隨著冬季來臨、氣溫明顯下降，氣喘急性發作案例增加。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科主治醫師謝欣融指出，冷空氣刺激、呼吸道病毒感染、室內溫差過大及過敏原濃度升高，均為冬季氣喘惡化的主要因素。呼籲氣喘患者及家屬提高警覺，落實日常防護與規律用藥，以避免急診就醫與重症發生。

謝欣融說，氣喘是一種慢性氣道發炎疾病，其特點是症狀反覆發作、可逆性氣道阻塞及氣道過度反應。常見症狀包含反覆喘鳴聲、呼吸急促、胸悶、咳嗽（夜間或清晨尤為嚴重），症狀可能時好時壞，遇到刺激物會加重。

冬季氣喘發作的四大主因如下：

一、冷空氣刺激：乾燥且低溫的空氣直接刺激支氣管，造成氣道收縮與黏膜水腫，易誘發咳嗽與喘鳴。

二、呼吸道病毒感染：冬季為流感與感冒高峰期，病毒感染是氣喘急性惡化的重要誘因。

三、室內過敏原累積：門窗緊閉導致塵蟎、黴菌及寵物毛屑等過敏原濃度上升，提高發作機率。

四、室內外溫差過大：當溫差超過7°C時，氣道敏感族群較難適應，增加氣喘症狀發生風險。

如何預防氣喘？謝欣融提供冬季預防氣喘「四大防守術」：

一、外出保暖防護：戴口罩與圍巾，有助於吸入空氣加溫與加濕，降低氣道刺激。

二、減少過敏原：勤洗床單、枕套，減少地毯與絨毛玩具使用，並利用除濕機控制室內濕度於50%–65%。

三、遵循醫囑規律用藥：控制型藥物須每日規律使用，不可自行停藥。

四、空氣品質不佳時避免外出，勤洗手並接種流感疫苗。

若出現氣喘症狀，應立即使用醫師開立之急救吸入劑（速效支氣管擴張劑）。

謝欣融指出，氣喘雖無法根治，但可透過良好控制與日常防護有效降低發作風險。冬季應維持規律作息與清淡飲食；若咳嗽持續超過8週，建議至胸腔內科門診評估。若發生呼吸困難加劇、連續劇烈咳嗽、急救藥物效果不佳、嘴唇或指甲發紫等緊急狀況，請儘速就醫，以免延誤治療。

當感到情緒莫名緊張或低落、周遭世界變得陌生或令人不安，或是在思考、記憶和專注上出現困難時，這可能是身心發出的求救訊號。為了守護全民的精神健康，臺北市立聯合醫院松德院區在市政府支持下，推動「身心失調發病早期介入計畫」，透過社區照護網絡與專業團隊，協助12至65歲的潛在患者及早發現、及早治療，避免病情惡化。

莫忽視隱微訊號：早期症狀多元且易被忽略

思覺失調症（Schizophrenia）是一種好發於年輕族群的慢性精神疾病，在台灣社區盛行率約為0.27%至0.3%。發病初期，症狀往往較為隱微，包括：

• 感官與情緒異樣：感到情緒起伏混亂、對周遭感受改變、或有莫名的不適感。

• 認知與行為轉變：思考、記憶及處理事務出現困難，或是出現社交退縮、個性改變。

• 疑似精神病徵兆：輕微幻覺、妄想，或持續未達 7 日的短期發作。

松德院區社區精神科主任黃卓尹提醒，若具備一等親家族精神病史，且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退，即屬於「精神病潛在高風險族群」。由於這些感受難以向他人描述，當事人常感到孤單無助，進而延誤就醫。

醫療介入成關鍵：早期介入可顯著改善預後

研究顯示，「早期介入」是改善預後的決定性因素。越早接受專業評估和介入，不僅精神病症狀的緩解率較高，患者在認知功能與整體生活品質上的表現也更為理想。

自民國108年起，松德院區創建全台首個針對早期精神病的臨床服務團隊，並與台北市30家精神科診所合作，串聯成完善的「社區照護網絡」。該計畫至今已服務約300位患者及其家庭，並榮獲國家品質標章（SNQ）肯定。

專業團隊守護：從診間延伸至校園與居家

參與該計畫的患者可享有以下資源：

1. 個案管理追蹤：由專業個案管理師關心症狀變化與生活適應，確保病情穩定。

2. 多元資源銜接：提供心理治療、就業輔導、居家治療等全方位協助。

3. 校園與外展服務：走入校園協助一線教師辨識身心失調學生；並結合衛福部計畫，透過「外展模式」協助就醫困難的嚴重情緒障礙者。

專家呼籲：善用自我檢測工具

台灣精神醫學會日前已公布《發展我國精神醫療早期介入及長效針劑臨床指引》。台大醫院胡海國教授與劉震鐘副教授團隊亦研發了「思覺功能障礙自我檢測表」(https://haigohwu.pixnet.net/blog/post/187893618)，供民眾進行初步篩檢。

黃卓尹強調，高風險症狀並不代表一定會發展成精神病，但積極的評估與診斷是恢復安適的關鍵。民眾若有相關困擾，請務必與醫師當面討論。

【相關諮詢資訊】

•  早期介入計畫官網：https://tpech.gov.taipei/mp109201/Content_List.aspx?n=D7D853CBA3BEA22B

•  諮詢專線：臺北市立聯合醫院松德院區社區精神科(02) 2726-3141分機1209。

•  合作院所：請參閱計畫官網之社區照護網絡名單。

3月21日是國際睡眠日；人的睡眠對壓力跟情緒都十分敏感，常常在情緒壓力下就會出現短暫的失眠，而慢性失眠指的是失眠的狀況一週超過三天連續三個月，並且合併了白天因失眠而導致的症狀；根據2019年台灣睡眠醫學會的統計，符合慢性失眠的人約佔10.7%，這個數字很高，但可想而知，短暫失眠的比例就一定更高，約有23.5%的人有的症狀，讓我們不得不重視這個議題。

臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏說，失眠的治療有很多種方式；藥物是最常見的一種，因為最速效，也因此根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量也突破十億顆；治療的同時也出現對安眠藥物的依賴甚至濫用，而長期使用苯二氮平類安眠藥可能會導致注意力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。

失眠可以是一個診斷，也可是其他疾病的症狀；談到失眠的治療首要之務是評估失眠的可能成因，例如在門診常見情緒壓力下的失眠，又或者是生理時鐘混亂而出現的失眠症狀，治療的方向就會跟只開立安眠藥物很不相同。

一般而言，失眠的治療可以分三個層次：

1. 睡眠衛生：保持和睡眠有關的好的生活習慣。

2. 失眠的認知行為治療：根據病患睡眠的認知及助眠行為作調整。

3. 藥物治療：依據病患的診斷開立對應之助眠藥物。

失眠是睡眠醫學的一個重要診斷，和人的情緒精神狀態息息相關；松德院區作為台北精神醫療重鎮，在評估失眠背後可能相關的情緒最具其專業性，方能避免只開立安眠藥的治療策略，且可透過提供失眠的認知行為治療，更能在非藥物的治療方式下協助病患找回睡眠的原動力。

經顱磁刺激及性別友善門診

經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。近年來，TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症，並可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。

治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，精準改善大腦迴路。整個療程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對少，可直接維持日常生活與工作。

在現代精神醫療中，TMS為可促進大腦神經調節與情緒穩定的高階醫療技術。有助於改善情緒困擾、降低壓力反應，以非藥物方法、副作用少的方式促進腦部調節。

性別友善不僅是象徵性的支持，更是將「多元性別主體性」納入臨床照護的重要理念。我們理解，不同性別認同與性傾向的個體，在生活經驗與心理壓力上可能有不同的處境，因此醫療服務也需要具備文化敏感度與專業理解。

許多性別少數族群在成長與生活過程中，可能面臨來自社會偏見、性別或性傾向認同困擾所帶來的心理負擔，因而導致焦慮、失眠、憂鬱。透過專業身心科評估幫助與討論的過程，可以協助個案整理情緒、建立更具彈性的思考方式，並逐步減輕少數壓力所帶來的心理負擔，重新找回生命的主導權與自我價值。

松德院區長期深耕精神醫療與心理健康服務，在憂鬱、焦慮與睡眠障礙的評估與治療上具有深厚的臨床經驗。透過設立經顱磁刺激治療及性別友善門診，希望在提供先進醫療科技的同時，也建立一個包容與尊重的醫療空間。無論是透過門診整理內在經驗，或透過經顱磁刺激來調整神經功能。

主治醫師洪研竣致力於在繁瑣的生活縫隙中，協助患者梳理身心困擾。理解市民請假的難處，因此將門診定於每週三晚上，為白天奔波的上班族、學生以及有需求市民，提供一個專業、性別友善且具備科技精準治療的療癒空間。在這裡，您可以放心卸下防備，與洪醫師一起找回身心平衡的自我。

工英語馬A通：英語心理治療

心理治療是一種談話性的治療方式，目前有超過數百種派別，簡要而言是一個改變的過程，透過治療師的協助下達到不同程度及層次的改變；治療師協助的方式則是在支持性及表達性二個端點作調整。

心理治療的目標主要有三個：

1. 情緒宣洩：經由語言的表達整理莫名的情緒狀態。

2. 建立彈性思考：在同一個事件上發展出不同的思考方式。

3. 自我洞察：了解自己的內在情況。

台灣早期社會對精神疾病及心理議題有諱疾忌醫的情況，然而目前民智已開，大部份民眾較能夠面對及思索自我內在心理；因為心理治療倚重語言，而語言承接了很多的社會脈絡，因此，外語的心理治療不僅僅是中翻英而已；隨著台灣社會國際化程度增高，外語諮商的需求也跟著提升。

松德院區思想起心理治療中心的諮商心理師邱顯祥具備英語溝通及多年的諮商經驗，在今年4月開始在門診提供自費中英語諮商門診時段，相信能給予國人及在台外藉人士一個最好的諮商管道。

許多家長在育兒過程中常聽到「大隻雞慢啼」，因而忽視了孩子說話較慢、眼神接觸少或動作不穩的警訊。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主任黃正憲引用最新數據提醒，1.5歲至3歲是兒童發展異常的高峰期，透過政府補助的發展篩檢，能將確診年齡大幅提前近一年，讓孩子掌握最關鍵的黃金療育期。

