」、「神準發球手」、「步步驚心」、「金牌推手」及「折返跑接力賽」等，透過多元活動設計，考驗參賽者的專注力、手眼協調、體能耐力及團隊合作能力。賽場上選手們全力以赴、互相鼓勵，展現挑戰自我、永不放棄的精神，現場加油聲與歡呼聲此起彼落，氣氛熱烈感人。

從職能治療的專業觀點來看，運動不只是身體活動，更是促進生活功能重建與社會參與的重要媒介，能練習情緒調節、人際互動、問題解決及角色參與等能力。藉由具目標性與結構化的活動設計，讓參與者在「做中學、做中復元」，逐步重建與社會的連結。李劼職能治療師表示，精神復健的核心不僅是症狀改善，更重要的是協助個體重新投入有意義的生活。青鳥盃重視的從來不只是競賽結果，而是在每一次合作、每一次挑戰與每一次完成任務的過程中，累積「我做得到」的正向經驗。當康復之友願意再次走入人群、投入活動、建立互動與關係時，便是復元歷程中重要且珍貴的一步。

今年適逢青鳥盃舉辦第十屆，十年來持續透過運動與團體參與，陪伴無數精神康復之友突破自我、建立自信，也讓更多民眾看見精神疾病復元的可能性。未來將持續結合醫療、社區與家庭支持力量，打造更友善、更包容的社會環境，讓每一位康復之友都能自在參與社會、實現自我價值。

現場除有精彩賽事與表演活動外，也吸引眾多家屬、工作人員及民眾共同參與，大家以實際行動為康復之友加油喝采。許多參與者表示，透過活動不僅感受到團體支持的力量，也重新看見自己的能力與價值。青鳥齊飛，復元同行，在歡笑與感動中，為第十屆青鳥盃畫下精彩而溫暖的篇章。

端午佳節將至，吃粽子是臺灣不可或缺的傳統習俗。從油亮飄香的北部粽、軟糯Q彈的南部粽，到客家粿粽、鹼粽與潮州粽，多元的飲食文化展現了台灣深厚的歷史底蘊。

然而，傳統粽子多以純糯米製成，過量食用容易引發消化不良，且往往伴隨高熱量、高油脂與高鹽分的負擔。在延續節慶氣氛的同時，如何積極響應全球永續趨勢？

今年端午，臺北市立聯合醫院陽明院區營養科營養師吳玲怡教你將傳統習俗結合「永續飲食」精神，從餐桌出發，不僅吃出個人健康，也為地球的永續未來盡一份心力。

守護人體與地球健康的綠色心法

不論是安心自製還是出門採購，只要掌握以下三個方法，就能讓過節變得更環保：

方法一：嚴選台灣在地食材

支持在地農業能大幅縮短食材的「食物里程」，降低運輸過程中的碳排放；同時，在地食材能保留最佳營養價值，更能實質保護台灣本土農地與生態多樣性，落實綠色低碳消費。

方法二：多選擇植物性食材

傳統肉粽常包裹肥肉、鹹蛋黃等高飽和脂肪與高鈉食材，對心血管負擔較重。營養師建議，可選擇毛豆、豆干等植物性蛋白質取代肥肉；並將部分糯米替換為糙米或全榖雜糧，讓血糖更平穩；再加入菇類、竹筍增加膳食纖維，為健康大大加分。

方法三：實踐負責任的消費

購買時仔細閱讀食品標示與營養成分，優先選擇低鹽產品。採購時更要培養「吃多少、買多少」的習慣，避免過量攝食造成身體負擔，也防止吃不完造成食物浪費。

健康吃粽不發胖小技巧

1. 主食代換：吃了粽子就要減少當餐的米飯或麵食分量。
2. 挑選小分量：購買時選擇小顆裝的粽子，淺嚐即止。
3. 減量沾醬：減少甜辣醬、醬油膏的用量，避免攝入過量的鈉。
4. 餐後多活動：吃完粽子後起而行，多散步走動，不僅能消耗熱量，還能促進腸胃蠕動、幫助消化不易脹氣。

營養師特製：低碳蔬食粽食譜（10顆份）

吳玲怡說，這款「減碳蔬食粽」採用全植物配方。特別選用植物界綠金—毛豆，提供豐富的植物性蛋白質與膳食纖維；並利用富含單元不飽和脂肪酸的花生與麻油取代傳統豬油，完美復刻肉粽的濃郁香氣與飽滿口感，讓您過節吃粽健康、美味又環保。

《材料準備》

• 基礎工具：粽葉20片、粽繩1束
• 主料食材：長糯米240公克、糙米100公克、藜麥60公克、栗子10顆、蓮子30公克、毛豆150公克、花生80公克、杏鮑菇頭80公克、乾香菇10朵、老薑少許、麻油1湯匙
• 美味滷汁：醬油80毫升、香油1茶匙、白胡椒0.5茶匙、糖0.5茶匙、滷包1個、水適量

《製作步驟》

第一步：粽葉準備

將粽葉清洗乾淨後，浸泡在水中數小時（或隔夜）使其軟化。接著放入沸水中煮5分鐘，撈起再次刷洗乾淨，並剪去硬挺的粽葉蒂頭備用。

第二步：餡料處理

1. 菇類準備：乾蓮子去心後先蒸熟；乾香菇泡水泡發（香菇水記得保留，可加入滷汁中）；杏鮑菇頭切小塊備用。（營養師小提醒：杏鮑菇頭口感較為Q彈，若家中有牙口不佳的長者，建議更換為其他質地較軟的菇類。）
2. 滷製配料：將花生、栗子放入滷汁中蒸熟，撈起瀝乾，滷汁保留備用。
3. 爆香慢燉：熱鍋倒入麻油，爆香老薑片，接著加入泡開的香菇與杏鮑菇頭拌炒。隨後倒入些許剛才保留的滷汁，轉小火慢燉至湯汁收乾。

