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中醫治療過敏性鼻炎

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:和平婦幼院區 中醫科 蔡佩怡 主治醫師

發稿日期:110年12月23日

一位65歲女性,晨起及夜間躺下睡眠時常打噴嚏、鼻塞、流鼻水,嚴重影響睡眠,且有鼻涕倒流症狀,時常覺得喉嚨有異物感,甚至疼痛,因此至北市聯醫和平婦幼院區中醫科求診,於治療後鼻塞、鼻水、鼻涕倒流狀況明顯改善,解決多年過敏問題,咽喉不再不適,終於能安然入睡,睡眠品質改善,白天不再昏昏欲睡,身心輕快許多。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡表示,因空氣汙染日增,且台灣地處亞熱帶濕熱氣候,是過敏原塵蟎容易滋生的氣候環境,因此門診常見過敏性鼻炎病患,且有日漸增加趨勢,據健保署統計約每5人就有1人有過敏問題,過敏雖非重症,卻會嚴重影響日常生活,因無法好好入眠,影響白天作息及生活品質,在學學生無法專心讀書,課業成績每況愈下;工作者無法集中注意力,影響工作效率。

過敏性鼻炎西醫治療主要以抗組織胺藥、鼻黏膜收縮劑等藥物症狀治療,一旦停藥,仍會復發,因此病患常求助中醫治療。從中醫上來說,過敏性鼻炎為風邪或寒邪侵入人體並長期潛伏於體內,因此遇冷風或進出冷氣房易發作,中醫治療為「驅邪扶正」,先以解表藥將風寒邪氣趕出體外,再加以補益藥扶養正氣,提升免疫力,減少過敏再發。有些患者反而在天氣炎熱時容易鼻塞,症狀發作,這類屬於熱性體質,則需再加以清熱滋陰等藥物治療。

蔡佩怡指出,因肺開竅於鼻,故治療過敏性鼻炎首先由「肺」著手,初起使用祛風解表、疏風宣肺的藥物,如:桂枝湯、葛根湯等,久則向裡影響「脾」,造成脾胃功能受損,門診常見過敏性鼻炎的小朋友,腸胃都不好,食慾差、容易拉肚子、或者怎麼吃都不長肉也長不高,故要治療腸胃問題,可使用參苓白朮散、香砂六君子湯等健脾益氣、和胃滲濕,再依個人虛實寒熱體質隨證加減方藥,拔除病根。

另外,中醫治療上可選擇夏季「三伏貼」及冬季「三九貼」穴位敷貼,為選用具有減敏、平喘及化痰止咳效果的溫性藥材(如:白芥子、延胡索、細辛…),於人體膀胱經及督脈的相關穴位進行敷貼(如:大椎、風門、肺俞…),可溫煦陽氣、驅散內伏寒邪、化痰平喘,對於冬季好發的某些常見疾病如:氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易感冒小兒、慢性咳嗽的症狀會有很大的改善,並可提升身體的免疫力,預防及減少感冒及過敏。還可以治療虛寒性胃痛、腰痛、慢性腹痛等。

蔡佩怡建議,過敏性鼻炎預防保健如下:

1. 注意居家清潔,寢具如:床單、被套等須勤加清洗,可以在家中使用除濕機降低濕氣,減少過敏原塵孳生。
2. 天冷時注意保暖,勿過食生冷冰涼食物,以免寒氣入侵體內。
3. 少吃食品添加物如零食、甜食等容易致敏食物,生冷食物、冰冰涼涼的飲料、冰淇淋等更應避免;熱性體質則避免辛辣油炸類等食物。
4. 適當的運動可增加血液循環,利用排汗方法將邪氣由體內排出,運動亦可增強免疫力,抵禦過敏原。
5. 穴位保健:可按摩迎香、印堂、足三里穴,每天每穴按摩20-30下;亦可晨起及睡前使用溫熱毛巾溫敷迎香、印堂5分鐘,可宣通鼻竅,改善鼻塞及鼻水等不適。
6. 保健藥膳:山藥排骨湯
(1) 材料:山藥200-300克、大棗10枚、排骨數根
(2) 做法:排骨先燙過去除血水,再將山藥、大棗、排骨一同放入鍋中加水燉煮至山藥已軟,可加少許蔥、姜及鹽巴。
(3) 適應症:山藥、大棗性味溫和,可健脾補肺,增強免疫力,適合各種體質食用。