根據衛生福利部國民健康署最新統計（113-114年），兒童發展篩檢的異常率約為6.3%（需轉介確診），另有15.7%的孩子屬於邊緣範圍，需要醫師提供衛教並持續追蹤。這意味著每5位接受篩檢的孩子，就有1位需要專業醫療人員的關注。

黃正憲特別指出一個常被家長忽略的數據：「1.5歲至3歲」是篩檢異常率最高的年齡層，異常需要轉介的比例高達10.8%至13%。

這與大腦發育的進程完全吻合，黃正憲解釋，在1.5歲之前，篩檢異常多集中在粗大動作（如翻身、爬行）；但過了1.5歲，認知與語言發展的問題會迅速成為主導。這也是為什麼很多家長會在孩子兩歲還不太會說話時才驚覺不對勁。

為什麼要推動「主動篩檢」而非「被動等待」？黃正憲提出具體實證數據：針對發展遲緩的孩子，在沒有推動發展篩檢的時候，需要接受聯合評估，平均確診年齡約為3.3歲；而現在經發展篩檢轉介的孩子，確診年齡中位數可降至2.42歲。

這將近1年的時間差，對幼兒大腦的可塑性來說是天壤之別。黃正憲強調，這正是發展篩檢計畫的核心價值—在症狀還不明顯時就先攔截，避免問題惡化。

篩檢結果並非只有「正常」與「異常」兩種。黃正憲說明，約有一成五的孩子屬於「需追蹤」的邊緣範圍，這些孩子未必有明確的發展問題，但醫師會針對篩檢中觀察到的弱項，提供家長後續注意事項與居家親子互動技巧，協助孩子在日常生活中持續進步。

而對於篩檢結果為「異常」、需要轉介的孩子，兒科醫師則扮演關鍵的分流角色。「我們的任務是區分『單純發展遲緩』與『需要進一步評估的複雜狀況』。針對單一領域（如純語言或純動作）落後的孩子，可以快速轉介早期療育；而對於疑似多重面向發展落後的個案，則會啟動跨專業的聯合評估。」這樣的機制，能確保每個孩子都獲得最適切的協助，也讓家長不必過度擔憂。

配合國健署自113年7月起新增的未滿7歲6次兒童發展篩檢服務，黃正憲呼籲家長務必按時帶孩子接受篩檢。

這6次篩檢是政府專門為『發展評估』設立的獨立關卡，與打疫苗或量身高的健檢不同。黃正憲溫馨叮嚀，如果您的孩子正處於1.5歲到3歲這個發展關鍵期，且有語言少、不理人或情緒固著的現象，請不要猶豫，帶孩子到您信賴的兒科醫師處，善用這項免費資源進行評估。早一步篩檢，就是多一分安心。

隨著智慧型手機與平板電腦深入日常生活，眼科臨床上出現了一種新興的視力危機。曾於日本進修精研斜視治療的臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師陳少鈞指出，近年來「急性後天性共同性內斜視」（Acute Acquired Comitant Esotropia, AACE）的病例顯著增加，且病人年齡層有大幅下修的趨勢。

什麼是「急性內斜視」？

急性內斜視（AACE）是指原本視軸正常的成人或青少年，突然出現雙眼向內偏斜（俗稱「鬥雞眼」）並伴隨複視（看東西有兩個影子）的症狀。

陳少鈞表示，過去這種病例多與神經系統疾病相關，但近年醫學研究發現，長期、近距離、高強度使用數位裝置已成為誘發此病的主要因素。當眼睛長時間專注於近距離（通常小於30公分）的螢幕時，雙眼內直肌會過度收縮，導致負責調節與輻湊的肌肉失去平衡，最終引發持續性的內斜視。

陳少鈞分享，日本眼科學界對「數位裝置相關內斜視」的研究領先全球。日本研究顯示，頻繁使用智慧型手機的青少年，其AACE的發生率與使用時長有高度關聯。

「在日本，我們觀察到不少案例是因為長時間在通勤或深夜使用手機而發病。這種現象在台灣同樣嚴峻，甚至有學童因為過度沉迷手機遊戲，在幾個月內就出現嚴重的複視問題，影響日常生活與學習。」

三大危險訊號：若有以下症狀請儘速就醫

• 複視現象：看東西出現重疊、兩個影子。

• 眼球偏斜：外觀明顯黑眼球往內側靠攏。

• 立體感喪失：走路容易絆倒、無法準確抓取物體或判斷距離。

治療與預防：及早干預是關鍵

陳少鈞強調，若能及早發現，部分病人在完全停止使用電子產品並接受視覺訓練或配戴稜鏡後，斜視角度可獲得改善。然而，若症狀持續超過半年且角度穩定，則可能需要透過斜視手術來矯正眼位，以恢復美觀與雙眼視覺功能。

醫師建議預防之道

• 「20-20-20」原則：每近距離用眼20分鐘，應遠眺20英尺（約6公尺）外20秒。

• 保持距離：使用手機或平板應保持至少30公分以上的距離。

• 拒絕深夜用眼：黑暗中螢幕光線刺眼，且肌肉更易疲勞，應絕對避免。

陳少鈞最後呼籲，眼睛的肌肉就像橡皮筋，一直拉緊也會失去彈性。守護視力不只是防近視，更要預防眼位偏斜帶來的社交與生活困擾。

結核病至今仍是全球及我國重要的公共衛生議題。根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料顯示，台灣結核病發生率近年來持續下降，顯示防治工作已逐步展現成效。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主任詹雲翔表示，雖然整體趨勢向下，但由於潛伏性結核感染者在免疫力下降時仍可能發展為活動性結核，結核病防治工作仍不可掉以輕心。

近年來，台灣透過完善的通報制度、個案管理及治療追蹤，成功使結核病新發病例數呈現下降趨勢，但每年仍有約六千位新發現結核個案。詹雲翔表示，潛伏性結核感染在社區中仍普遍存在，特別是在免疫功能較弱或合併慢性疾病的族群中，未來轉為活動性結核的相對風險為免疫功能正常的數倍。因此，除了持續治療活動性結核個案外，潛伏性結核的早期發現與介入治療，已成為結核病防治的重要策略。

詹雲翔說，潛伏性結核是指體內感染結核分枝桿菌，但尚未出現臨床症狀且不具傳染力的狀態。雖然潛伏性結核病人短期內不會影響他人，但若未妥善評估與治療，未來仍可能發病，對個人健康與公共衛生造成威脅。

目前針對糖尿病控制不佳者、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人、洗腎病人、自體免疫疾病需接受免疫抑制或生物製劑治療者，以及安養機構住民等高風險族群，政府持續鼓勵接受潛伏性結核檢驗。透過抽血進行丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可協助找出潛伏性結核感染者，並依醫師評估給予1至6個月不等的預防性治療，以降低日後發展為活動性結核的機率。

潛伏性結核若能及早發現並完成治療，不僅能有效保護個人健康，也能減少結核病在社區中的傳播風險。詹雲翔指出，年長者、慢性病人者及免疫力較低者屬於結核病高風險族群，若符合篩檢條件，建議主動與醫療人員討論，評估是否接受相關檢驗與預防性治療。

每年3月24日為世界結核病日，提醒民眾持續關注結核病防治的重要性。透過早期篩檢、完整治療與持續追蹤，才能逐漸降低結核病發生率，守護全民健康。

台灣結核病防治已展現穩定進展，但結核病的威脅仍未完全消除。持續強化潛伏性結核的篩檢與治療，特別是高風險族群的早期介入，將是未來結核病防治的重要關鍵。

   經初步查證，相關行為已涉違反醫事人員專業倫理及本院內部管理規範。院方已同步啟動人事評議與懲處機制，並要求涉案之不當內容立即下架，以防止持續擴散及造成進一步傷害。

   另就疑似職場霸凌部分，目前尚無具體受害事證。為落實職場安全與尊重文化，護理科已會同職業安全衛生單位啟動關懷訪視及匿名問卷訪查，並依訪查結果提供必要協助與支持，同時強化職場巡查與教育宣導機制，持續檢討並精進預防措施，以確保同仁能在安心、友善且受尊重的工作環境中執業。

   醫療專業奠基於社會信任之上。本院對於任何侵害病人隱私、損害醫療專業形象或違反倫理規範之行為，均採零容忍立場，絕不護短。

對於本事件引發社會關注與不安，本院深表歉意。後續將全面檢視內部管理機制與社群媒體使用規範，強化倫理與法治教育訓練，確保醫療專業信任與市民就醫權益不受影響。

農曆春節假期剛結束，緊接著是元宵節登場。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯臨床觀察發現，元宵節前後往往是五十肩的就診高峰。原因在於，從春節的年糕一路吃到元宵節的湯圓，皆屬於高升糖指數食物，這長達半個月的「連續血糖震盪」，往往成為誘發肩部關節囊急速發炎、沾黏的最後一根稻草。李智堯特別提醒糖友們，如果發現吃完大餐隔天，肩膀出現異常僵硬、甚至手舉不起來，恐怕非單純的節日疲勞，而是血糖失控所引發的『五十肩』警訊。

臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率高達13%至30%，且極易發生「雙側」輪流沾黏。李智堯指出，年節期間的高糖飲食與作息不正常，容易導致血糖劇烈波動，正是誘發這類骨科併發症的高風險時刻，民眾切勿將其視為單純的疲勞痠痛而延誤治療。

俗稱的「五十肩」或「冷凍肩」在醫學上稱為「沾黏性關節囊炎」，就像關節的「包裝膜」因為發炎而緊縮、黏住，導致肩膀像生鏽的門軸一樣卡死。然而，許多民眾常將五十肩與「旋轉肌袖破裂」混淆。李智堯傳授一個簡單的辨別方式：「被動活動測試」。如果別人在放鬆狀態下能幫你把手舉高，但你自己舉不起來，通常是負責動力的「旋轉肌」受傷（像門的馬達壞了，但門軸沒壞）；但如果連別人都推不動你的手，感覺像被卡住一樣，那就是典型的「五十肩」（像門軸生鏽卡死）。

那麼，該如何判斷就醫與積極治療時機？李智堯列出三大「紅燈」警訊：首先是「嚴重的夜間痛」，疼痛已影響睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒；其次是「肩膀活動角度受限」，出現手無法扣內衣背扣或無法吹整頭髮的情況；最後則是「疼痛持續超過一個月且未緩解」。針對糖尿病這類易沾黏的「頑固型」五十肩，治療策略初期可嘗試口服藥物、復健。若經上述保守治療超過三個月仍無明顯改善，則建議採取更積極的「微創關節鏡關節囊鬆解手術」（Arthroscopic Capsular Release）。此手術僅需二個約0.5公分的小傷口，便能精準地將沾黏的關節囊像「剪開緊縮的衣服」般劃開，瞬間釋放壓力，並同步處理併發的骨刺或發炎，安全性與術後恢復效果皆十分顯著。