第三步：米料混和

將長糯米與糙米洗淨後，混合浸泡5小時。藜麥洗淨後，與泡好的糯米、糙米、毛豆及適量滷汁一同攪拌均勻備用。

第四步：包裹與蒸煮

取2片粽葉折成漏斗狀，疊入調味好的粽米與各項豐富餡料，包成扎實的粽型後以棉繩綑綁。最後放入蒸籠中，大火蒸煮40分鐘，熱騰騰又環保健康的減碳蔬食粽即可美味上桌。

營養成分分析（個）

由臺北市政府衛生局主辦、臺北市立聯合醫院松德院區承辦的「第十屆青鳥盃運動會」，將於115年6月16日（星期二）在臺北體育館熱鬧登場。來自臺北市各精神復健機構的康復之友將齊聚一堂，在賽場上揮灑汗水、挑戰自我，用滿滿活力與笑容，展現復元路上的堅持與成果。

青鳥盃運動會多年來已成為臺北市精神復健領域的重要年度盛事，不僅是一場充滿活力的運動競賽，更是康復之友建立自信、拓展人際與融入社區的重要舞台。

臺北市立聯合醫院松德院區職能治療師吳芸釩提到，許多康復之友生病後，難以恢復到原本的人際及認知功能，連最基本的生活功能和體適能都會到影響。「復元」表達的並非強求回到病前狀態，而是著重在重新達到個人與生活的平衡、找回意義感，活出有生命力的自己。青鳥盃不只是運動會，更像是一場精神復健成果展，透過競賽與交流，學員彼此分享經驗、互相鼓勵。期盼藉由活動，促進社會對精神障礙者的理解與接納，打造更友善、包容的社區環境，讓每一份支持與陪伴，都成為康復之友復元路上的溫暖力量。

今年賽事結合趣味與體能挑戰，參賽學員將透過團隊合作與運動精神，勇敢挑戰自我，展現復元過程中的努力與成果。各競賽項目皆保障女性康復之友參賽名額達三成以上。像是考驗細心與穩定度的「神準發球手」、「步步驚心」，女性參賽者往往表現亮眼；而結合技巧與速度的「金牌推手」、「疊杯疊疊樂」，更在競賽中加入趣味及遊戲的元素，增添比賽的趣味及可看性。「25公尺折返跑」則是體能、爆發力和團隊合作的大考驗，讓選手盡情展現青春熱血。

臺北市立聯合醫院松德院區職能治療科主任李淑君表示，一個人的健康與生活品質，必須同時考量個人、環境、與生活的動態交互關係。我們以賽場作為支持性環境，以運動競技作為有意義的職能參與，協助康復之友逐步找回生活節奏，讓復元之路就如同「青鳥帶路」一般，走得穩定，也走得長遠。

除了精彩刺激的競賽之外，今年青鳥盃也安排多場溫馨又充滿能量的表演節目，展現康復之友在運動之外的多元才華：

松德院區日間留院彩虹合唱團演唱多首動人歌曲，透過歌聲傳遞學員努力練習的成果與生命故事。文山職能工作非洲鼓表演，結合鏗鏘有力的節奏與熱情的舞蹈，展現學員自信與活力，也讓觀眾感受到音樂療癒與團隊合作的力量。心湖職能工作坊烏克麗麗樂團則以輕快悠揚的旋律，演奏出對生命的熱愛與希望，希望藉由音樂溫暖更多人心。芳馨表演團平時透過樂器、歌唱及肢體律動來演出，希望能將喜樂與感動的氛圍傳遞給他人。

臺北市立聯合醫院松德院區院長黃名琪表示「我們深信，復元不僅是醫療的歷程，更需結合家庭支持、專業團隊與社會理解，方能共同營造友善且包容的生活環境。」，期待透過青鳥盃運動會，讓社會大眾看見精神障礙者在復元過程中的努力與成長，進一步減少偏見、促進理解，共同打造更加友善與包容的社區環境。誠摯邀請市民朋友一起到場為選手們加油打氣，見證他們在賽場上發光發熱的精彩時刻。

一位61歲S姓婦人約3年前發現右側乳房有小腫塊，因具有乳癌家族病史，也曾目睹親人接受乳癌手術與化學治療，對疾病與治療過程產生恐懼，因此遲遲未就醫檢查。即使乳房腫塊逐漸變大，甚至肉眼可見乳房隆起變形，她仍選擇以寬鬆衣物遮掩，並認為可能與過去小型車禍擦撞有關。

直到家人察覺異狀後持續鼓勵與陪伴，她才於今年4月前往臺北市立聯合醫院中興院區乳房外科就醫。醫師檢查發現，S婦人右側乳房腫瘤已接近15公分，超音波顯示除腫瘤實質外，內部亦有積血水情形。經乳房腫瘤粗針切片檢查後，病理結果證實為管腔B1型乳癌。後續安排乳房攝影、胸腹部電腦斷層及骨骼掃描，確認為第二期（IIb）乳癌，所幸尚未發現腋下淋巴結及肝臟、肺臟、骨骼等遠端器官轉移。

經與醫療團隊討論後，S婦人接受右側乳房全切除與前哨淋巴結切片手術，並未保留乳頭乳暈，現階段亦無乳房重建規劃。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅表示，由於腫瘤體積龐大，手術除須完整切除乳房與部分皮膚組織外，也需考量術後皮膚是否足夠縫合，因此手術傷口設計與一般乳房全切除方式不同。所幸手術順利完成，最終病理報告為較少見的「侵襲性乳突上皮癌」，整體預後相對較佳，且未發現腋下淋巴結轉移，但因原發腫瘤較大，後續仍需接受輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療。

