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中風後遺症針灸治療

依據衛生署民國99年統計資料顯示,腦血管疾病高居台灣地區十大死因的第三名,而一般俗稱的「腦中風」即屬於腦血管疾病。腦中風主因是腦內的循環障礙,如血管破裂出血或血管梗塞,造成腦細胞缺乏養分與氧氣,進而造成腦部損傷,無法維持正常生理機能,其臨床後遺症狀包含了口眼歪斜、急性的肢體無力或活動障礙、構音障礙、言語及溝通困難、大小便失禁等等。 早期中風六個月內,是復健黃金時期,針灸療法具有通經脈、調氣血、疏氣滯等作用,因此在治療中風後遺症時,可依腦部受損部位及程度,合併用針灸及復健治療。 針灸的療效與取穴、手法及醫師臨床經驗有關,所以針灸方式及穴位也有所差異,若是上肢偏癱,可採用肩隅、曲池、手三里、合谷、內關等穴;下肢偏癱則取環跳、陽陵泉、足三里、三陰交、太谿等穴位;失語者可加取風池、啞門、百會、廉泉、金津等穴位;中風後,智力或性格的轉變,則可採用四神聰、神門、勞宮等穴位。 另外,在中風早期,可合併使用頭皮針來刺激相對應的部位,對半身不遂者,取患肢對側頭部的運動區及感覺區;若患者無法配合針灸,則可由家屬按壓刺激所有手指及腳趾指甲兩側的十二經脈的井穴做刺激,也有助於病情的改善。 肢體在中風後出現麻木的症狀,則可採用灸法,針對特定穴位施灸,對虛證的病患療效良好。 為了改善病患日常生活能力與生活品質提昇,並增加神經學功能進步與縮短住院天數,民國95年起健保局開辦「腦血管疾病之西醫住院病患中醫輔助醫療」試辦計劃,針對中風住院病患,實施中西醫合治照護,透過經費挹注,每位病患不論貧富,都能得到最好的治療,只要繳納與全民健保規定相同的部分負擔,即可獲得科學中藥及每週三次的針灸治療,提供了腦中風患者住院期間完善的中西結合醫療照顧。還提供中醫護理衛教,讓患者及家屬出院後知道如何照料日常起居。此外,針對病情已穩定、進入慢性復健期出院的腦血管疾病患者,自民國99年起,健保局則規劃了「腦血管疾病後遺症中醫門診」照護計畫,在病患發生腦血管疾病之診斷日起二年內,也可以善用中醫門診資源,幫助腦中風後遺症的改善。