李智堯最後呼籲，年後是骨科門診的高峰期，「控糖」即是「護肩」。許多患者容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害。若發現肩膀有異常疼痛或僵硬感，切勿迷信偏方或過度推拿，這對骨質較脆弱的糖尿病患者來說，極易造成關節囊撕裂甚至骨折的二次傷害。正確的做法應是嚴格控制血糖，盡早尋求骨科醫師的專業評估，搭配藥物或手術介入，才能真正解開肩膀的枷鎖，找回靈活人生。

一名50歲的高階主管，近半年來右下排牙齒反覆腫脹不適，多次就醫照X光卻查不出原因，被當作一般牙周病治療卻未見好轉。直到前往北市聯醫牙科求診，經醫師詳細評估並建議進一步影像檢查後，才終於揪出真凶，原來是牙根深處已發生縱向裂痕。

年節飲食＋高壓磨牙，牙齒也會「過勞」

農曆春節期間，許多民眾開心大啖堅果、硬殼海鮮，但牙科門診常在年後湧現一波求診高峰。臺北市立聯合醫院中興院區口腔醫學科主任吳朋儒提醒，除了啃咬硬物的飲食習慣，現代人工作壓力大、自我要求高，容易不自覺咬緊牙關或導致夜間磨牙，更是造成牙根縱裂(Vertical Root Fracture)的隱形殺手。

關鍵數據揭密：50歲後風險激增

許多民眾認為牙齒很硬，怎麼可能輕易裂開？吳朋儒呼籲民眾重視牙齒「結構老化」問題。

近期台灣一份針對359顆牙根縱裂牙齒的研究顯示，50歲以上族群的發生率高達31.9%，明顯高於年輕族群的12.6%。這顯示中高齡族群的牙裂風險，是年輕人的近3倍。而日本臨床研究統計中，在必須被拔除的牙齒中，約有31.7%是因為發生了「垂直牙根裂」。在上述因牙根裂而拔牙的案例中，超過九成（>90%）曾經做過根管治療（抽神經），失去牙髓結構及營養供應的牙齒會變脆，就像乾枯的樹枝容易斷裂。

為何X光照不出？診斷的困境與突破

「醫師，我牙齒痛很久，為什麼之前的X光都說沒問題？」這是許多患者的共同疑問。吳朋師表示，牙根縱裂初期裂痕極細，且傳統X光是2D平面影像，如果裂痕方向剛好跟X光照射角度重疊，就像站在側面看一張紙，完全看不出裂縫。這導致許多患者反覆求醫，甚至誤做不必要治療。為了突破診斷盲點，除了仰賴醫師的臨床經驗與顯微鏡探查外，必要時可藉由牙科專用3D電腦斷層(CBCT)輔助。這就像是將牙齒進行「360度環景掃描」，能從不同角度切入觀察牙根內部結構，協助醫師在臨床症狀不明確時，做出更精準判斷，區分究竟是單純牙周病，還是棘手的牙根斷裂。

民眾要有面對現實的勇氣，才能發揮精準診斷的價值

雖然牙根縱裂一旦確診，大多數情況下為了避免感染擴大，需拔除患牙，但及早診斷仍有其核心價值：

1. 停損止痛：避免患者在牙根已經裂開的牙齒上，繼續進行無效的根管治療或牙套製作，免受反覆腫痛之苦。

2. 保全骨本：在細菌嚴重破壞齒槽骨之前及早處置，為日後的植牙或重建保留珍貴的地基。

醫師呼籲：落實護牙三部曲，預防勝於治療

1. 飲食忌口：年節期間少啃咬螃蟹殼、骨頭、冰塊或未剝殼的堅果。

2. 釋放壓力：若起床時感到臉頰痠痛，或已知有磨牙習慣，應尋求醫師評估配戴咬合板以分散咬合力。

3. 及早就醫：尤其是50歲以上且做過根管治療的民眾，若出現單顆牙齒反覆長膿包、咬合無力或不明原因悶痛，應尋求牙科醫師評估，透過專業診斷釐清病因，確實解決及改善問題。

春節返鄉與家人團聚，一起品嚐熱騰騰的年菜、迎接嶄新的一年，總是令人滿心期待。然而返鄉路途遙遠，加上車潮壅塞，駕駛人若精神不濟，容易影響行車安全。上路前除了充分休息，也別忽略正在服用的藥物是否可能造成嗜睡、反應變慢等副作用，事先做好自我評估，才能確保自己與乘客都能安心平安返家。

鎮靜安眠藥

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師洪菀妤說，充足的睡眠是避免疲勞駕駛的關鍵，許多民眾會服用鎮靜安眠藥物幫助入睡、維持睡眠品質，但大多數這類藥物也可能伴隨嗜睡、疲倦的副作用，造成服藥後精神不濟。因此，建議服用安眠藥後應立即準備上床睡覺，避免進行其他活動。特別是長效型安眠藥，雖可改善淺眠、易醒等問題，但因藥效持續時間較長，隔天仍可能有藥效殘留，導致反應變慢，增加駕駛風險。另外提醒，若長期服用鎮靜安眠藥物，切勿自行停藥或減量，否則大腦可能因尚未適應而產生「戒斷症狀」，出現煩躁、焦慮、心悸或手抖，嚴重時甚至可能出現僵直、高熱等情形。

感冒藥、止痛藥、過敏藥

常見綜合感冒藥、過敏藥中的抗組織胺成分，可能造成嗜睡、頭暈等副作用，尤其第一代抗組織胺較容易進入中樞神經系統，造成反應變慢、四肢協調度下降、視力模糊，若在此狀態下駕駛，風險大幅提升。建議症狀緩解後即可停藥，或與醫師、藥師討論是否改用較不嗜睡的第二代抗組織胺或調整服藥時間。此外，部分止咳、止痛藥中含有 codeine、morphine 等鴉片類成分因抑制中樞神經，也可能造成嗜睡、注意力下降與反應變慢

肌肉鬆弛劑

流感疫情通常在11月下旬開始升溫至12月至隔年2、3月達高峰，春節期間人潮大量移動，感染風險也跟著提高。接種疫苗後若出現肌肉緊繃、肩頸痠痛，使用肌肉鬆弛劑可幫助放鬆肌肉、減輕局部不適。然而放鬆肌肉的同時也可能導致疲倦、反應能力減慢、肌肉無力的情形，若是白天使用，可能影響駕駛時的判斷力及操作能力。

抗精神病藥、抗憂鬱藥

抗精神病藥及抗憂鬱藥對許多患者來說是必要的治療，可協助調整腦部神經傳導物質、平衡思考與穩定情緒，部分藥物在服藥初期或是藥物轉換時可能出現頭暈、嗜睡等症狀。此外，臨床亦可見部分民眾於用藥後出現「類巴金森氏症狀」，如身體僵硬、手腳不自主抖動、動作遲緩，都可能增加行車風險。為降低上述不適，醫師通常會評估搭配減輕副作用的藥物，並依個人狀況調整治療方式。

洪菀妤指出，此類藥物需長期且規律服用，以維持體內穩定的藥物濃度、達到症狀控制並降低再發風險，即使在春節返鄉或作息改變期間，也不宜自行停藥或減量。

其餘藥物

除上述藥物外，慢性病用藥也可能影響駕駛安全，例如，使用高血壓藥物者，在低血壓時可能出現姿勢性低血壓、頭暈。血糖控制不穩或低血糖時也可能造成頭暈、無力，若同時使用乙型阻斷劑（如propranolol）也可能會掩蓋低血糖常見警訊（心悸、手抖等），增加嚴重低血糖的風險。此外，眼科常用的散瞳劑則可能造成畏光、視線模糊等情形。

洪菀妤建議民眾留意藥袋上的提醒，例如「避免服藥後開車/操作機械」、「服藥後可能產生頭暈、嗜睡」等警語，並且特別在服藥初期或是藥物品項、劑量轉換時，留意自身服藥後的反應。若有精神不佳、行車駕駛安全等疑慮，務必先與醫師或藥師討論後再進行用藥調整。駕駛前，也可利用交通部168交通安全入口網提供的「駕駛自我評估量表」，駕駛途中若感到疲倦、注意力下降或身體不適，應及時靠邊停車休息、由其他人接替駕駛，或改乘代駕、計程車或公共交通工具，以降低意外風險。平安便是福，事先自我評估，避免意外發生，才能快樂過好年。

春節將至，家家戶戶準備年菜團圓，許多家長也想讓寶貝一同感受過年氣氛，但是寶寶適合吃什麼年菜，成為新手爸媽最關心的問題。臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科提醒，傳統年菜多半調味偏重、油鹹度高，部分料理還會加入酒類燉煮，不僅不適合幼兒，也可能影響母乳哺餵安全，家長在準備寶寶年菜時需特別留意。

婦幼院區營養科主任林詠霈指出，佛跳牆、藥膳雞湯、醉蝦、臘肉、香腸、滷蹄膀等常見年菜，多含高油脂、高鈉及食品添加物，並可能殘留酒精，不建議幼兒及哺乳中的媽媽食用。若年菜使用酒類入菜，建議開蓋燉煮，讓酒精充分揮發；或依衛福部建議，每日酒精攝取量不宜超過「每公斤體重0.5公克」，且用餐至少間隔2小時再哺餵母乳，以降低嬰兒暴露風險。

此外，春節期間作息容易紊亂，有時會以咖啡或濃茶提神。林詠霈提醒，咖啡因會經由母乳影響寶寶睡眠品質與成長。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以不超過300毫克為原則，以市售便利商店為例，熱美式(480 ml)約240-317毫克，熱拿鐵(480 ml)約150-226毫克，另外容易被忽略飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等，因此選購時應注意食品標示，並於飲用後至少4小時再哺乳，降低寶寶暴露風險。

在寶寶年菜選擇上，林詠霈表示，只要掌握「少油、少鹽、少糖、少調味」原則，並依照寶寶的咀嚼與吞嚥能力調整食材大小與質地，就能安心共享年節餐桌，這樣的飲食原則也同樣適合牙口較弱的長者。

