腹腔鏡是一種內視鏡，將氣體灌入腹腔後，用內視鏡探視腹腔內或做手術治療。其優點是傷口小、失血量少、手術後恢復快，相對地也就可以早日出院。

手術後注意事項

1.手術後依病人恢復之情況，在醫師指示下進食。

2.可先喝水，沒有嘔吐及脹氣的情況，可採軟質飲食，並應避免進食易脹氣食物，如蛋、豆類、奶類或刺激性食物。

3.手術後 2 ~ 3 天會感覺肋骨或肩部有酸痛或胸悶是正常現象，如果疼痛感覺無法忍受可告訴護理人員，視情況給予止痛藥。

4.手術後傷口小，通常會以美容膠覆蓋，保持傷口乾燥即可。

自我照護注意事項

1.出院 1 週後，回醫院門診複檢，並由醫師診視傷口。

2.運動及飲食：與日常生活一樣，並不需要特別進補，但仍應避免進食較刺激的食物及搬運重物。

3.術後 1 個月內應避免提重物大於 5 公斤，以避免腹部肌肉過度用力。

4.出院後，若有下列情況需立即返院檢查：

 發燒至體溫 38 度以上。

 下腹部疼痛厲害。

 傷口有紅腫熱痛或不正常之分泌物，如異味。

肝臟手術術後衛教

肝臟手術後注意事項：

1. 手術後，病患身體上可能會有許多管子(如：鼻胃管、尿道、腹部引流管、等)，用來監測或治療。

2. 請補充充足的營養，請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，不喝酒，不吸煙，請遵照醫師指示服藥，勿亂服用藥物 。

3. 如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象，劇烈腹痛，黃疸等情形時，請立即回醫院診治。

4. 術後初期，飲食上並無禁忌，均衡即可。但對於慢性肝硬化，長期飲食上則須做適當調整，以減輕已受損肝之工作負擔。

• 高醣、高熱量。
• 適量蛋白質。
• 適量脂肪。
• 足夠的維生素。
• 限制水分及鹽份。當合併腹水、水腫時，鹽分偏高的食物，應避免食用，如：油麵、麵線、甜鹹蜜餞、紫菜、海菜、罐頭食品、醃製品(如香腸、臘肉、肉干)、等。
• 當有食道靜脈曲張時，勿食用過於粗糙、堅硬、大塊油煎油炸的食物。
• 少量多餐。

5. 勿過度勞累，平日要有適當的休息，保持心情愉快。

乳癌術後復健運動

乳癌術後的復健運動：

乳癌手術後手臂和肩關節的活動會變得困難、伴隨疼痛，進行術後的復健運動，可以恢復肢體功能，並減少術後手臂淋巴水腫的後遺症，幫忙妳恢復日常的生活活動。

住院中：

1.術後1-2天，每隔1-2小時做手掌、手腕、手肘之屈曲、伸展、數數及握拳運動，臥床時可抬高患肢。

2.術後2～5日：在膠帶紗布壓迫移除後，可開始慢慢進行手肘和肩關節的復健運動，並練習刷牙、梳頭、穿衣、等動作。

出院後，逐步加強和加重手肘和肩關節的復健運動：

常見的復健運動種類如下：

1. 手臂爬牆運動：(反覆爬行約20次)

i. 首先兩腿微開伸直，挺胸縮腹。

ii. 健側手插腰或將兩手手臂伸直使高度與肩膀平齊，將手掌貼於牆上或階梯上。

iii. 最後以食指、中指緊貼於牆壁或階梯，慢慢向上爬升。

iv. 每日記錄其高度以作為參考。

2. 手肘彎曲擺動運動：（每項運動作約20次）

i. 首先兩腿微開伸直，挺胸縮腹。

ii. 手肘彎曲約90度。

iii. 手肘向後擺動至手掌達腰間的位置。

iv. 然後再往前擺動，重覆手肘前後擺動運動。

3. 背部握手上下運動：(每項運動作約20次)

i. 首先兩腿微開伸直，挺胸縮腹。

ii. 將兩手往後擺並在臀部後面互握。

iii. 互握的雙手在背部上下運動。

4. 手臂上下擺動運動：(每項運動作約20次)