陳嬿雅指出，臨床上不乏因害怕檢查、擔心治療副作用，或對癌症感到恐懼而延遲就醫的乳癌患者。有些患者直到腫瘤已大範圍潰瘍，甚至轉移造成骨骼疼痛與行動困難時才就醫，不僅增加治療複雜度，也嚴重影響生活品質。 

陳嬿雅提醒民眾，乳癌若能及早發現、及早治療，通常有較多治療選擇，治療負擔與疾病帶來的痛苦也相對較低，部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。呼籲民眾建立定期健康檢查與癌症篩檢觀念，若發現乳房腫塊、外觀變化或血塊分泌物等異常情形，應儘早就醫，並由專科醫師評估與診治。

臺北市立聯合醫院中興院區神經外科近日完成一例高齡脊椎內視鏡減壓手術。患者為八十多歲男性，長期受腰椎第四、第五節狹窄所苦，合併雙下肢坐骨神經痛及間歇性跛行，生活品質大受影響。經過醫療團隊的專業評估，患者接受「內視鏡腰椎減壓手術」，術後隔日就下床活動，返家後能自在行走並逐漸重拾生活自理模式，甚至能騎腳踏車在住家附近活動，行動力顯著提升，生活品質大幅改善。

神經外科主任高瑛指出，過去高齡患者接受傳統脊椎手術，往往面臨手術時間長、風險高、組織破壞大、術後恢復期程慢等問題。長期臥床更可能導致肌肉流失（肌少症）及感染風險上升，對生活品質造成顯著影響。相比之下，內視鏡減壓手術以微創方式進行，能有效降低上述風險。且手術破壞的肌肉組織更少，大幅降低術後腰部痠痛的發生率。

面對高齡脊椎退化疾病的治療上，高瑛強調「低風險、緩解疼痛、提升生活品質」為主要目標。她認為，硬脊膜外注射神經阻斷術與內視鏡減壓手術，某種程度上可歸類為功能性治療方式，能改善症狀並維持高齡患者的生活自主性。

技術特色如下：

• 傷口小、出血量少，術後疼痛輕微
• 適合高齡或合併慢性疾病患者
• 精準減壓，改善坐骨神經痛與跛行症狀
• 住院時間短，復原迅速
• 可應用於腰椎與頸椎，臨床範圍廣泛

高瑛於2025年前往日本進修觀摩，深刻體會到內視鏡減壓手術的優勢，尤其對於高齡患者而言非常適合。此技術不僅能應用於腰椎，也能進行頸椎的治療，拓展了微創脊椎手術的臨床應用範圍。

近年來，微創脊椎手術已成為國際醫療的重要趨勢。歐美及亞洲多國醫療中心積極導入內視鏡技術，並持續研發更高解析度的影像系統與精細化器械，提升手術安全性與精準度。未來，結合人工智慧輔助診斷導航系統，有望進一步縮短手術時間、降低併發症，並推動脊椎微創治療邁向更高層次。

院方表示，隨著人口高齡化，腰椎及頸椎退化疾病的患者逐年增加。脊椎內視鏡手術提供安全、有效的治療選擇，未來醫院將持續推動微創脊椎手術的發展，並加強術後復健與照護，期望能讓更多患者重拾健康與生活品質。

為翻轉醫療照護模式，臺北市立聯合醫院攜手新芳春茶行，並結合臺北市立大學USR計畫，於4、5月份在大稻埕市定古蹟「新芳春茶行」舉辦「古蹟處方箋」活動。本活動以文化場域為媒介，結合感官互動與在地歷史導覽，作為社會處方介入的實踐示範，並邀請北市大師生共同參與，打造青銀同樂的溫暖畫面。

北市聯醫發展的「社會處方箋」，強調以文化療癒、增加社會互動的非藥物治療增進失智者與照顧者的福祉。特別選定由臺北市文化局精心修復、再現產業時空與文化脈絡的「新芳春茶行」作為活動場域。這棟落成於1934年的住商混合洋樓，曾是大稻埕最具規模的茶行之一，內部保留了茶行、製茶工廠、倉儲、住宅多機能之住商混合空間，向社會大眾訴說著臺灣茶葉外銷的風華歲月。

活動當天，來自聯醫的失智長者與家屬、照顧者，在導覽人員帶領下欣賞《茶脈流轉：一盞茶的濃・淡・新》展覽。長輩們穿梭在茶行內，熟悉的茶香與古蹟的木質氣味成為最佳的五感體驗，現場多位長者分享喝茶或與大稻埕相關的生活往事，激發情感連結與認知刺激。除了靜態導覽，長者們也在北市大USR計畫學生的陪伴下，共同體驗手工茶葉枕製作與復古嘜頭拓印。學生在過程中擔任溫暖的陪伴角色，不僅展現青銀同樂的活力，也藉此深化跨域連結的實務培力，展現北市大USR計畫在健康促進、社區參與的耕耘。

活動後也獲得了家屬的熱烈回響。一位因工作無法同行的家屬表示，透過照服員傳回的照片，看到母親洋溢著燦爛笑容，感到無比安心。家屬感性分享，母親回到家後興致勃勃地展示自己在活動中完成的「梅、蘭、竹、菊」嘜頭拓印作品，還興奮地向家人介紹這些圖案背後所代表的茶葉等級。家屬由衷感謝聯醫與新芳春團隊的用心設計，讓長輩彷彿穿越時空回到了兒時、重溫當年的美好時光，不僅帶給長者歡樂，更為家庭注入了充滿溫度的對話。

