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肝癌

肝癌概論
1.肝癌長久以來高居台灣十大癌症死因的前兩名,在民國101年,位居男性及女性癌症死亡率的第二名。
2.肝癌的發病年齡可小至幾歲的小孩,大至90幾歲的老人,但大都集中於40~50歲以上的成年人。患者以男性居多,男性比女性多出3~5倍。
3.在台灣,發生肝癌的原因有80%是B型肝炎造成,另有10~20%則是C型肝炎所引起的。
4.台灣常見「家族性肝癌」,其原因大多起因於B型肝炎的母子垂直感染而造成家族中多人感染B型肝炎,然後再發生肝癌。

肝臟--- 代謝及解毒專家
肝臟是我們體內解毒及代謝的器官,我們吃的物質,包括食物、藥物甚至是毒物,經由腸胃道的吸收分解,最後送到肝臟,加以處理,藉由尿液或膽汁排出體外。而人體需要的各種營養分包括蛋白質、脂肪和醣類都要靠肝臟合成,。但是因為肝臟沒有神經,因此即使發生病變也不會發出警告,我們很難察覺有任何不適,這也就是為什麼許多肝癌被發現時,往往己經是末期的原因。

肝癌的成因
肝癌的成因有很多,包括病毒、化學致癌物質、酒精造成肝發炎,導致肝細胞壞死成肝硬化,然後再發生癌症病變,約80~90%的肝癌病人在肝癌產生前都有肝硬化的發生;這就是所謂的肝病三部曲:肝炎->肝硬化->肝癌。

肝癌的常見原因
1.B型、C型肝炎:在台彎,引起肝癌的主要原因是B型及C型肝炎。
2.酒精:長期酗酒造成的酒精性肝炎也容易引起肝硬化,間接增加罹癌的危險。
3.黃麴毒素:有醫學文獻證實,黃麴毒素會增加B型肝炎患者罹患肝癌的機會。

症狀
肝癌的症狀取決於腫瘤的大小及腫瘤生長的位置,在早期時幾乎沒有症,因為腫瘤較小的時候,多半不會影響肝功能,也不會對鄰近的器官造成壓迫,所以病人不會有任何不舒服的感覺,但隨著病情的進展,就可能會出現一些症狀:右上腹不適, 下肢水腫、腹水, 黃疸, 腹腔內出血, 吐血, 發燒、全身倦怠、食慾不振及體重減輕等症狀

診斷
診斷肝癌可藉由抽血檢驗、影像學檢查及病理組織切片檢查三方面得知。
1.抽血檢查: 肝功能(GOT、GPT)檢驗, 胎兒蛋白(AFP)。
2.影像學檢查: 超音波掃描, 電腦斷層或核磁共振檢查, 血管顯影。
3.病理組織診斷: 要確立肝癌的診斷,最可靠的方式就是將可疑的病灶易穿刺或開刀切片的方式取出化驗。因此法是屬侵襲性診斷,稍具危險性,加上影像檢查的進步及配合胎兒蛋白的檢測,需要靠穿刺式切片來確立診斷的機會並不多。

治療
目前常見的肝癌治療為手術切除、血管栓塞、局部酒精注射、化學治療、放射線治療及肝臟移植。選擇何種治療方式得考量病人的年齡、腫瘤大小、腫瘤生長位置、肝功能正常與否及目前身體狀況來決定,必要時可以多種治療方式來搭配。肝癌的治療取決於能否早期發現,若肝癌小且侷限在一處,可以考慮手術切除或局部注射酒精式栓塞療法等,若末期才發現,治療方法就有限了,效果也不好。

預後
在台灣有許多病人被診斷出來為肝癌的時候都已經屬於末期,預後情況不佳,如果肝癌的高危險群都能定期接受檢查,早期發現,早期治療,其實治癒的機會非常大。肝癌病人在歷經過一連串治療之後,面臨一個全新的未來,重新出發,您只需要注意幾個保養重點,相信您一樣能夠擁有彩色人生:保持正常作息, 飲食營養均衡, 定期追蹤檢查, 保持心情愉快。