營養師建議寶寶年菜重點原則：

一、 清淡、質地軟嫩食物：如蘿蔔糕、清蒸鱈魚、金銀莧菜、水果盤等，適合一歲以上長牙幼兒食用。

二、 剪小、煮軟再食用：寶寶咀嚼吞嚥能力尚未成熟，肉類與菜葉可剪成小塊，或蒸煮燉軟再食用，魚類、肉類須確實去除細刺、骨頭，避免誤食或噎到。家長如要訓練寶寶自主進食，可將食物切成長條狀，長度為孩童拳頭再加上2個指節的長度，家長需全程陪同，避免噎到。

三、 零食適量即可：糖果、餅乾、果凍或年糕容易影響正餐食慾，也增加噎到的風險，盡量以水果或無添加的果乾替代，但仍需控制份量。

為讓家長輕鬆準備適合寶寶的年菜，婦幼院區營養科提供三道簡易料理，適合12個月以上、已長牙的幼兒及咀嚼能力較弱的長者，讓全家人在春節期間吃得安心又健康。

《步步高升蘿蔔糕》

冬天為白蘿蔔盛產季節，營養價值非常豐富。蘿蔔含有膳食纖維，促進腸道蠕動幫助排便；植化素可降低發炎反應，提升抵抗力；維生素C具抗氧化功能。蘿蔔糕為全榖雜糧類，可取代飯麵等主食給寶寶食用，另外也可將蘿蔔糕切成長條狀讓寶寶練習抓握食物。

一、材料：蘿蔔1000g、純在來米粉105g、小麥麵粉95g、水740ml、鹽巴少許。

二、做法：

1. 白蘿蔔洗淨後刨成細絲，加少許的油在鍋中翻炒，蓋上鍋蓋悶熟。

2. 製作粉漿，先將在來米粉跟小麥粉過篩後，分次加入水攪拌均勻、加入鹽巴少許。

3. 將粉漿倒入鍋中與白蘿蔔絲一起拌炒，炒到成黏糊狀即可，接著將拌炒後的材料放入模具並以電鍋蒸熟。食用時，可用少許油稍微煎過，增加香氣。

《五彩鱈魚》

魚片選用骨頭較大的鱈魚作為食材，提供寶寶魚片時，需要注意是否有細小的幼刺夾在魚肉裡面，避免寶寶吃下，另外家長也可視寶寶咀嚼吞嚥能力，如咬不動或是吞不下，可將魚肉去刺後攪泥再提供給寶寶食用。

一、材料：鱈魚一片、紅椒5g、黃椒5g、青蔥3g、寶寶醬油少許。

二、做法：

1. 先將鱈魚洗淨後，並將多餘水分擦乾，淋少許寶寶醬油放入電鍋蒸熟。

2. 紅椒、黃椒、青蔥切絲川燙備用。

3. 將紅椒、黃椒、青蔥擺盤放在蒸熟鱈魚上即可。

《  元寶海鮮蒸蛋》

南瓜富含維生素Ａ，β-胡蘿蔔素、維生素E，有助於抗氧化、維護視力健康、增強免疫力等，海鮮、雞蛋是良好蛋白質來源，有助於建造及修補體內組織，而雞蛋中卵磷脂為構成細胞膜的重要物質，此道料理須注意海鮮可剪成小塊供應，以利吞食，牙口不好則避免質地Ｑ彈食物，如：花枝等。

一、材料：小南瓜一顆、雞蛋3顆、蝦仁適量、鹽巴少許、蔥花少許。

二、做法：

1. 先將南瓜洗淨後，橫向中間剖開去籽挖出一個洞，將雞蛋加入適量水打成蛋液，加入少許鹽，填入洞中（可視南瓜大小增加雞蛋數量）。

2. 將備好南瓜盅放入電鍋蒸，待蛋液表面凝固約6分熟時，放上蝦仁。

3. 全部蒸熟後，撒上少許蔥花即可。

「早安，小寶貝，你起床啦！」

清晨的童羽之家，照顧員輕聲喚醒小羽。他露出剛睡醒時迷糊又溫柔的笑容，自己慢慢從床上坐起來，在協助下穿上保暖背心，輕拍後背來鼓勵洗漱。年節將近，小羽還不會說出完整的新年祝福，卻學著用小手交織來表達心意。今年，是他出生後第一次過年，也是在童羽之家迎來的新年，他笑得格外燦爛，小小的乳牙全都露了出來。

早已超過入學年齡的童童，也迎來人生的重要轉變。從一開始不知如何與人互動，到第一次揹起書包上學，放學回到機構時，他總是滿臉笑意。老師們發現，他逐漸能配合學校作息，願意參與課程、與同學互動，在奔跑流汗中累積自信，如同一隻慢慢學會飛翔的小鳥。寒假到來，童童第一次體驗就學後的長假，留在「家」中自在地玩耍、休息，默默跟在工作人員的身旁，貼春聯、掛燈飾，迎接農曆新年的到來。

「童羽之家」秉持「童心守護，羽夢飛翔」的核心精神，為孩子打造安全而溫暖的家與人生的緩衝站。臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構指出，在兒童成長過程中最重要的是「家庭」，為了打造「家」的感覺，不僅是提供日常的照護，童羽之家也全年無休，服務不間斷，不只在春節，中秋節、聖誕節及孩子的生日也提供應景的慶祝活動，讓孩子在成長過程中盡可能得到完整的照顧與關懷，感受到無微不至的溫暖。

臺北市立聯合醫院婦幼院區附設婦幼住宿長照機構—「童羽之家」，專為0至18歲失能兒少提供長期照顧與喘息服務，包含弱勢兒少、失能兒少及有技術性護理需求兒少等。童羽之家從114年7月起試營運，床數共29床，第一階段開放10床，已服務9人次，第二階段開放18床，逐步至全部開床。服務團隊包含醫師、護理師、照顧服務員、社工師及各專業治療人員，不僅限於醫療，更延伸至日常生活照護，涵蓋復健、教育、心理支持與家庭賦能，協助住民重返家庭社區並為重症或特殊需求兒童的家庭提供支持及喘息服務，同時已申請成為長照喘息服務、短期服務特約單位，期望在專業團隊的合作下，接住每個折翼的孩子和家庭，傳遞希望，讓愛延續。

年假期間，35歲的上班族小明幾乎天天跑攤，白天拜年聚餐、晚上宵夜續攤，炸物、火鍋、甜點樣樣來，再加上追劇到凌晨、久坐少動，假期還沒結束，就開始出現腹脹、噯氣、胃悶不適，甚至腹瀉與便秘交替發生，食慾也明顯下降。其實，小明的情況正是許多現代人在過年期間的縮影，聚餐頻繁、大魚大肉與零食不斷，加上作息不規律與活動量不足，容易導致腹脹、食慾不振、腸胃不適等問題，醫師提醒，小心「脾胃失調、消化不良」在不知不覺中找上門。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝昆哲指出，消化不良並非單一疾病，而是脾胃消化功能失常所引起的整體表現。中醫認為「脾主運化、胃主受納」，脾胃是後天之本，負責將食物轉化為氣血津液，一旦運作失衡，就容易出現消化道不適，若長期忽視不理，除了引發慢性胃炎，嚴重者恐導致胃食道逆流或腸胃功能紊亂。

中醫將消化不良歸屬於「脾胃虛弱」、「食積」、「胃氣不和」等證型，多與飲食不節、暴飲暴食、情緒壓力、熬夜有關。特別是過年期間作息顛倒、晚睡晚起，容易傷及脾陽與胃氣，使腸胃蠕動變慢、消化能力下降。

謝昆哲表示，預防脾胃失調，除了飲食節制，中醫更強調「顧好作息、溫養脾胃」。晚上11點至凌晨1點為膽經運行，凌晨1點至3點為肝經運行，此時若未進入熟睡狀態，容易影響肝脾協調，進而導致消化功能失調。建議最晚11點前就寢，有助於脾胃有足夠的能量進行自我修復。

在穴位保健方面，腹部與四肢分布多個與消化相關的重要穴位，包括中脘穴（肚臍上4寸）、天樞穴（肚臍旁2寸）、足三里穴（膝下3寸）、內關穴（腕橫紋上2吋）、公孫穴（足內側）等，適度按摩可促進腸胃蠕動、減緩腹脹與噁心感。

按摩方式可分為三種：

1️. 按壓法：以拇指或食指垂直按壓穴位，感到微痠即可，停留5–10秒。

2️. 指揉法：以指腹畫小圈揉動，每穴約1–2分鐘。

3️. 順時針腹揉：以肚臍為中心，順時針輕揉腹部，有助促進腸道蠕動。

在茶飲調養方面，建議可飲用「健脾和胃茶」，藥材包括陳皮、炒麥芽、山楂、白朮、茯苓，利用中藥特性來幫助消食化積、健脾益氣，特別適合年節飲食過量後調整腸胃狀態。體質偏寒、容易腹瀉者，可加少量生薑片溫中散寒。

透過穴位按摩、健脾茶飲搭配規律作息與充足睡眠，可幫助脾胃恢復正常運化功能，使氣血生成順暢，減少腹脹、消化不良與疲倦感，讓新年期間腸胃輕鬆無負擔。

減重成效良好的新型GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙重受體促效劑（俗稱瘦瘦針）已正式在台上市，為深受體重管理困擾的民眾提供了每週僅需施打一次的便利選擇。適逢年節聚餐高峰，臺北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師潘立昕指出，使用這些新一代減重藥物，可以幫助控制食慾，避免過度進食，同時搭配良好生活習慣的建立，更能夠長期維持身體健康。

大腦與胃部的雙重控管

瘦瘦針主要有以下藥效：

●  抑制食慾：直接作用於大腦食慾中樞，降低食慾。

●  延緩胃排空：減緩食物離開胃部的速度，增加飽足感，減少進食量。

●  穩定代謝：提升胰島素分泌並抑制昇糖素，幫助血糖平穩，且單獨使用不易造成低血糖。

減重效果與健康益處

潘立昕指出，使用這些新型減重藥物仍建議搭配生活型態調整，平均可減少約15%體重，要長久維持目標體重，秘訣在於以下五個關鍵：

1. 飲食控制：先攝取足量葉菜類蔬菜與優質蛋白質（如：黃豆製品、魚、雞蛋、瘦肉、低脂乳製品），澱粉類主食最後再食用，避免高糖、油炸與加工食品，建立健康的餐盤比例，如211餐盤法，每餐一半是蔬菜，剩下1/4為優質蛋白質，最後1/4則是澱粉類主食。