i. 首先兩腿微開伸直，挺胸縮腹。

ii. 雙手自然下垂。

iii. 然後施行上下擺動運動

iv. 目標：在引流管拔除前上下擺動角度達90度以上，在引流管拔除後達到120度以上，並逐步增加上下擺動的角度。

5. 手臂搖擺運動：(每項動作約20次)

i. 將雙腿伸直分開，彎腰向前或以椅背支托頭部。

ii. 雙手自然下垂不可交叉，施行鐘擺式左右運動。

6. 拉肘運動(梳頭運動)：(每項運動作約20次)

i. 患側手臂向外伸直與肩膀水平。

ii. 手臂向內彎曲至頸後作梳頭運動。

iii. 同時將兩手臂向外伸直後，內彎至頸後互拉作挺胸運動。

7. 推牆運動：(每項運動作約20次)

i. 面對牆壁，距離為一臂長，兩腳分開站立。

ii. 將兩手平行向前舉高到肩部，作推牆運動。

iii. 慢慢彎曲手肘，向前彎曲軀幹，直至前額碰到牆壁。

iv. 慢慢將手肘伸直，直到身體直立為止。

※腋窩淋巴廓清術術後的患者，希望能在術後的1個月～1個半月後，患側手能經過頭頂摸到對側的耳朵、或摸得到上背脊胸椎部位的復健目標。

乳癌術後的各階段及各種動作障礙的復健運動，可參考財團法人乳癌防治基金會所精心製作的『復健運動教學影片』

胃部手術術後衛教

胃部手術後注意事項：

1. 手術後，病患身體上可能會有許多管子(如：鼻胃管、尿道、腹部引流管、等)，用來監測或治療。

2. 出院後，請依醫囑按時服藥及傷口護理，並回院追蹤檢查

3. 有些疾病在胃手術後仍需繼續治療，比如化療，應遵醫囑實行。

4. 如果有發高燒、持續嘔吐、腹脹、劇烈腹痛，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。

5. 如手術後一段時間，仍有某些症狀如營養不良、貧血、體重減輕、腹痛、眩暈、黑便、等，請即時回院診治或向做手術的醫師咨詢。

6. 行胃切除手術後病患的飲食，由於胃容量減少，宜少量多餐(一天進食4-6次)、細嚼慢嚥，進食中不宜喝水(湯)過多。 以容易易消化的食物為主，如粥、稀飯、麵條等；不宜進食不易消化的食物，如：糯米、柿子、橘子、硬殼類(花生米、核桃、腰果)等，葉菜水果類宜切細碎。應避免高刺激性食品或調味料，如酒、辣椒等。

7. 請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。

脾臟手術術後衛教

脾臟手術後注意事項：

1. 出院後，傷口請每天換藥、保持清潔乾燥，並按醫囑，至一般外科門診複診。

2. 請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。

3. 飲食方面：無任何禁忌，均衡即可。

4. 如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象，持續嘔吐、腹脹、劇烈腹痛等情形時，請立即回醫院診治。

]]>Tue, 16 Apr 2013 16:00:00 GMThttps://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=FE7461839666A504&s=E58F2E4AFCCA612B

膽囊術後衛教

膽囊手術後注意事項：

1. 出院後，傷口請每天換藥、保持清潔乾燥，並按醫囑（約手術後一週），至一般外科門診複診。

2. 如果有發高燒、劇烈腹痛、黃疸、傷口出現紅腫熱痛等情形時，請立即回醫院診治。

3. 若腹部有引流管，請每天記錄引流量和顏色，正常顏色為淡紅或淡黃色且每天量少於50 cc，若有顏色改變或引流量大增時，請立即回醫院診治。

4. 手術後的飲食並沒有特別的禁忌。採普通的飲食即可。不過在手術後初期的一、二個月您可能會無法忍受油脂類的食物(吃了會腹脹、腹瀉等)所以建議您應該減少吃高油脂、高膽固醇、及易產氣的食物(如：豬油、肥豬肉、內臟類、油炸食物、包心菜、洋蔥、花菜、胡蘿蔔、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類)。之後，以你身體恢復情形，慢慢恢復一般飲食。