北市聯醫表示，「古蹟處方箋」的精神在於透過熟悉的茶、手作體驗和古蹟氛圍，喚起長輩的情感記憶與生活連結，幫助他們維持認知功能和自信心。而對家屬而言，這樣的活動也提供了新的相處方式，讓「照顧」轉化為「陪伴」，讓愛不再只是責任，而是共享的溫度。未來聯醫將持續與多元社區資源及學術單位合作，將社會處方箋制度化，讓臺北市的文化場域都能成為守護長者健康的溫暖處方。

過去高居台灣老年失明首因的白內障，隨著醫療技術進步已能透過手術有效根治。然而，另一個更棘手的銀髮族視力隱形殺手—「年齡相關黃斑部病變」已悄然崛起。臺北市立聯合醫院眼科醫師提醒，若白內障術後視力仍未改善，或出現視力無預警惡化，極可能是黃斑部病變作祟，若未及時治療，恐面臨失明危機。

術後依舊「看糊糊」？兩起病例揭示黃斑部危機

68歲的吳老先生平時不菸不酒、無糖尿病史，因長年視力不佳接受白內障手術，術後視野雖變亮，影像卻始終模糊不清。另一位70歲的陳老太太，十多年前就做過白內障手術，近年視力持續退化，某天突然急速惡化後便再也無法恢復。

經眼科詳細檢查發現，兩人皆罹患了「年齡相關黃斑部病變」，陳老太太更因黃斑部出血，導致了嚴重的視力喪失。

WHO與本土數據警示：黃斑部病變已成視障首要主因

根據世界衛生組織（WHO）發布的報告指出，年齡相關黃斑部病變已超越白內障，成為導致視力障礙的最主要因素，占比高達44.4%，高於白內障的33.3%。

本土數據同樣不容忽視。根據台北榮民總醫院與陽明大學的研究顯示：

●  台灣65歲以上銀髮族中，早期黃斑部病變盛行率約為9.2%。

●  晚期病變盛行率則約為1.9%。

過去因醫界對此疾病了解有限、缺乏特效療法，患者往往只能消極觀察，彷彿被宣判了「逐步走向失明」的命運。但如今，防治觀念與治療技術已有重大突破。

防盲三部曲：黃斑部病變的預防與最新治療趨勢

針對年齡相關黃斑部病變，臨床上主要從以下三大方向積極介入：

●  第一步：初期預防與生活改進。建議日常多攝取富含葉黃素（lutein）與玉米黃素（zeaxanthin）的食物（如深綠色蔬菜、枸杞），並嚴格控制血壓。此外，吸菸已證實是誘發病變的關鍵危險因子，強烈建議及早戒菸。 

●  第二步：早期檢查與營養輔助。透過「螢光血管攝影（FAG）」與「循血綠血管攝影（ICG）」等精密檢查能及早揪出病灶。此階段可搭配維生素A、C、E及鋅、硒等視網膜不可或缺的營養補充品作為輔助治療。 

●  第三步：積極治療（針對滲出型黃斑部病變）。對於最易引發失明的滲出型（濕性）病變，目前主流治療為「眼內注射抗血管新生藥物」，能有效穩定並有機會提升視力。不過，此療法需定期反覆注射，且現行健保給付針數與資格（過輕或過重者可能不符）仍有限制，患者需與醫師充分討論。

臺北市立聯合醫院跨團隊合作  迎戰高齡眼疾新課題

現今眼科醫療團隊已打破傳統單一治療的框架，除了提供精準的早期篩檢與眼內注射外，更導入營養師協助患者進行飲食與生活管理。期待未來隨著醫療技術的持續突破，能為更多重症患者守護珍貴視力，享有尊嚴且高質感的晚年生活。

一位40多歲的男性，夏天在炎熱的高溫下揮汗工作，某天突然發生「左側肢體偏癱」緊急送醫，確診為急性梗塞性腦中風。檢查發現他的血小板數值高達60多萬，追問下才得知他長期血小板偏高卻從未就醫。後續基因檢測證實他帶有JAK-2基因變異，確診為「原發性血小板增多症」。

臺北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主任黃俊登指出，若能在血栓併發症發生之前即明確診斷，並給予適當的衛教或預防性治療，臨床上往往能有效降低中風等嚴重併發症的發生機率。

認識血球功能：血小板過多與過少之臨床影響

白血球、紅血球及血小板為人體內三大類血球。其中血小板體積最小，平均壽命約一週，主要主司體內的凝血功能。黃俊登表示，血小板數值的異常增減，皆會對人體健康造成不同程度的影響，數量太多則增加血栓風險，導致肢靜脈栓塞、肺栓塞、心肌梗塞及梗塞性腦中風風險提升；數量太少容易出血，導致牙齦出血、反覆瘀青、紫斑症、內臟出血及傷口止血不易等現象。

在臨床上，當每立方毫米血液中的血小板數量大於40萬時，即診斷為「血小板增多症」。

血小板增多症之兩大分類與臨床機轉

(一) 原發性血小板增多症：骨髓增生性腫瘤的一種

當血小板大於45萬，且骨髓造血系統出現異常時，便需懷疑此症。醫師通常會透過以下方式確診：

1. 基因變異檢測：檢查是否帶有JAK-2（約占60-65%）、CALR（約占20-25%）或MPL（約占3-5%）等基因突變。

2. 骨髓穿刺檢查：約有10%患者無上述基因變異，須透過骨髓檢查來確診並排除其他血液疾病。

3. 影像檢查：安排腹部超音波，查看是否有脾臟腫大的現象。

●  治療關鍵：評估血栓風險

黃俊登強調，確定診斷後，最重要的關鍵是評估患者有無血栓危險因子（如：年紀>60歲、帶有JAK-2或MPL基因變異、曾有血栓病史、有三高、抽菸、喝酒等），並依此決定治療策略：