2. 規律運動：結合有氧運動（減脂）與阻力訓練（增肌），防止減重過程中肌肉流失導致代謝下降，有氧運動建議以健走、騎腳踏車和游泳為宜。

3. 充足睡眠：睡眠不足易引發食慾暴增。建議每日維持6-8小時優質睡眠，並避免熬夜。

4. 足量飲水：水分是脂肪代謝的關鍵媒介。每日飲水量建議至少為體重（公斤）x 30 cc。

5. 心情調適：壓力與負面情緒易誘發情緒性進食。保持正向心態並尋求支持，能讓減重之路走得更遠。

使用新型減重藥物的適應症、注意事項、副作用與禁忌症

潘立昕提醒，在使用這類處方藥物前，必須經過醫師評估。依據台灣肥胖醫學會《2025年台灣肥胖臨床治療指引》，使用瘦瘦針的適應症為BMI滿30以上，或BMI達27以上且合併高血壓、糖尿病、高血脂、脂肪肝或心血管疾病，此外，若BMI介於24至27之間且合併體脂率過高及腰圍超標，也可考慮於3-6個月積極生活型態調整無效後，使用瘦瘦針幫助減重。

●  常見副作用：用藥初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃脹感或頭暈，這些副作用通常是輕至中度，且會隨時間逐漸減輕。較少見的如視力模糊，一旦發生須立即停止使用，並前往眼科就診。若要做大腸鏡、胃鏡檢查，或接受需全身麻醉的處置或手術，須提前停藥至少1週以上，詳細停藥時程請洽門診醫師諮詢。

●  禁忌族群：   本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）、已經懷孕、或有懷孕可能性、正在哺乳的民眾，有胰臟發炎史、嚴重肝硬化病史、或對藥物會過敏的民眾皆不建議施打。

潘立昕最後提醒，仍有少數患者使用瘦瘦針效果不佳，且減重過程中，需控制瘦身速度不可過快，每週建議減重不超過1公斤為宜。減重不只是體重數字的減少，更是生活型態的全面提升。若有體重管理需求，建議尋求新陳代謝科團隊的協助，制定專屬的個人化管理計畫。

農曆新年將至，臺北市長蔣萬安今(13)日前往臺北市立聯合醫院忠孝院區慰勞第一線醫療及醫護同仁，向堅守崗位、守護市民健康的醫療團隊表達誠摯感謝與敬意。現場由臺北市政府衛生局黃建華局長、臺北市立聯合醫院王智弘總院長、忠孝院區何清幼院長陪同出席，共同向醫護人員致意並致贈新春祝福。

蔣萬安表示，過去一年面對醫療量能調度、急重症照護壓力、公共衛生挑戰，以及市民健康需求日益多元與複雜化，醫護同仁始終站在第一線，以專業、耐心與高度責任感守住每一道關卡。「醫護人員不只是提供醫療服務，更是支撐整座城市安心運作的重要力量。」

此外，為肯定聯醫同仁長期專業付出，市府同意將聯醫獎勵金提撥率提高5%，強化留才與攬才的正向循環。在勞動條件方面，亦支持針對護理人員以外之醫事人員夜班費進行調整，平均調幅約8%至22%，合理反映夜間值勤辛勞，有助提升工作滿意度，同時吸引更多專業人才投入醫療體系。

衛生局黃建華局長表示，醫療體系穩定是城市治理的重要基礎，市府將持續與聯醫緊密合作，在制度、資源與政策面向提供支持，強化人力配置與職場環境，確保市民享有高品質、可近性的醫療服務。

臺北市立聯合醫院王智弘總院長則指出，感謝市府對醫護團隊的肯定與支持，聯醫將持續推動友善職場、精進醫療品質，並強化人才培育與跨專業合作，讓醫護同仁在穩定制度與合理待遇下安心服務市民。

蔣萬安最後表示，新的一年即將到來，市府將持續作為醫護人員最堅實的後盾，與醫療團隊攜手打造更安全、更有韌性的健康城市，並祝福所有醫護同仁與家人新年平安、身體健康、闔家安康。

輔具即時投入，提升病友就醫安全與便利

在捐贈儀式上，由黃名琪院長與邱智強副院長代表受贈，並向各捐贈單位表達誠摯感謝。黃院長指出，精神專科醫院的病友在就醫過程中，尤其高齡長者因身體狀況而行動不便，輪椅的即時支援能顯著提升安全性與舒適度。這批輪椅將立即投入門診、急診及院內第一線服務場域，協助病友在就醫移動過程中更加順暢，也能減輕陪病家屬與醫護人員的體力負擔，進一步優化整體就醫體驗。

值得一提的是，這批輪椅採用輕量化與高機動性的設計，不僅方便推行，更能在狹窄空間中靈活操作。對於精神科住院病人，其情緒與身心狀態需要更多細緻照護，行動輔具的改善能讓醫療團隊更專注於臨床照護，減少因移動不便而產生的焦慮與不適。

攜手公益力量，打造友善醫療環境

  三鼎生技董事長歐耿良表示，秉持「生物科技造福人類」的核心精神，公司長期以實際行動回饋醫療體系，積極落實ESG企業社會責任。他期盼透過此次捐贈，能串聯更多企業共同參與公益，帶動更多單位投入資源，打造更友善、無障礙且具人文關懷的醫療環境。創為精密材料謝孟翰專員則指出，公司以精密工藝與品質控管的專業精神，守護病患每一段安全的就醫旅程，並將ESG社會責任視為企業永續的重要使命。

此外，財團法人玉鼎全球癌症研究基金會與財團法人永義防癌健康照護基金會，長期關注癌症研究推動與防癌健康照護議題，除致力於醫療教育與病友支持外，更積極串聯企業資源，將善意轉化為實質醫療支持。兩基金會代表表示，期望透過此次合作，為第一線醫療單位提供即時且具體的協助，並持續關注基層醫療單位的實際需求，整合企業力量投入公益，為友善醫療環境注入心力。

企業善行共振，落實人文關懷與社會責任

  此次捐贈不僅是一份物資上的援助，更是一份精神上的鼓舞。象徵著企業、基金會與醫療單位攜手合作，共同守護社會中最需要關懷的一群人。松德院區也將持續秉持「以病友為中心」的理念，善用這批輪椅，讓病友在就醫過程中感受到更多便利與尊重，並在醫療照護中體驗到人文關懷的溫度。

松德院區再次展現醫療與社會公益結合的力量。未來，將持續推動更多有助於病友照護的資源整合，讓醫療不僅是治療疾病，更是守護人心、傳遞溫暖的所在。

為回應全球淨零碳排與永續發展趨勢，深化公立醫院於環境、社會與治理（ESG）面的公共角色，臺北市立聯合醫院和平院區於今（5）日與臺北醫學大學附設醫院正式簽署「ESG 永續發展合作備忘錄（MOU）」，攜手推動綠色醫療與永續治理。和平婦幼院區近年在節能減碳、人力永續與治理數位化等面向已展現具體成果，透過此次跨院合作，將進一步加速永續醫療策略落實。

環境永續方面，和平院區持續推動節能減碳措施，包含汰換高耗能設備、導入 PM 無齒輪永磁式馬達電梯並加裝節能再生系統，以及於病房整修中採用環保建材並持續採購綠色產品。未來將透過與北醫附醫交流能源管理與智慧建築實務經驗，以作為本院提升執行量能的標竿與借鏡。

在社會責任與人力永續方面，和平婦幼院區面對護理人力短缺挑戰，透過調升夜班費與相關津貼、建置友善且安全的工作環境，以及推動員工協助方案（EAP）等措施，同時三班護病比全數符合法規規定，顯示留任與支持制度已逐步展現成效。院區亦深入社區推動整合性篩檢與長者功能評估（ICOPE），並導入視訊診療與遠端生理監測，提升高齡與居家醫療照護可近性。

治理面向，和平婦幼院區持續強化風險管理與資訊治理，設置危機應變處理委員會，並逐步推動電子病歷與行政表單電子化，以數位轉型同步提升作業效率並降低紙張使用。

本次合作結合教學醫院的研究量能與公立醫院深耕社區的服務經驗，雙方將聚焦於環境永續（E）、社會責任（S）與醫院治理（G）三大面向，透過制度交流與實務分享，強化能源管理、智慧建築、臨床流程與社區健康照護等領域合作，提升整體醫療服務品質與環境韌性，朝向打造社區型綠色醫院典範邁進。

北醫附醫院長 施俊明 表示，教學醫院肩負引領醫療體系前進的重要責任，面對永續與淨零挑戰，唯有透過跨院合作，才能將研究成果與管理經驗有效擴散至不同層級醫院。此次與和平婦幼院區攜手合作，期盼透過制度交流與實務分享，協助公立醫院加速永續轉型，回應社會對醫療品質與環境責任的雙重期待。

和平婦幼院區院長 陳怡龍 表示，永續發展已是公共醫療不可迴避的責任。和平婦幼院區除守護市民健康外，更肩負環境保護與社會責任，此次與北醫附醫簽署 ESG 合作備忘錄，公立醫院與教學醫院攜手推動永續醫療的重要里程碑，未來雙方將持續透過資源共享與技術交流，從綠色採購到智慧醫療，全方位提升醫療服務品質與環境韌性，兼顧市民健康照護與地球環境永續。

過年期間大啖美食、熬夜追劇或加班，許多人以為偶爾「火燒心」只要吃顆胃藥就沒事，但臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師黃國維提醒，長期胃食道逆流不僅影響生活品質，還可能導致食道狹窄、巴瑞特氏食道，甚至提高食道癌風險，這絕不是單純的小毛病，而是一個與慢性病、癌症風險密切相關的重要警訊。