¨
甲狀腺手術

¨
疝氣手術

¨
胃部手術

¨
腸道手術

¨
肝臟手術

¨
膽囊手術

¨
闌尾手術

¨
脾臟手術

¨
胰臟手術

¨
腹腔鏡微創手術

乳房手術術後衛教

1. 乳房手術傷口：

(a).接受全乳房切除術的傷口，術後2~3天一般會以散紗壓迫傷口，以減少傷口出血、血腫產生。

(b).而接受乳房保留手術+前哨淋巴切除術者，術後1～2天一般會以散紗壓迫傷口，以減少傷口出血、血腫產生。

2. 出院後，大部分乳房和（或）腋下的傷口不須換藥，請保持傷口清潔乾燥。

3. 出院後，病患傷口如置放引流球(Vaccum ball)引流傷口血水及分泌物，引流管插入口傷口應每日換藥護理，引流球需維持壓扁狀(負壓引流)，引流管呈拋物線狀以紙膠布井字型固定，應避免拉扯、壓折和堵塞，並記錄引流量回診時供醫師參考，一般在每日引流量＜20～30cc時，醫師會視情況而予以拔除。

4. 個人衛生方面，如：洗澡。若有引流管，在腰部以上可用擦澡，而腰部以下可以用沖澡的方式。而在引流管移除後的隔天，在胸部的傷口用防水敷料覆蓋保護下，則全身可以淋浴。

5. 注意傷口及引流管如有紅、腫、熱、痛或異常分泌物、發燒情形，請立即回診。

6.飲食方面：無任何禁忌，均衡即可。

7. 復健方面：手術後術後復健運動，可減少手臂淋巴水腫，並恢復肢體功能。經醫師指示後可在術後開始做復健運動，最初每日2-3次，每次二十分鐘，循序漸進增加次數及份量，以不感覺疼痛為主。以後每天做下列運動及日常生活動作如梳頭、洗臉、穿衣等，使手臂功能恢復正常。（詳細的復健運動方式可參考『乳癌的術後復健運動』的說明）

8.依照醫囑定時服用出院藥物。

9.一般約在術後2週，傷口痊癒後，可恢復正常的夫妻性生活。

10. 為了預防手術後發生慢性淋巴水腫，日常生活請注意以下各點：

§ 避免穿戴過緊的衣服、手飾。

§ 避免以患肢拖拉物品，不要在患側揹掛手提袋或提重物（>5 公斤）。

§ 不要過度使用手臂。

§ 避免在患側做任何治療，如打針、抽血及量血壓。

§ 輕度日常生活工作皆可照做

§ 必須繼續做手臂的復健運動，。

§ 規律做運動，如：走路、游泳、輕量有氧運動、騎腳踏車、瑜伽、太極、芭蕾、等。但不要讓手臂太勞累。

§ 爬高山或搭飛機旅行時，因氣壓較低易使水腫增加，宜穿戴上壓力袖套。

§ 久坐不動時（如：看電視、電影、休息、搭飛機、等），應偶然活動伸展你的手臂、肩膀和頸部，把手肘放在高於心臟的位置。

§ 避免直接日曬，可使用防曬油。

§ 預防手臂乾裂，也可使用綿羊油、乳液及嬰兒油、等潤膚油。

§ 從事勞務工作時，請戴手套，避免刺傷及引起其他外傷。

§ 避免被昆蟲叮咬、寵物抓傷。

§ 剪指甲時避免過短（甲床受傷）或刮傷。

§ 廚房工作時小心燙傷，避免使用強烈之清潔劑。

§ 宜常保持手術患側的乾淨。

§ 避免肥胖、控制體重。

§ 泡澡或洗碗盤時，水溫避免過冷或過熱。（或至少不要把患肢浸泡在熱水中）

§ 穿戴合適的義乳內衣；最好不要穿戴內含鋼絲的胸罩，且內衣不要太緊

疝氣手術術後衛教

疝氣手術後注意事項：

1.手術後一~二日，對傷口局部冰敷治療，可以減輕傷口腫痛及血腫。

2.出院後，大部分傷口不須換藥，請保持傷口清潔乾燥，按時服藥，並按醫囑(約手術後一週)，至一般外科門診追蹤。

3.如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。

4.養成規律生活習慣，飲食無絕對禁忌，但請多喝水，多吃蔬菜水果等富含纖維的食物，以防便秘。

5.原則上病患可以恢復正常的活動，但手術後一個月內應避免腹部過度用力之動作，如厲害的咳嗽、用力解便、仰臥起坐、騎乘腳踏車或摩托車等，遇咳嗽、嘔吐等情形時，應支托傷口。出院後三個月內應避免劇烈運動，或從事吃力工作及提重物。