1. 無危險因子者：採追蹤觀察，並給予衛教（避免久坐久站、適量補水、戒菸、規律運動）。

2. 高風險者（常用藥物介紹）：

◎ 阿斯匹靈(Aspirin)：抑制血小板凝血功能。（注意：當血小板超過100萬時，出血風險大於血栓風險，應避免使用）

◎ Hydroxyurea：口服化療藥，利用抑制骨髓造血來降低血小板，需注意是否過度降低白血球及血紅素。

◎ Anagrelide：抑制血小板母細胞（巨核細胞）分化，減少血小板生成，視情況可與Hydroxyurea搭配使用。

◎ 長效型干擾素：主要用於年輕或懷孕婦女，可降低突變基因負荷量並改變疾病進程。（註：目前健保尚未給付於此症）

(二) 反應性（次發性）血小板增多症：臨床上最常見

黃俊登指出，這類患者的骨髓本身沒有問題，而是因為其他外在因素導致血小板「被動」增加，在臨床上遠比原發性常見。原因包括：缺鐵、出血、急性或慢性感染、發炎、組織受傷、腫瘤、藥物或脾臟切除等。

●  治療原則：只要治好根本原因，血小板數值就會恢復正常。

◎ 案例：停經前女性常見的「缺鐵性貧血」常伴隨血小板增高，在適當補充鐵劑後，血紅素上升，血小板就會逐漸降回正常值。

●  血栓風險：雖然反應性的血栓風險比原發性低很多，通常不需服用抗血栓藥，但研究顯示仍比一般人有輕微上升的風險。因此，是否用藥仍須由專業醫師綜合評估。

黃俊登提醒，血小板不論是增多或減少，在臨床上常常是「沒有症狀」的，當您在健康檢查中發現血小板數值異常時，請不必過度恐慌，建議及早至「血液科」門診諮詢。就醫時，若能帶上過去舊的檢驗報告讓醫師比對長期趨勢，將對臨床精準診斷有極大的幫助。

一名三十多歲男性，幼兒時期曾飽受多次中耳炎之苦，並長期伴隨右側耳鳴。近兩年發現耳鳴聲越來越大且右耳聽力有逐漸下降趨勢，嚴重影響日常生活，遂前往住家附近醫院尋求協助。

病人於去年底，經轉診至臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科王懋哲院長門診。王懋哲透過耳鏡檢查後，發現病人右側耳膜異常，進一步聽力檢查，發現右耳「傳導性聽障」閾值高達58分貝，「氣骨導差」達30~55分貝。隨後利用顳骨高解析度電腦斷層顯示右耳聽骨鏈異常，隨即安排入院手術治療。

手術過程中，確認聽小骨缺損（砧骨長突及鐙骨上部結構）後，為了兼顧安全性與排斥反應，王懋哲以病人自身耳珠軟骨作為植體替代缺損的聽骨，成功重建聽骨傳導鏈，手術後，外觀僅有耳道內與耳屏上2公分小傷口。

手術後，經兩個月休養，待傷口癒合、耳道止血棉完全移除後，病人右耳聽力已與左耳無異，經聽力檢查，右耳傳導性聽障也完全消失，聽力閾值已與左耳幾乎相同，糾纏病人多年的耳鳴聲更是完全消失，讓病人重獲清晰的「新聲」。

王懋哲提醒，民眾若發現有耳鳴或聽力退化等困擾，建議盡早至耳鼻喉科進行專業檢查，由醫師評估不同的聽力障礙類型，並接受最適合的治療。

臺北市立聯合醫院於115年5月27日與金屬工業研究發展中心簽署合作備忘錄，雙方本於優勢互補、擴大交流、加強合作與共同發展之精神，以北市聯醫作為臨床實務與場域驗證基地，結合金屬中心技術研發量能，共同推動醫療與照護機器人、智慧醫療、自動化導入與AI應用發展，打造兼具科技創新、病人安全與ESG永續精神的未來醫療服務新模式。

此次合作方向包含：醫療與照護機器人發展與應用、智慧醫療與自動化導入諮詢、專業人才交流與互訪、教育訓練與技術培訓合作，以及學術交流與專案合作。後續金屬中心將協助提供研發技術與導入評估，北市聯醫則提供臨床實務需求回饋，並作為相關技術測試與場域驗證的重要基地，使AI與智慧機器人研發更貼近第一線醫療現場需求。

臺北市立聯合醫院總院長王智弘表示，醫療正面臨高齡化、照護需求增加、人力負荷提升、多語服務需求及營運效率優化等挑戰。智慧機器人與AI自動化系統的導入，並非取代醫療專業人員，而是透過科技輔助，協助醫護、藥師、營養、行政及後勤團隊減少重複性、高耗力與高風險工作，讓人員能將更多時間投入病人照護、臨床判斷與人性化服務。

北市聯醫已有多個臨床及行政後勤單位提出智慧機器人應用構想，未來將與金屬中心共同推動研發，讓智慧科技更貼近醫療現場需求。在護理照護方面，將以翻身機器人為重點，協助長時間臥床病人翻身，降低照護風險，同時減輕護理人員體力負擔，提升照護品質與病人安全。後續也將評估導入照護輔助、衛教服務及工作車自動化等應用。