胃食道逆流是胃酸或食物逆流至食道，刺激食道黏膜造成發炎。當下食道括約肌功能失常或生活習慣不佳時，逆流就容易發生。常見誘因包括：

1. 體重過重或肥胖：腹部脂肪增加會提升腹腔壓力，使胃酸更容易逆流。

2. 飲食習慣：油炸、甜食、辣味、咖啡、酒精、巧克力等食物刺激胃酸分泌。

3. 晚餐過晚或吃完立即躺下：胃排空不及，胃酸易回流。

4. 抽菸：使下食道括約肌鬆弛，增加逆流機率。

5. 缺乏運動：腸胃蠕動減慢，體重增加，也容易造成胃酸囤積。

黃國維指出，這些因素同時也是代謝症候群、心血管疾病與糖尿病的共同危險因子，因此調整生活習慣對整體健康同樣重要。

預防胃食道逆流：三調整、三避免

◎ 三調整：

1. 控制體重：維持健康BMI與腰圍，減輕腹部壓力。

2. 均衡飲食：少油炸、精緻糖，應以高纖蔬菜水果為主。

3. 作息規律：避免宵夜，吃飽後至少等待2~3小時再躺下，並搭配規律運動（快走、慢跑、瑜伽）。

◎ 三避免：

1. 避免暴飲暴食與刺激性食物：辣椒、咖啡、酒精、巧克力應節制。

2. 避免穿過緊腰帶或褲子：減少腹部壓迫，降低逆流機率。

3. 避免長期高壓與熬夜：控制壓力、維持良好睡眠，可減少胃酸過度分泌。

若出現以下症狀應儘速就醫：

1. 胃食道逆流超過兩週仍未改善。

2. 吞嚥困難或疼痛。

3. 胸口持續悶痛（須排除心臟問題）。

4. 嘔吐帶血、排便黑色。

5. 無刻意減重卻體重突然下降、食慾不振。

6. 聲音沙啞、喉嚨異物感或持續咳嗽。

黃國維提醒，胃食道逆流不只是靠藥物控制，更重要的是日常生活習慣的調整。改善飲食、控制體重、規律運動，不僅保護胃，也同時守護心臟與血管健康。健康促進是一場長跑，從今天開始，調整一個友善腸胃的生活方式，讓胃食道逆流遠離你。

小孩也會得慢性鼻竇炎　症狀與治療與成人大不同

慢性鼻竇炎並非成人專屬疾病，兒童同樣可能罹患，但在症狀表現、診斷方式與治療策略上，與成人慢性鼻竇炎存在明顯差異。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任陳冠瑋提醒，若未及早正確診斷與治療，可能影響孩童生活品質與學習表現，家長不可輕忽。

成人與兒童症狀不同　咳嗽是小兒重要警訊

陳冠瑋指出，成人慢性鼻竇炎最常見的四大症狀包括：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感，以及嗅覺減退；而小兒慢性鼻竇炎的四大症狀則為：膿鼻涕、鼻塞、顏面疼痛或壓迫感與咳嗽。

在臨床上，小兒最常見的症狀其實是長期流鼻涕或鼻水，其次則是咳嗽，而且多半為有痰的咳嗽，夜間或躺下時症狀會更加明顯，常被誤認為單純感冒或過敏。

此外，鼻息肉在小兒慢性鼻竇炎中相對少見，若發現孩童合併鼻息肉，醫師會進一步評估是否存在其他罕見疾病。

氣喘與慢性鼻竇炎高度相關　需整體評估

研究顯示，約有20%的慢性鼻竇炎患者同時合併氣喘；反過來看，約有60%至70%的氣喘患者可發現鼻竇黏膜增厚的情形，且氣喘越嚴重，合併慢性鼻竇炎的比例越高。

陳冠瑋補充，特別是合併鼻息肉的慢性鼻竇炎，與氣喘的關聯性更為密切，因此在治療上，常需耳鼻喉科與胸腔科或小兒科共同評估，才能達到較好的控制效果。

小兒慢性鼻竇炎以保守治療為主　避免濫用抗生素

在治療方面，小兒慢性鼻竇炎的初步治療以鼻腔沖洗（洗鼻子）及類固醇鼻噴劑為主，有助於減少發炎與分泌物堆積。

若出現急性惡化時，醫師可依病情短期使用抗生素或口服類固醇，但不建議長期使用抗生素作為慢性治療。至於目前成人常使用的生物製劑（單株抗體），在小兒慢性鼻竇炎的應用仍缺乏足夠研究證據，尚未成為常規治療選項。

腺樣體肥大是關鍵因素　必要時考慮手術

腺樣體肥大在小兒慢性鼻竇炎中扮演重要角色。若藥物治療效果不佳，且檢查發現腺樣體明顯肥大，手術治療通常會優先考慮腺樣體切除術，再依病情評估是否需要進一步接受內視鏡鼻竇手術。

小兒內視鏡鼻竇手術已被證實是安全的，且多數可改善術後症狀；另外，鼻竇氣球擴張術也是治療選項之一，但目前在小兒族群中的角色仍需更多研究佐證。

醫師提醒：孩子久咳、流鼻涕別輕忽

陳冠瑋提醒，若孩童出現長期流鼻涕、夜間咳嗽、有痰咳嗽或鼻塞反覆不癒，不應僅當作感冒處理，建議及早至耳鼻喉科檢查。透過正確診斷與個別化治療，多數小兒慢性鼻竇炎都能獲得良好控制，讓孩子恢復正常呼吸與生活品質。

醫療發達的今日，癌症雖因環境，生活習慣，發生率日增，但治療方法日益進步，癌症也儼然成為新世紀的慢性病。

在抗癌的過程中，免不了化學治療，放射治療，乃至經由基因檢查篩選後的標靶，免疫藥物治療等，雖成功治癒率大增，但在藥物，或放射治療毒殺癌細胞時，患者的免疫力下降，乃至粘膜變薄，常見副作用如頭頸癌（口舌鼻咽喉發生的癌症）：化電療後口腔潰瘍，唾液分泌減少，在大腸癌治療期間，腹瀉頻繁，裏急後重（排便不順；排不乾淨），膀胱泌尿癌放射治療前後，頻尿血尿，泌尿道反覆感染，及其他各種不同癌症在標靶藥物下造成的皮膚病變，如甲溝炎，手足症候群（因藥物或治療的副作用使手腳紅腫刺痛脫皮甚至潰瘍）等，都讓患者不堪其擾，以致某些患者的治療配合度下降，或因為處理副作用，而延誤療程，導致整體治療進度落後或拉長，都是癌症照護上的常見瓶頸。

面對癌症治療常見的副作用可以輔以中醫，傳統中醫在華人文化中有其價值，現代諸多國際醫療也注意到中醫學的全人概念，及某些中草藥的潛能開發。在中醫藥與精準醫療接軌的過程中，臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主任簡采汝（亦是中醫學博士）表示，中西整合的價值，在西醫的實證醫學，以抗癌標的的治療上，輔以中醫藥調節癌症微環境(TME: Tumor micro-environment)的變化。

人體是由不同系統（循環，泌尿，肝膽…中醫說肝心脾肺腎）組成，且維持巧妙平衡。當化學標靶藥物，或者放射治療的輻射，針對某一個系統的腫瘤攻擊時，癌症細胞的凋亡，會釋放諸多細胞激素，使人體處在慢性發炎的狀態，以中醫學理論來說，是一種氣陰兩虛，或陰陽兩虛的狀況。所謂陰虛，在臨床上的表現，就有如放射治療（是一種熱灼傷）對粘膜的傷害，會導致口乾舌燥，大腸粘膜受損，頻繁腹瀉跑廁所，或者頻尿血尿等狀況。

一位直腸癌第三期患者表示，在當初接受同步化電時，曾經痛苦到一天上18次廁所，幾乎到離不開馬桶的生活，加上化療的疲累，與不敢吃，胃口低下，體重下降8公斤。明明醫師告知她是可治癒的，但是生活品質的下降，讓她懷疑人生，甚至想放棄治療。所幸，在中興院區治療，簡采汝提供了中西整合的方式，用中藥緩解了頻繁的腹瀉，及口腔潰瘍。中興院區中西整合的共治，因為有著血液腫瘤科簡采汝主任、放射線腫瘤科陳建安主任的共同照護，及簡主任具有中西醫雙執照的背景，讓該名患者對使用中藥的疑慮降低，肝腎功能也不曾受影響，很順利的度過同步化電療的辛苦與後續的12次輔助化療，而不再那麼疲憊，同時血球不至於下降太多。

而另一位鼻咽癌患者，頸部腫塊原先2公分大，無法切除，一開始畏懼治療，延遲就醫，到腫瘤7公分大，體重下降10公斤後才就醫，也幸運的在中西整合的共治下，得到改善，雖然放射治療造成了唾液減少，口腔潰瘍，但簡主任輔以適當的中醫複方及化療藥物的調整，目前原發腫瘤已幾乎完全摸不到。唾液分泌雖然減少，但不致食不下嚥，全程無需鼻胃管，且治療中體重穩定恢復。

而另一膀胱癌患者亦為化電療期間，反覆尿路感染，頻尿，治療一度中斷，在血腫科背景下的中西醫共治，協助緩解了這些症狀，讓療程得以完整。

簡采汝表示，癌症如今不是絕症，藥物推陳出新，副作用雖然層出不窮，但是東方醫學的不同思維與治則，其實可以互補西醫的不足。中醫藥的複方與個人化管理，必須隨著西醫療程進展，病患變化，動態調整藥物，不會單一處方，讓患者一路用到底。所以民眾也應必免相信特定抗癌神方，自行服用。網路或癌友分享的各種處方，誠然可能是在特定情況下，某一時期對某種癌，或某些藥物作用有幫助，但是，癌症證型變化多端。若以現代精準醫療角度陳述，單一乳癌就有賀爾蒙分型差別，肺癌，大腸癌，各種血液腫瘤疾病也各有不同基因變異型，病患潛在體質也和是否糖尿病，心臟病等原始狀況相關，而所使用的標靶，免疫藥物不同，副作用也不同。相同的是，“殺敵一千，必折兵數百”。中醫藥輔助的概念在於，提升患者免疫，調節人體及癌症微環境，讓殺敵後的正常細胞，用最快時間恢復，也就是臨床的縮短口腔潰瘍，腹瀉，疲累血球低的頻率與天數。以協助療程順利，甚至臨床發現，中醫藥運用得當，能和化療藥物有協同作用，故能降低化療劑量，但療效不變，但相關研究，因中醫藥乃複方，故仍須分階段的實驗驗證。

癌症照護多年，台灣醫療密度高，民眾教育水準好，唯獨網路資訊紛雜，民眾無法辨識。中西整合共同抗癌，在北市聯醫中興院區行之有年，也和醫學中心治療互補。提供患者血液腫瘤科/放射腫瘤科與中醫專業一站式諮詢與幫助，不再有對肝腎功能影響疑慮。維持生活品質，成功率倍增，抗癌路上，與患者同行。