]]>Mon, 25 Mar 2013 16:00:00 GMThttps://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=FE7461839666A504&s=C41AE639E2692D7F

胰臟手術術後衛教

胰臟手術後注意事項：

1.手術後，病患身體上可能會有許多管子(如：鼻胃管、尿道、腹部引流管、胰液引流管、空腸餵食管、等)，用來監測或治療。

2.出院後，傷口請每天換藥、保持清潔乾燥，並按醫囑，至一般外科門診複診。

3.如有引流管，請每日記錄各引流管的量及顏色、性質，避免拉扯到管子。【正常膽道引流量小於400-500 cc/天。正常胰管引流量小於200-400 cc/天】

4.如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象，持續嘔吐、腹脹、大量腹瀉、劇烈腹痛、黃疸、引流管阻塞或滑脫、等情形時，請立即回醫院診治。

5.禁止喝酒，少吃甜食、油炸、油煎或油酥的高脂肪食物，以減少胰臟的負荷。

6.若有合併部份胃部切除的患者，由於胃容量減少，宜少量多餐(一天進食4-6次)、細嚼慢嚥，以容易消化的食物為主。

7.出院一個月內避免食用高蛋白、高脂肪食物，以減少胰臟的負荷。

8.調整日常生活作息規律，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快，避免過度疲勞，恢復正常活動的時間常需要2～3個月。

腸道手術術後衛教

腸道手術後注意事項：

1. 手術後，病患身體上可能會有許多管子(如：鼻胃管、尿道、腹部引流管、等)，用來監測或治療。

2. 出院後，請依醫囑按時服藥及傷口護理，並回院追蹤檢查

3. 如果有持續嘔吐、腹脹、劇烈腹痛、便秘、發高燒、傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血、等情形時，請立即回醫院診治。

4. 以攝取低殘渣、易消化、溫和性軟質的食物為原則，如粥、稀飯、麵條等；葉菜水果類宜切細。

5. 不宜進食不易消化或易產氣的食物，如：糯米、柿子、橘子、硬殼類(花生米、核桃、腰果)、大豆、黃豆及其他豆類、黃瓜、蕃薯類、等。

6. 應避免高刺激性食品或調味料，如酒、辣椒等。

7. 請維持規律生活，睡眠需充足並適當運動，保持心情愉快。

闌尾手術術後衛教

闌尾手術後注意事項：

1. 一般情況下，手術後排氣即可開始喝水，再按醫囑進食。

2. 出院後，傷口請每天換藥、保持清潔乾燥，並按醫囑（約手術後一週），至一般外科門診複診。

3. 如果有發高燒，劇烈腹痛，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象等情形時，請立即回醫院診治。

4. 飲食方面：無任何禁忌，均衡即可。

5. 一般出院後2～4週內可回復正常的活動。

【穿孔性或合併膿瘍的闌尾炎患者其恢復期會較慢且更複雜】

甲狀腺手術術後衛教

甲狀腺手術後注意事項：

1. 手術後一~二日，對頸部傷口局部冰敷治療，可以減輕傷口腫痛及血腫；頸部傷口如置放引流球(Vaccum ball)引流傷口血水及分泌物，引流管插入口傷口應每日換藥護理，引流球需維持壓扁狀(負壓引流)，引流管呈拋物線狀以紙膠布井字型固定，應避免拉扯、壓折和堵塞，並記錄引流量回診時供醫師參考，一般在每日引流量＜20～30cc時，醫師會視情況而予以拔除。

2. 出院後，大部分傷口保持乾淨即可不需換藥，並按醫囑(約手術後一週)，至一般外科門診追蹤。

3. 部分病患手術後有輕微之吞嚥障礙，此症狀會逐漸改善。

4. 手術後前頸部有些許浮腫或壓迫感為正常現象，短期內會消失。

5. 出院後如有臉部、肢體麻木或抽筋的現象出現，應返院診治。

6. 如果有發高燒，傷口出現紅腫熱痛、有滲出液或出血現象、等情形時，請立即回醫院診治。

7. 飲食種類無禁忌，初期術後三天建議採冷食不宜過熱均衡即可。

8. 術後初期避免做抬頭之頸部運動，使傷口過度牽扯。