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預簽拒絕急救意願書,為自己保有自主善終權

在醫院的急診室或病房常可見到醫師用盡心肺復甦術(CPR)的招數,搶救病人各種驚心動魄畫面不斷上演。不過,這個看似簡 單的急救動作,除了會給病人帶來極大痛苦之外,也可能因此讓家屬承受一輩子的痛苦。而希望病人能死得有尊嚴,臨終前能保有身體自主權, 推動舉凡年滿20歲成年人都可以簽署 「安寧緩和醫療條例」意願書,在健保卡作上註記,臨終前決定是否要接受CPR急救。

慢性末期的癌症病患、愛滋病或運動神經萎縮末期的病人,如果用CPR暫時救回心跳,肺及腦功能卻無法恢復,最後被插上氣管 插管,接上人工呼吸器,送到加護病房,多承受更長一段時間的痛苦,直到心跳停止,終能獲得解脫。尤其許多癌末有骨鬆的病人,可能因CPR的壓胸多段幾根肋骨,或急救中引起大量出血,而這些臨終前的痛苦有時是不必要的。如果自己預先簽訂不施行心肺復甦術(DNR)意願書或家屬簽署不施行心肺復甦術同意書的病人,如果罹患末期疾病、臨終前可以不在受到CPR的折磨,若在急救過程中接上呼吸器,未能恢復呼吸時,也可以撤除呼吸器,讓自己選擇有尊嚴、安詳的死法。

簽署DNR需符合以下規定:應由2位醫師診斷確為末期病患,其中一位醫師應具相關專科醫師資格,應有意願人簽署的意願書,若末期病患意識昏迷,或無法清楚表達意願時,其意願書由最近親屬出具同意書代替。但不得與末期病患於意識昏迷或無法清楚表達意願前明示的意思相反。因此不用擔心簽署DNR後,醫師對病人放棄治療。而是更積極的全家、全程、全隊、全人、全社區之五全照顧。