115年2月16日（除夕）至2月19日（農曆初三）適逢春節連續假期，臺北市立聯合醫院表示，除了正常門診全天停診，另於2月17日至2月19日開設傳染病特別門診，並加強急診作業。

民眾若有相關問題，亦可電洽該院客服中心：臺北市民當家熱線1999轉888（外縣市02-2555-3000），或逕至該院網站http://www.tpech.gov.tw/查詢。

為推動臺北市政府消防局職業安全衛生政策，並維護消防人員執行救災救護勤務之身心健康，消防局與本院簽署合作備忘錄，依相關法規及作業規範，於114年度辦理一般救災救護人員健康檢查作業，共計提供128位消防人員健康檢查。

項目包含，如：作業經歷 、生活習慣、自覺症狀、病史、服用藥物調查、肌肉骨骼症狀調查表、心情溫度計量表、消防人員過勞評量表等調查，另含基本身體檢查、糞便潛血檢查、血液、生化檢驗、電解質、胸部X光檢查、肺功能檢查及心電圖檢查等，另增加肝炎篩檢、甲狀腺檢查、腹部X光、心血管檢查、心臟超音波及周邊血管相關檢查，並提供消防人員完善之健康檢查結果說明與衛教諮詢，並視個別情形協助安排進一步醫療評估或轉介服務。

經彙整檢查結果，前五大不及格項目依序為，心臟超音波（佔總受檢人數96.9%）、腹部超音波（佔總受檢人數約50.0%）、低密度脂蛋白膽固醇（佔總受檢人數約46.9%）、腹部X光（佔總受檢人數約35.2%）及醣化血紅素（佔總受檢人數約29.7%）。

本院將持續與臺北市政府消防局攜手合作，落實消防人員健康管理機制，透過健康檢查篩檢，可協助早期發現、早期治療及健康照護服務。共同守護消防人員健康，提升消防健康保障及確保救災救護勤務安全與品質。

農曆春節將至，正值親友聚餐及年貨採買的期間。春節飲食除講求豐盛與團圓氣氛，更應重視食品安全與營養均衡，透過正確選購、妥善保存與健康飲食搭配，顧胃腸、安心過好年。

一、年貨採買重點提醒

(一)   選擇標示清楚的食品：確認包裝完整，標示品名、有效期限、製造或進口廠商資訊及營養標示，避免購買來源不明或包裝破損的產品。

(二) 留意外觀與氣味是否正常：散裝乾貨可採取「望（觀察）、聞（嗅氣）、問（詢問）、切（按觸）」等方式挑選，應避免氣味刺鼻、色彩鮮豔或異常潔白的食材。

(三) 注意販售場所衛生：食材避免落地堆放，選擇環境整潔、容器乾淨，有適當保冷、保溫儲藏設備的店家。

二、年菜料理與食品安全原則

(一) 料理前後確實洗手，降低病原菌污染風險。

(二) 生食與熟食分開處理與保存，避免交叉污染。

(三) 食物須充分加熱後再食用，特別是肉類與海鮮。

(四) 注意保存溫度與時間，食物應保存低於7℃，或加熱保溫60℃以上。熟食菜餚若放置室溫，不宜超過2小時。

年節主菜包山包海，容易偏重肉類、忽略蔬果的攝取。再者，零食餅乾及糖果點心又常是伴手禮之選，吃得多、動得少的情況下，往往不利於體重控制。臺北市立聯合醫院忠孝院區營養師鄭又寧建議，年菜烹煮添彩蔬、全穀雜糧不能少，根莖類主食，如：蓮子、芋頭、藕片、南瓜也可入菜。多元運用蛋白質食物（如：豆製品、魚類、海鮮、家禽與蛋類）變換每餐的料理，並減少加工肉品攝取與高油、高鹽烹調；水果可作為餐後點心，堅果種子類則以每日1湯匙補充即可。

雖然春節期間不需過度忌口，但不宜暴飲暴食，以免腸胃積食難消。適當食量及減少甜食以控好血糖；新鮮原型食材佐辛香料替代各式蘸醬，有益血壓平穩或腎臟疾患的病情。透過均衡搭配、控制份量與細嚼慢嚥，即使在年節聚餐中，也能兼顧健康與美味，讓團圓更無負擔。

鄭又寧提醒，善用聰明採買、安全料理與均衡飲食原則，守護全家健康，平安歡喜迎新春。

台灣洗腎現況：透析人口多、高齡化趨勢明顯

台灣末期腎臟病透析人口長期居高，且族群快速高齡化，行動不便、照護人力不足與就醫交通負擔，已成為臨床與家庭共同面對的挑戰。目前透析治療仍以血液透析為主，但腹膜透析具備「可在家完成、時間彈性高」等特性，逐漸受到政策與醫療端重視。

因應高齡化與缺工趨勢，健保近年明確推動「居家醫療」，並將居家腹膜透析列為重點方向，包含導入遠距管理給付與全自動腹膜透析機，強化醫療團隊即時監測與主動介入能力。政府亦提出中長期目標，逐步提升腹膜透析與居家透析占比，讓治療更貼近社區與家庭生活。

政府鼓勵腹膜透析：以「居家醫療＋遠距管理」提升可近性與照護品質

臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟內科主任林易生表示，面對長期透析治療，充分且透明的醫病溝通是關鍵。該院透過共享決策（SDM）機制，結合衛教影片、實體教具與一對一說明，協助病人與家屬理解不同透析方式對生活的影響。臨床經驗顯示，在資訊充分的情況下，許多病人會選擇自主性較高、生活彈性更大的腹膜透析。

在照護端，已導入腹膜透析遠距監控系統，居家治療數據可即時回傳醫院端，讓醫護團隊精準掌握治療狀況。即使在夜間透析時段發生異常，也能即時預警並主動關懷，大幅降低居家治療風險，讓病人與家屬更安心。

服務亮點與核心理念

忠孝院區深耕腹膜透析逾20年，持續精進導管植入手術，從腹腔鏡手術到近年新增經皮導管植入，提供多元、安全且具彈性的治療選擇，讓不同年齡與身體狀況的病人都能順利進入腹膜透析。

對高齡與行動不便長者而言，在家完成透析可減少舟車勞頓與反覆穿刺不適；對仍在工作的患者，腹膜透析則保有時間彈性，協助維持職場與社會參與。該院的信念是：透析是長期治療，但生活不該被治療切割；透析方式沒有標準答案，而應回到病人的生活型態與家庭需求，共同做出最適合的選擇。

醫護團隊最在意的，不只是延續生命，而是陪伴病人把人生好好過下去。

近日媒體報導中部地區一名11歲女童疑似因感染人類微小病毒B19，併發急性心肌炎而不幸猝逝，引發社會與家長廣泛關注。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒心臟科主治醫師黃怡榛表示，B19病毒確實可在極罕見情況下導致孩童重症甚至致命，但多數感染屬自限性輕症，家長無須過度恐慌，應正確認識疾病、提高警覺並掌握就醫時機。

常見「蘋果病」病毒  一般症狀輕微無需特殊治療

黃怡榛指出，B19病毒感染最常造成兒童「第五病」（傳染性紅斑），俗稱的「蘋果病」。症狀包括：雙頰紅疹、輕微發燒、流鼻水等類感冒表現，多在一週內自行緩解。過去經驗顯示臺灣大約每十餘年才會出現一次小規模群聚感染，平時僅零星病例散發。

免疫正常的兒童幾乎都能自然痊癒，只有極少數高危族群會因病毒影響紅血球或心臟功能，產生嚴重併發症。黃怡榛表示，過去研究顯示，B19病毒可感染心肌細胞，進一步導致病毒性心肌炎，但發生機率極低，根據國際研究統計，兒童病毒性心肌炎每年每十萬人約1～2例。

病毒性心肌炎表現多樣  出現警訊症狀應儘速就醫

病毒性心肌炎的初期症狀常類似感冒或腸胃炎，醫師提醒，若孩童在感染初期或康復期間出現以下症狀，應提高警覺：

●  無明顯原因的呼吸急促或氣喘。

●  心跳過快、活動力下降、極度嗜睡或虛弱。

●  胸悶胸痛、臉色蒼白、冒冷汗。

●  短暫昏厥或意識改變。

孩子若突然表現異常，甚至昏倒，應立即就醫，必要時撥打119送醫。黃怡榛強調，在心肌炎進展到休克前的「黃金時間」及早介入，是提高存活率的關鍵。

治療與預後：大多數患者可康復  嚴重個案需加護病房監護

目前尚無針對B19病毒的特效藥或疫苗，治療以支持療法為主。針對心肌炎患童，醫療團隊會依症狀採取退燒及一般支持性療法、強心、利尿或葉克膜等循環支持措施。黃怡榛補充，心肌炎患童若能及時接受治療，多數仍有良好預後；但是即使順利康復，仍須定期追蹤心臟功能，觀察是否有後遺症如心律不整或心臟擴大等情形。

提醒家長：預防從日常做起  就醫掌握時機最重要

對於家長擔心孩子感染，醫師呼籲無需過度緊張，反而應落實以下三點預防與應對措施：

一、維持良好衛生習慣：勤洗手、戴口罩、避免孩子接觸感冒病患。

二、觀察病程變化：發燒超過三天、食慾精神明顯變差或出現特殊紅疹時，建議就醫。

三、出現心臟相關症狀時應緊急就醫：如異常喘、胸悶胸痛、臉色蒼白、昏厥等情況。

黃怡榛強調，我們理解新聞事件帶來的焦慮，但請相信醫療團隊的能力，也相信家長的觀察力與守護心。家長不必過度恐慌，只要及時辨識與就醫，多數孩子都能健康恢復、平安長大。

媽媽生產後的坐月子調養，是影響產後恢復與長期健康的重要關鍵。隨著生活型態改變，傳統大量進補與全酒料理已不完全適合現代產後媽媽，反而可能造成肥胖等問題。營養師提醒，現代坐月子飲食應回歸均衡營養原則，適量補充六大類食物、多吃蔬果、避免酒精與加工食品、控制咖啡因攝取，並搭配適度運動，產婦也能補得健康又美麗。

過去農業社會，婦女長期從事繁重勞務，體力與健康狀況較差，傳統月子飲食強調進補調養，全酒料理，幫助產婦恢復元氣。不過隨著生活型態及健康觀念的改變，現代產婦的身體狀況也不同於以往，如果過度進補反而可能造產後肥胖、代謝負擔等問題，臺北市立聯合醫院婦幼院區營養科主任林詠霈指出，現在「坐月子」飲食除了藥膳補湯外，更強調均衡營養的重要性，只要掌握以下六大原則，能有效幫助產婦安心調養、健康恢復體態。

