陳玲芳 ｜2023.11.10

【記者陳玲芳台北報導】一般人對於養生「補冬」的印象，多停留於吃熱騰騰的薑母、藥膳火鍋，茹素二十餘年的醫師簡采汝指出，對於素食者，或三高腎臟病患者，以及正在進行癌症治療的患者來說，都不適合這類濃郁熱性的進補，因其往往含高普林、膽固醇，且過於燥熱，對特殊飲食及體質者並不適合，「以清為補」才是最高指導原則。

以西醫血液腫瘤專科醫師，且具傳統醫學博士資格，北市聯醫中興院區中西整合科主治醫師簡采汝，昨日在台北市中醫師公會「立冬補冬養生」記者會上，引用唐代養生醫家「藥王」孫思邈所言：「淡，有滋養氣血、通利血脈之功。」

簡采汝指出，蔬菜性多寒涼，長期茹素者體質偏冷，烹飪方式可調整為煲湯、清燉、紅燒，並在其中添加熱性食材中和，如薑、花椒、八角、薑黃等辛香料，以改變蔬菜的性味，也可避免大鍋菜的單調不均。

超級食物藜麥

提供完全蛋白質

同時，也要注重補充鈣質及蛋白質，素食者鈣質來源主要為堅果種子類，堅果種子類的鈣質吸收率，又以杏仁果與芝麻的鈣質成分最高。

許多植物性食材的鈣含量雖然高，卻不是好的鈣質來源，因為「草酸」與「植酸」會抑制鈣質的吸收，例如菠菜／紅鳳菜的鈣質部分吸收率約百分之五，莧菜的鈣質部分吸收率約百分之九， 青江菜的鈣質部分吸收率約百分之五十二，花椰菜鈣質部分吸收率最高則可達百分之六十。

談到蛋白質來源，簡采汝強調「愈原型，愈好！」如豆類／豆製品食物的黃豆、黑豆、毛豆，以及用此原料製成的豆腐、豆漿、豆乾等。豆製品的好處，在於豆腐、豆漿、豆乾，並不會因為再加工而導致蛋白質流失，所以是很好也很容易取得的蛋白質來源。

蔬食者常吃的全穀雜糧類，食材包括藜麥、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等，其好處是能提供醣類與蛋白質，為人體重要熱量來源之一，其中有「超級食物」之稱的藜麥，含有相當高比例的蛋白質，更具有完整種類的胺基酸，可提供「完全蛋白質」，很適合加入五穀飯中，成為素食者攝取蛋白質的來源。

化療病友食補

多吃牛蒡忌大辛

身為血液腫瘤專科醫師，簡采汝常遇到接受化學標靶治療中的病友，徵詢在家應該怎麼吃，才可達到「食補」原則。她指出，化療藥物傷陰液，會使病患口腔粘膜變得脆弱，因此最忌大辛、大熱食材，如花椒、八角、高麗參等都不適合。倒是，可以多吃牛蒡、蓮藕、銀耳、山藥等可提升胃氣、養陰修復細胞的食物。

癌症病友之外，三高病患、腎臟病友也應遵循「以清為補」原則，三高好食材包括牛蒡、木耳、冬瓜、山藥、蓮藕、番茄、參鬚、決明子茶、西洋芹。另外，飲食需要「限鉀」的腎友，蔬菜食用前應先汆燙外，調味料也切勿使用以「鉀」代替「鈉」的「低鈉鹽」。

中醫師公會全聯會今天舉辦記者會，台北市醫師公會理事長林源泉說，雖然24節氣中的立冬已過，不過立冬是補1天，冬令進補則是補1季，只要把握適當飲食、忠於原味、減少油脂等原則，就可以健康補冬。

同時具有中醫師身份的，台北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任簡采汝則說，長期茹素者體質偏冷 ，可以在烹調方式上用燉煮、慢熬等方式制蔬菜的寒性，調味上則可增加薑或薑黃，肉桂，枸杞，黃耆等補氣血食材，至於蛋白質，可以從堅果類，豆腐類，牛奶起司中補充。

簡采汝舉例，可用番茄、芹菜、紅棗、醬油、糖、鹽、薑、豆瓣醬、八角、丁香、荳蔻、香椿、月桂葉、高麗菜等熬成紅燒湯底。簡采汝也說，如果是正在接受化學標靶治療的癌症病患，需要修復黏膜、增強胃氣，可以補充牛蒡、蓮藕、銀耳、山藥等，佐以西洋參，枸杞等烹調，修補化療或標靶副作用，促進造血。

簡采汝提醒，癌症患者忌大辛大熱，有些癌症病人在放化療結束後，雖然已攝取足夠的營養， 還是感覺非常虛弱，出現手腳冰冷、臉色蒼白、走不動等情形，問題可能不在於缺乏營養，而是身體無法把營養輸送到需要的地方。

至於慢性腎病三高患者，簡采汝則表示，宜避免高磷高鉀高脂肪食物，進補避免濃高湯沙茶，以清湯低脂的「以清為補」是最高指導原則。雖蔬食，癌症，慢性病多有禁忌，但大原則仍要看個別體質，及當下的寒熱虛實情況選用食物，補冬絕非一貫不變，而是根據個人當下狀況，藥食同源，達動態平衡。

資料來源： 2023-11-09 聯合報  

1. 腹脹 持續的腹脹可能是癌症的徵兆，包括乳癌、大腸結腸癌、胃癌、　卵巢癌、胰腺癌或子宮內膜癌。
2. 非經期出血.皮膚變化
3. 血尿與血便
4. 淋巴結的變化
5. 吞嚥困難
6. 慢性咳嗽或咳血絲
7.  沒有特別減肥卻體重減輕

　　一般來說，貧血，大眾知道就醫，但卻不知道，血球過高，也是一種血液病，若白血球或血小板或紅血球異常的增高，臨床上，病患有時會以頭痛頭脹，面紅，腹脹來表現，非特異的症狀常使人忽略，但血球增生症候群若未治療，則增家中風機率，且亦反覆感染，而血小版的異常，則容易有不明瘀青或牙齦出血。若有骨頭慢性酸痛或不明原因骨折，多發性骨髓瘤須列入考量，血球增生症候群及多發性骨髓瘤在近幾年已有很先進的標靶治療可以對治且成效良好。最重要的是及早診斷發現及就醫。
 　　白血病初期則常以疲累，反覆感染，口腔不明原因潰瘍，瘀青來表現白血病有急性慢性，及骨髓性或淋巴性白血病區分，本院與鄰近醫學中心合作，可針對特殊基因項目檢測區分，某些特性的白血病亦有標靶藥物可以對治。