臺北市立聯合醫院忠孝院區

糖尿病病患常見足部的併發症，往往是使病人必須住院治療的因素之一。根據統計有25%的糖尿病患者有足部問題，而其中5-15%的病患需做截肢手術，在截肢的病患中有30-50%在3-5年內於另一隻腳也產生併發症需要做截肢手術。 足部傷口成因：因糖尿病患的足部血管會硬化，感覺神經也會麻痺，尤其在血糖控制不佳時容易足部受傷但不自覺造成傷口也不易癒合。常見的原因; 1.燙傷:泡熱水、熱水袋及電毯使用不當、曬傷。 2.剪指甲時修剪方法不對、自行修剪雞眼及老繭造成傷口。 3.乾足，易導致皮膚脫屑與乾裂、龜裂或是香港腳造成傷口。 4.新鞋摩擦造成水泡或破皮。 5.皮膚受到創傷、割傷、凍傷或抓傷。 6.赤腳、拖鞋、涼鞋走路、運動、工作時造成傷口。 7.鞋子太小或太大或是鞋中有石頭等異物。 足部傷口護理：即使是個小傷口也可能引發感染的併發症，傷口不痛不表示沒事，可能表示有神經病變造成無痛感，反而更難治療。 1.表皮或淺的小傷口:優碘消毒包紮，每天換藥2-3次至痊癒為止，如傷口有發紅、腫脹、潰爛、顏色改變時應立即請專科醫生(皮膚科、外科、感染科)診治。 2.較大或發紅分泌物的傷口，應立即請專科醫生(皮膚科、外科、感染科)診治，不可自行使用中藥或偏方。足部有傷口應馬上就醫處理。 如何預防足部傷口： 1.每天檢查雙腳是否有水泡、紅、腫、破皮。 2.每次穿鞋時檢查鞋內是否有異物。 3.每天要洗淨雙腳且趾縫間要保持乾燥。 4.每天於足跟及足背上擦拭潤膚劑如嬰兒油、凡士林以防乾裂，避免塗於趾縫間。 5.每次穿襪及包鞋，不赤腳走路及不穿涼、拖鞋。 6.足部老繭、雞眼修剪請至皮膚科或外科。 7.不用熱水袋、熱墊或電毯及泡熱水時請先用溫度計測溫。 8.修剪指甲時，用銼刀修平為佳避免受傷，如視力不佳請家屬代勞，如有指甲增厚不易修剪請至皮膚科或外科。 9.以手腕或溫度計測水溫，不可用腳。 10.包鞋選擇：質軟、透氣佳的圓頭鞋、鞋墊需柔軟富彈性。 11.如有感染疑慮請立即就醫。