為強化院區安全管理，雙方也規劃研發具巡邏與警示功能的機器狗，可應用於夜間巡邏、環境巡檢及異常通報等場域，提升院內智慧管理效能。此外，藥事、營養、清潔消毒、院內物流、公共服務導引及居家醫療陪伴照護等場域，也將作為後續智慧醫療機器人應用發展方向，逐步擴大導入範圍。

後續將由金屬中心研發團隊進一步評估技術可行性，並由北市聯醫持續提供臨床情境、使用者需求及場域驗證回饋，使智慧科技能真正落地於醫療服務現場。相關應用也呼應ESG對員工職場安全、資源有效運用、環境衛生管理與永續治理的重視，讓智慧醫療不只是科技升級，更是醫院永續經營的重要實踐。

王智弘指出，此次合作不僅是單一設備研發，更是醫療場域與研發法人建立長期合作平台。透過雙方互訪、實務觀察、諮詢顧問、教育訓練、工作坊及專案合作，將有助於促進醫療人員與工程研發團隊之間的共同語言，讓臨床需求能更精準轉化為可研發、可驗證、可導入的智慧醫療解決方案。

面對未來醫療服務型態快速轉變，臺北市立聯合醫院將持續以病人安全、服務品質、醫療可近性、員工職場安全與ESG永續發展為核心，結合AI、自動化與跨域科技能量，推動智慧醫療創新應用。透過與金屬中心的合作，北市聯醫期盼打造可驗證、可複製、可擴散的智慧醫療機器人示範場域，讓科技成為醫療團隊的有力夥伴，也讓市民享有更安全、便利、精準且具溫度的醫療照護服務。

臺北市立聯合醫院忠孝院區藥劑科藥師江彥霖指出，「多重用藥」（Polypharmacy）通常定義為同時服用5種以上的藥物。對於患有多種慢性病的長輩來說，多重用藥極為普遍，但也潛藏著不容忽視的健康風險。

江彥霖說，多重用藥的隱藏風險主要分為以下5點：

1. 藥物交互作用：多種藥物同時服用，藥物與藥物、或藥物與保健食品之間可能產生交互作用，導致藥效增強（產生毒性）或藥效抵銷（失去治療效果）。

2. 副作用發生率倍增：藥物越多，副作用越難以預測。常見症狀包括頭暈、嗜睡、食慾不振或腸胃不適。

3. 增加跌倒與骨折風險：某些降血壓藥、鎮靜劑或止痛藥可能造成平衡感變差或暈眩。研究顯示，多重用藥可能使長者跌倒風險增加1.5至3倍

4. 肝腎功能損傷：藥物主要透過肝臟代謝、腎臟排泄。長期且大量的藥物負荷會對肝腎造成沈重負擔，甚至引發器官衰竭。

5. 重複用藥風險：跨院、跨科就醫時，若醫師未全面掌握病人用藥紀錄，可能開立成分相同或同性質的藥物，導致劑量過高。

安全用藥可掌握3個原則

為降低風險，衛生福利部食品藥物管理署建議採取以下行動：

1. 定期檢視藥單：就醫時主動告知醫師目前正在服用的所有藥物（包含中藥與保健食品），可善用健保署的健保快易通APP查詢雲端藥歷。

2. 諮詢專業藥師：民眾可攜帶所有藥袋至醫療院所或社區藥局，請藥師協助進行「藥物整合」，找出是否重複或不當用藥。

3. 切勿自行增減：不可因症狀緩解就擅自停藥，也不可隨意服用親友推薦的「特效藥」。

您或身邊的長輩目前有服用超過5種以上的慢性病藥物嗎？江彥霖提醒，請尋求藥物整合諮詢，主動告知用藥狀況並遵從專業人員指示，就能有效提升用藥安全。

母乳是所有嬰兒（包括早產及生病的嬰兒）最好的食物。哺餵母乳對寶寶有好處，對媽咪也有好處。喝母乳的寶寶比較健康，免疫力較好，而媽咪餵母乳則可以消耗熱能、增進血氣循環，最大效益就是協助媽咪減重；在醫學觀點和臨床報告也證實，餵母乳的婦女比較不會得到某些癌症。此外，還能增進親子的情感，可說是一舉數得。

產後乳房護理可以促進乳腺管暢通、增加乳汁分泌，避免乳腺管阻塞乳房或乳腺炎發生，也可以減少被寶寶用力吸吮時不當的壓力，造成乳頭破皮，繼而發生乳腺感染、發炎或膿瘍。所以乳房保養對於產後媽咪而嚴格外重要，不僅讓寶寶可以更好吸吮，也能保持乳房美觀，讓媽咪感到開心。

臺北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅表示，邇來在門診常看到被乳腺炎困擾來就診的新手媽咪，針對乳房護理還有乳腺發炎的各種面向，提供媽咪們正確的自我護理方式和就醫建議，讓媽咪能夠成功哺餵母乳。

1. 哺乳時常見的乳房不適

(1) 乳頭痠痛

要是寶寶吸奶的姿勢不良，沒有含住足夠的乳房，只有吸吮乳頭時，會造成乳頭痠痛甚至破皮。媽咪可以在哺乳之後觀察乳頭，如果發現乳頭從寶寶嘴巴出來時呈現扁平狀，在頂部出現一條橫線，之後就要注意調整寶寶的姿勢，以免因為疼痛而減少餵奶的次數和時間，造成奶量減少，而寶寶也可能因為只有吸吮乳頭沒有得到足夠的奶水。有些新手媽咪以為疼痛是正常的，所以會輕忽這個症狀，不得不注意。

