尿潛血-淺談顯微血尿
以陽性的尿液測量試紙來篩檢明顯的泌尿系統疾病的效果仍有相當程度的爭議。因此認為兒童之無症狀顯微血尿並不需要做進一步的診斷評估。因為兒童的顯微血尿極少可能是隱藏性腎疾病的前兆,因而對於此類病童,僅需長期追蹤即可。然而在年紀較大的無症狀成年人,當其尿液測量試紙測試為陽性的病人,經過三年追蹤檢查其中也僅有0.5﹪的病人發現有泌尿系統惡性腫瘤,以及只有1.8﹪的病人呈現其他嚴重的泌尿科疾病。
發生泌尿系統癌症的危險因子包括年齡、性別、血尿程度以及致癌物質的暴露等,因此,病人是否該進行血尿的進一步檢查評估應該基於臨床上的懷疑而不是很刻板地基於一個固定的血尿定義標準。有鑑於此,認為很難找到一個百分之百的顯微血尿之安全下限,也就是說,當發現陽性試紙測試結果時,即應提高警覺。
許多因素均會影響以試紙測試來篩檢無症狀顯微血尿的效果及準確性,例如受試者年齡、後續泌尿系統檢查的完整與否,以及吾人對於明顯泌尿系統疾病之定義等。但是無論如何,以試紙測試來篩檢血尿是合乎經濟效益的,而且建議成年人每年執行一次試紙測試,以期早期診斷泌尿系統之癌症。