臺北市立聯合醫院忠孝院區

定義:

過多液體積聚在腹膜腔。正常情形下，腹腔內會有少量液體來潤滑體內的器官；但某些疾病出現時，就可能會有過多的液體積聚在腹腔內無法排出而造成腹水。

病因：
 常見的原因有肝硬化、心臟衰竭、腎病症候群、腹膜炎、胰臟炎、感染、或惡性腫瘤等情形都有可能造成。

臨床表徵：
 少量的腹水不太有症狀，而較多量腹水的患者常見的症狀有腹圍增加、腹脹痛、食慾低下、體重上升或噁心嘔吐等情形，有些患者會有臍疝氣，另常併有下肢水腫等水分滯留的狀況；若是嚴重的腹水造成腹部極度腫脹，甚至會局限肺部擴張而影響呼吸。

診斷 : 
 1.腹部超音波。2.電腦斷層。3.腹部X光。 
 應注意的自我照顧事項
 1.飲食上避免攝取含鈉較多的食物、液體或調味料，因為鹽分易導致體內的水分滯留，每日攝取水份約1000~1500cc。攝取的鹽份以不超過3.5 克為佳。

2.若低鹽飲食下仍無法控制腹水，可考慮給予利尿劑，患者須每日測量體重。

3.無法控制的頑固性腹水，可能就必須加上其他方式控制，例如腹部穿刺抽吸將腹水引流。更有甚者，須要外科手術介入，包含腹腔-頸靜脈分流術、TIPS，或肝臟移植等方式。 

消化內科 曾少譽醫師   112/10/19