(2) 輸乳管阻塞

乳房中的腺體組織看起來像數個檸檬切片一樣的分葉，一條輸乳管通道一個分葉，有時後可能因為奶水太濃而塞住輸乳管，使得分葉中的奶水沒被吸出，因此可能會在乳房上造成疼痛的腫塊。當阻塞發生時寶寶吸吮時可能會顯得煩躁，因為腫塊會壓迫到其他輸乳管，使得乳汁流速變慢。

輸乳管阻塞可能會導致乳腺炎及乳房膿瘍。要避免輸乳管阻塞，可以透過改善寶寶吸奶的方式、盡量讓寶寶多吸吮腫脹的乳房、熱敷，並且用手指向乳頭的方向輕輕按摩腫塊，以幫助乳汁排出。如果乳房的腫塊未消失也未變小，請諮詢醫師，並視情況需要作乳房硬塊檢查，如超音波、乳房攝影或切片，一般而言在檢查之前都還是可以維持正常哺乳。

衣服穿的太緊也可能會導致輸乳管阻塞，此時應穿著適當的哺乳內衣。

(3) 乳腺炎

乳腺炎大多是受到金黃色的葡萄球菌所感染，通常是乳頭本身就有損傷使細菌易於侵入才被感染，尤其是餵哺母乳的媽媽特別容易受到感染，通常是發生在產後幾個星期，一般而言只會單側乳房受到感染，症狀為發生乳房充血，隨後產生紅腫熱痛的現象，如果沒有即時治療，控制感染，甚至會產生發冷、發顫、高燒和心跳加速等現象。

鄭志堅提醒，一旦發現有乳腺炎感染的症狀就應該儘速就醫，就算真的患了乳腺炎，通常只要服用適當的抗生素並且多休息，通常可在幾天內痊癒，媽咪不用太擔心；不過，一旦有嚴重化膿的狀況就必須切開患處把膿引流出來。

2. 乳房護理這麼做就對了

乳房的護理要盡可能保持乾淨與乾燥，避免讓細菌伺機進入，造成嚴重的發炎。以下注意事項可以幫助媽咪好好保護乳房與乳頭。

(1) 哺乳前後需洗淨雙手並適當的清潔乳頭。產後媽咪可以在每天洗澡和哺乳前以毛巾沾濕溫水，從乳頭開始環形擦洗整個乳房數次，勿使用沐浴乳或刺激性的清潔用品，以免造成傷害。乳頭若有結痂皮，可先用乳霜或凡士林軟化，再用溫水擦拭。

(2) 保持乳頭的柔軟和乾燥。

(3) 預防乳破裂，以正確的之勢讓寶寶含住乳頭及乳暈來吸吮，避免讓寶寶含著乳頭睡著，也不要用力拉開嬰兒的嘴和乳頭。

(4) 輪流以兩側乳房哺乳，並常更換餵奶姿勢，可以促進乳汁完全排空、避免阻塞。若是乳頭有破皮的現象，應予以適當的護理，並換另一側的乳房哺乳。當乳頭有裂傷、疼痛或發炎之虞時，請暫停哺餵，以手擠壓或吸乳器來排空乳房以利癒合。但是避免過度擠壓乳房，以免讓乳頭的裂傷更嚴重。

(5) 若因乳腺阻塞而造成脹痛，可以用熱敷來緩解；盡可能的餵奶也可以加強排空乳腺。

最後，雖然母乳是上天給寶寶最好的禮物，大家都希望媽媽盡量哺餵母乳，但若要被迫離乳或退奶，譬如疾病、用藥，如乳腺炎，因為不得已、很想餵卻不能餵時，只能夠退奶了。只不過在離乳退奶時，除了考量媽咪的身體狀況，也要考量寶寶的狀況，要避免突然離乳，以免因為媽咪脹奶處理不當而造成輸乳管阻塞、乳房疼痛，而突然停止餵奶，也讓泌乳素驟減，可能造成媽咪情緒低落，此時如果還要應付哭鬧的寶寶和生活瑣事，很容易引發憂鬱。鄭志堅建議，計畫性的離乳退奶是比較好的，也可以讓寶寶有足夠的時間適應飲食的改變，並且在心裡感覺上較具安全感。

一名68歲男性，過去數月以來深受活動性呼吸困難所苦，並伴隨慢性咳嗽與咳痰症狀。起初以為是年紀大體力衰退，但症狀持續惡化，遂至門診求醫。經理學檢查發現，病患雙側肺部基部有明顯的囉音。雖然病患的血氧飽和度在靜止狀態下仍維持在正常範圍，但胸部X光片已顯示雙側肺部有浸潤現象。進一步安排高解析度電腦斷層檢查，發現肺部呈現典型的UIP（尋常性間質性肺炎）影像型態。在排除自體免疫疾病及其他環境藥物因素後，診斷為特發性肺纖維化，即俗稱的「菜瓜布肺」。

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，特發性肺纖維化是一種病因不明且進展性的慢性間質性肺病。肺部組織會因不斷纖維化而變硬、增厚，導致肺泡無法有效進行氣體交換，最終影響呼吸功能，多見於60歲以上男性、吸菸者，或有環境職業暴露史的族群。

典型症狀為漸進式的呼吸困難（最初可能僅在活動時感到喘）或慢性乾咳。理學檢查時，醫師常可在肺部基部聽到類似「撕扯魔鬼氈」的碎裂音。這類病患的肺功能測試通常呈現限制性通氣障礙。

特發性肺纖維化的早期症狀常被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病，容易被延

誤診斷。劉冠霆提醒，由於肺部的纖維化過程多為不可逆，若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過8週，應儘速就醫。透過影像評估、肺功能測試並排除自體免疫疾病，才能及早介入治療，利用抗肺纖維化藥物延緩肺功能喪失，維持生活品質。

