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阻塞的人體下水道 攝護腺引起的急性腎功能惡化

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:忠孝院區 泌尿科 陳嘉宏 主治醫師

發稿日期:110年4月29日

沈先生平日尿尿速度慢,上廁所常要站個3~5分鐘,但卻不以為意,覺得站久一點也沒關係。近日發現尿量減少至醫院抽血發現腎功能竟然已惡化到逼近洗腎邊緣。趕緊安排電腦斷層檢驗發現兩邊嚴重腎臟水腫,巨大的攝護腺阻塞膀胱造成尿液無法排出。接受尿管置入引流尿液後,因肥大攝護腺血管增生造成嚴重血尿,血尿形成血塊阻塞尿管,膀胱脹痛、苦不堪言。所幸接受緊急綠光雷射攝護腺手術,術後恢復迅速。腎功能也恢復接近正常,免於洗腎之苦,重拾順暢人生。

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏分享上述臨床案例。攝護腺肥大是男性老化常見疾病,常見症狀包括:
1. 排尿症狀:小便速度慢、尿不乾淨、需用力尿尿、尿尿斷斷續續。
2. 儲尿症狀:頻尿、急尿、夜尿。儲尿症狀會造成病人常跑廁所、來不及去廁所就漏尿,或是夜尿影響睡眠,病患較容易察覺異常會積極到醫療院所就診。

但是小便速度慢或用力解尿,常會被病人忽略,一直到了尿不出來或是腎臟功能惡化才發現,通常這時候攝護腺肥大狀況已經非常嚴重,造成無法挽回的腎臟或膀胱功能受損。

陳嘉宏說明,目前攝護腺藥物治療無效後,主流手術方法為內視鏡攝護腺刮除手術,使用內視鏡經由尿道,將阻塞於膀胱出口的攝護腺組織刮除,恢復排尿順暢。目前使用綠光雷射進行肥大攝護腺移除,手術中出血少,恢復快,尿管放置時間較短。他形容,用綠光雷射進行攝護腺手術就像火烤保麗龍,肥大攝護腺會接被氣化,幾乎不出血,大幅減低手術出血與危險性,是目前高齡化病人一個良好選擇。

陳嘉宏進一步提醒,除了攝護腺肥大外,攝護腺癌也是男性10大癌症之一,初期幾乎無症狀,僅有與攝護腺肥大類似排尿症狀,因此有排尿問題建議至泌尿科診治,進一步進行抽血分析癌症指數高低,以免延誤就醫時機。泌尿道是人體重要水分排除的器官,如同一個城市的下水道,阻塞的泌尿道會讓人體城市汙穢不堪,把阻塞病變的攝護腺疏通才能長保人體健康。

電腦斷層發現兩邊嚴重腎水腫
綠光雷射攝護腺手術
綠光雷射手術畫面