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五十肩僵硬不舉 中醫小針刀來幫忙

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:仁愛院區 中醫科 王明仁 醫師

發稿日期:110年12月30日

許女士60歲,自110年5月開始肩膀疼痛、無法上舉,經診斷為沾黏性肩關節炎,由於疫情影響,未即時就醫治療,待疫情趨緩後於110年10月至北市聯醫仁愛院區中醫科就診,經小針刀合併針灸與中醫徒手治療幾次後,數月的疼痛與活動受限症狀改善超過五成,手臂能夠舉高與健側只相差半個手掌左右。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師王明仁指出,五十肩的正式名稱為沾黏性肩關節炎,盛行率大概為2%~5%,好發於中年女性和糖尿病患者,然而目前致病原因在醫學界仍未有定論,推測可能與外傷、手術後遺症、肩關節退化、自體免疫因素或甲狀腺疾病有關。

五十肩可以藉由臨床問診與理學檢查完整地診斷,此外也需要以X光或超音波等影像診斷工具排除其他肩膀的疾病。而目前五十肩大概可以分為三個時期:首先為疼痛期,患者在這個階段容易感到肩膀疼痛,晚上尤其嚴重,甚至肩膀會有僵硬緊繃的感覺,持續2-9個月左右;第二個階段為沾黏期,患者的疼痛逐漸緩解,但肩膀活動下降狀況加重,通常為發病4個月到一年之間;最後一個階段為解凍期,患者會慢慢感受到肩膀能夠恢復活動,並且無疼痛的狀況,為發病後半年到2年左右。

王明仁指出,西醫對於五十肩的治療方式有藥物治療、關節腔藥物注射、物理治療、徒手治療與手術治療等,並搭配患者的居家復健動作來達到治療目的。而中醫認為五十肩病因為風、寒、濕氣侵犯關節、局部氣滯血瘀導致關節疼痛難舉,可以使用針灸、中藥來改善肌肉僵硬緊繃、增強肩關節的氣血循環。此外也能夠搭配小針刀治療。

小針刀為現代與傳統醫學的結合治療方式,由古代九針當中的「鈹針」經現代工藝改良而來,具有亦針、亦刀的特性,能夠針對沾黏緊繃的軟組織,達到剝離與鬆解的效果,與傳統的中西醫方式比較大大地減少治療時間。雖然大部分的五十肩患者會自我痊癒,但有15%的患者可能仍有後遺症,五十肩目前雖然沒有公認標準的治療方式,因此建議積極中西結合治療,並配合中醫師診斷後,使用小針刀做為輔助的治療方式,會是更佳的的治療選擇。