在醫療科技日新月異、AI浪潮全面滲透情緒支持體系的今日，醫病關係中的倫理防線正經受前所未有的考驗。為回應臨床現場的倫理挑戰，台灣精神醫學會健康台灣深耕計畫專案辦公室與臺北市立聯合醫院松德院區，於5月22日共同舉辦「診間禁忌II：臨床界線與心理韌力」醫學倫理工作坊，吸引上百位精神醫療專業人士齊聚，深度探討從傳統「白袍情慾」到當代「AI數位移情」的倫理防線。

臺北市立聯合醫院松德院區黃名琪院長於開場致詞時追溯，本系列工作坊源自109年由馬偕紀念醫院精神部首度開啟，當時旨在觸發精神科醫師對臨床倫理的深度反思；歷經數年變遷與科技躍升，本次活動更進一步聚焦於醫病關係中「親密、權力、界線」的交織，以及AI時代下「同理與移情」的新興課題。如何在不傷害醫病關係的前提下，守護病人的尊嚴與信任。

首場演講由前嘉南療養院吳文正院長從法律與倫理規範切入，直指「白袍下的情與慾」。吳院長引用《醫學倫理手冊》與相關法規指出，醫病間的親密關係往往伴隨著臨床判斷的偏差與病人對治療受阻的恐懼。他特別對比了國際間對「結案後性關係」的差異，如美國精神醫學會採取絕對禁止的立場，而心理學領域則存在「兩年禁令」的爭議，這提醒了所有醫事人員，專業自律與法律機制必須全面強化，方能避免權力失衡演變為侵權。

接續由台北馬偕醫院精神醫學部徐堅棋主任深入剖析「白袍下的親密、權力與界線」。徐主任提出一個深刻的警示：界線並非僵化的禁忌，而是保護治療框架的「防護衣」與「疫苗」。他指出，性界限違規往往源於醫護人員未滿足的心理需求或「全能拯救幻想」，且極少是孤立事件，多半是從微小的「界線跨越」累積成「滑坡效應」。他強調，任何雙重關係的萌芽都應視為警訊，醫療機構不應視而不見（willful blindness），更要警惕將受害者抹黑的「制度性背叛」。透過高品質的臨床督導，將「秘密」轉化為可討論的臨床素材，是打破封閉系統、預防專業亂倫的關鍵。

最後，臺北市立聯合醫院松德院區唐守志醫師將目光投向AI chatbot時代的「數位移情」。在Web 2.0演進至大型語言模型驅動的今日，科技正介入關係本身，重新塑造陪伴與理解的形式。唐醫師指出，AI透過演算法生成的「程式化同理」，常利用即時回應與迎合傾向（sycophancy）製造被理解的幻覺，形成獨特的「數位移情」。然而，這種「感到被懂」的效果與臨床上真正承擔關係責任的「在場」存在本質差異。

面對數位科技的普及，專業人員必須重新辨識AI互動中的倫理風險。從傳統的情慾界線到AI時代的演算法同理，本次工作坊期待協助醫事人員重新辨識：即便科技不斷改變醫療樣貌，臨床現場真正需要被守護的，始終是人與人相遇時的責任與倫理初心。

※台灣精神醫學會健康台灣深耕計畫官方臉書：https://www.facebook.com/profile.php?id=61588003255419

一名39歲男性上班族陳先生平時工作忙碌、久坐少動，自覺僅是「有點肚子」，卻在公司體檢中意外發現血脂、血糖異常，還有脂肪肝。其後在公司「半強迫」下前往門診追蹤，經評估後確認已符合代謝症候群。

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師巫玠竺指出，隨著現代人飲食日益精緻化及活動量不足，代謝症候群的盛行率逐年上升。代謝症候群不僅是「三高前期」，更與脂肪肝、心血管疾病及糖尿病高度相關。若未及早介入與改善，恐進一步發展為不可逆的慢性疾病。

代謝症候群包含：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低HDL膽固醇等指標，若符合其中三項，即可診斷為代謝症候群。依據健保署資料顯示，代謝症候群患者相較一般族群，罹患糖尿病風險增加約6倍、高血壓約4倍、高血脂約3倍、心血管疾病與中風風險亦增加2倍，是多項慢性疾病的重要前驅狀態。巫玠竺提醒，許多民眾以為「尚未達到三高就無須擔心」，實際上代謝症候群已代表身體代謝失衡的警訊，不容忽視。

此外，近年醫學研究顯示，代謝症候群與脂肪肝密切相關，多數脂肪肝患者同時存在代謝異常。脂肪肝目前已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病（MASLD）」，其中較嚴重的型態為「代謝相關脂肪性肝炎（MASH）」。MASH可能進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也會增加心血管疾病死亡風險。由於早期多無明顯症狀，往往是在健康檢查或影像檢查中才被發現。

巫玠竺表示，代謝症候群與脂肪肝的共同特點是初期沒有症狀，但透過生活型態調整改善，包括：減重、規律運動及控制精緻糖與油脂攝取。此階段其實具有可逆性，不一定會走到慢性病。目前醫療體系已推動代謝症候群防治計畫，針對20至64歲民眾，若有腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、三酸甘油脂偏高或HDL偏低等情形，符合三項即可納入管理。收案個案可接受個別化飲食與運動建議、生活型態調整指導，並透過定期追蹤五大代謝指標，進行長期健康管理。

像陳先生這樣在體檢中被發現異常的族群，正是目前代謝症候群防治計畫主要收案對象。許多民眾等到糖尿病或心血管疾病出現才就醫，往往已進入不可逆階段。巫玠竺強調，代謝症候群與脂肪肝雖常見，但並非無法改變的疾病。透過早期篩檢與持續管理，可有效降低未來慢性病風險。