一、均衡攝取6大類食物：

各類食物都有不同生理功能，全榖雜糧類提供醣類能量來源；豆魚蛋肉類提供蛋白質，可建造修補組織；蔬菜提供膳食纖維與維生素，幫助腸道蠕動與整體代謝。坐用子期間常常攝取過多蛋白質、蔬果不足，應特別注意均衡搭配，使各類營養素相輔相成，達到最佳效能。

二、避免全酒料理：

雖然酒精可引出藥材藥效，對於虛寒體質有祛寒效果，但酒精也會影響傷口癒合，加重發炎反應；另外，酒精影響寶寶生長發育，哺乳媽媽如果想吃米酒料理，建議開蓋燉煮，讓酒精完全揮發，並依衛福部建議哺乳媽媽飲用酒精量不宜超過每天每公斤0.5公克，並於食用後2個小時再哺餵母乳，避免嬰兒不慎攝取到酒精。

三、減少加工食物：

速食雞塊，魚丸、臘腸等加工食品，通常含有較高鹽分及脂肪，含糖飲料如奶茶、可樂也含較多精緻糖類；高鹽、高油、高糖的食物都不利於血糖、血壓及血脂肪的控制，另外，加工食物含無機磷鹽類，可能影響鈣質吸收，建議月子期間盡量避免食用。

四、避免過量咖啡因：

咖啡因會透過乳汁傳給寶寶，可能會影響寶寶的睡眠及成長發育。臺灣母乳哺育聯合學會建議，哺乳媽媽每日咖啡因攝取量以300毫克為上限，以市售便利商店為例，熱美式(480ml)約240-317毫克，熱拿鐵(480ml)約150-226毫克，另外容易被忽略的飲品，如：紅茶、巧克力、可樂等也都含有咖啡因，選購時應注意食品標示，並間隔4小時之後再哺乳，降低寶寶暴露風險。

五、增加蔬菜水果攝取：

蔬果富含膳食纖維，可促進腸道健康，預防便祕，同時含有豐富維生素C，可促進鐵質吸收，並維持免疫力。哺乳媽媽每日維生素C攝取量建議為140毫克，比一般成人多40毫克，建議每天至少攝取3份蔬菜、2份水果，才可達到建議量。

六、適度運動有助於體態恢復：

運動可維持良好體態，避免產後肥胖並減少日後罹患代謝症候群或其他慢性病機會。國民健康署建議國人每天運動至少30分鐘，每次連續10分鐘以上即可，分段做也能夠達到相同的效果。

林詠霈提醒，每一位產婦的健康狀況、體質與飲食習慣皆不相同，若對於月子的內容或營養補充有疑問，婦幼院區設有飲食指導門診，由專業營養師提供個別化的建議，協助媽媽們安心坐月子，產後更美麗、更健康。

旅行出遊令人身心放鬆，然而旅途中的身體不適，不僅延誤行程，更令人遊興全無。常見的狀況像是腹瀉、便秘、消化不良、暈車暈船、頭痛或是小感冒等，若能在出發前做好自我用藥的準備，便可及時處理，讓您安心遊玩，盡興而歸。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師許筑鈞提供六點基本用藥原則：

一、不服用來路不明或他人提供的藥物。

二、注意藥品的保存條件，避免高溫、潮濕或陽光直射。旅遊地區的極端天氣型態，可能影響藥品的保存方式，應和藥師確認藥品適宜的儲存溫度。不需冷藏的藥品應放置在陰涼乾燥的小背包內，避免直射太陽，搭飛機時應置於隨身行李，以防在高空中的溫度變化。需隨身攜帶的藥品，尤其是緊急用藥像是氣喘吸入劑或硝化甘油，在旅途中應置於隨身小旅行包，以備緊急需要，避免遺失。

三、出發前應確認藥品於保存期限內，且無變質或變色。

四、旅遊藥品成分盡量以曾經服用過的成分為佳，以免造成副作用或藥物過敏。

五、出國旅遊需留意各國對藥品攜帶的法規限制，以免觸法。

六、兒童、孕婦、長者及特殊身體狀況，如洗腎病人更需謹慎，出發前應諮詢醫師或是藥師。

另外，針對旅遊用藥列出以下種類：

一、個人慢性病用藥：

若本身有高血壓、糖尿病、心臟病、氣喘、甲狀腺疾病等慢性病，務必攜帶足量藥品，且建議準備比實際行程多3至5天的藥量，以防行程延誤或突發狀況。藥品應保留原包裝與藥袋，並標示姓名與用法，出國旅遊者更建議攜帶醫師處方或診斷證明，以備通關或海外就醫所需。另外應把現在正在使用藥品的名稱、用法、用量以及藥物過敏史列成清單隨身攜帶，當您在旅遊當地發生藥品短缺需要購買，或是必須在當地就醫時，便能依照這份資料作為參考。

二、腸胃道用藥：

旅途中飲食變化大，容易出現腹瀉、便秘、消化不良或胃痛等問題。建議攜帶止瀉藥（如：吸附型或抑制腸蠕動之藥物）、腸胃蠕動調節藥、制酸劑或腸胃藥。若前往衛生條件較不穩定的地區，可準備口服電解質粉，以預防或改善腹瀉造成的脫水。腹瀉若伴隨高燒或血便，應立即就醫，不宜自行長期服藥。

三、感冒與發燒止痛藥：

氣候變化、長時間搭乘交通工具或作息不規律，容易引發感冒症狀。可準備退燒止痛藥（如：乙醯胺酚、布洛芬）、流鼻水或鼻塞藥、止咳化痰藥等。需避免同時服用多種含有類似成分的感冒藥，以免藥物過量造成肝腎負擔。

四、過敏與皮膚用藥：

旅途中可能接觸花粉、塵蟎、昆蟲叮咬或不熟悉的食物，進而引發過敏反應。建議攜帶口服抗組織胺藥物、止癢藥膏或低劑量類固醇外用藥。若曾有嚴重過敏史，應遵照醫師指示攜帶急救藥物。第一代口服抗組織胺藥物較容易發生嗜睡之副作用，若需自行開車者應避免使用。對於蚊蟲叮咬，也可準備防蚊液及舒緩紅腫的外用藥品。

五、外傷基本急救用藥：

旅行中難免有擦傷、割傷或扭傷情況，建議準備優碘或酒精棉片、紗布、OK繃、抗生素藥膏以及簡易彈性繃帶。還可攜帶肌肉痠痛貼布或消炎止痛藥膏，以減緩旅途中不適。

六、特殊用途藥品：

容易暈車、暈船者，可事先服用止暈眩藥。鎮暈劑須在搭乘交通工具前半小時至一小時服用，但青光眼、前列腺肥大或是腸蠕動不佳的族群，請諮詢藥師選擇適用成分。搭乘長途飛機者，可攜帶人工淚液預防眼睛乾澀。前往高山地區，可依醫師指示準備高山症預防藥物。出國至流行病區前，也應諮詢醫師或藥師是否需要施打疫苗或預防性用藥。

許筑鈞表示，完善的用藥準備是安心旅遊的重要後盾。正確選擇、攜帶與使用藥品，不僅能預防突發狀況，也能在身體不適時即時處理，讓旅程更加安全、順利又愉快，但若身體極度不適，還是應該盡速尋求醫療協助。建議民眾在出發前一至兩週，攜帶個人用藥清單諮詢藥師，依照旅遊地點、天數與個人健康狀況準備藥品，並確認服用劑量、服用方式及注意事項，以期安心出遊，健康返家。

近日部分嬰兒配方奶粉因原料疑慮而進行預防性下架。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科表示，配方奶粉是否安全，關鍵不只在於產品本身，家長應落實「正確沖泡溫度」、「器具完善消毒」及「奶粉安全保存」三原則，才能真正守護嬰幼兒健康。

根據相關資訊，此次事件為國際供應鏈於檢測階段即主動發現潛在風險，隨即啟動預防性下架與通報機制，主管機關同步進行監測與資訊公開。目前未涉及國內製程污染，也未接獲任何嬰幼兒因本事件出現不適或感染的通報案例。

臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科暨感染科主任吳宗儒指出，此次事件涉及的病原為「蠟樣芽孢桿菌」普遍存在於自然環境中，感染通常與食物保存或處理不當有關，症狀包括短暫的嘔吐或腹瀉，健康嬰幼兒大多可在24小時內自行恢復；然而，新生兒、早產兒、低出生體重或免疫功能較差的嬰兒，仍可能發生較嚴重的腸胃道症狀或脫水情形，需特別注意。

針對家長最關心的日常照護，吳宗儒提出三項日常照護原則：

一、沖泡溫度要正確：

泡奶溫度太低無法達到殺菌效果，水溫過高又可能破壞營養成份，沖泡奶粉時應使用不低於70°C的熱水，泡好後應立即降溫至適合飲用的37至40°C，並於2小時內餵食完畢。未喝完的奶水不可再加熱食用。

二、器具消毒不可省：

所有接觸奶水的器具，如奶瓶、奶嘴、奶瓶蓋、量匙，每次使用後應徹底清洗並進行高溫消毒、乾燥。調奶前務必洗手，並維持環境乾燥清潔，減少感染風險。

三、奶粉保存須留意：

奶粉罐開封後應密封保存於陰涼乾燥處，避免潮溼與污染，並於一個月內儘早使用完畢。

針對早產兒、低出生體重及兩個月以下新生兒或免疫功能較弱的寶寶，吳宗儒建議，應優先考慮母乳哺育；若無法母乳哺育需使用粉狀配方奶，則應由健康的主要照護者依照正確程序沖泡，並依建議讓寶寶儘快喝完，以降低風險。

此外，若嬰兒出現發燒、反覆嘔吐、嚴重腹瀉或糞便帶血、活動力下降、嗜睡難以叫醒、抽搐、囟門凸起、尿量明顯減少或持續哭鬧難以安撫等警訊，應儘速就醫，並主動告知近期餵食狀況，有助於醫師及早評估與處置。

吳宗儒重申，此次事件顯示食品安全體系中風險管理與即時應變的重要性，家長只需要掌握正確選購、保存、使用與衛生管理原則，無需過度恐慌。

「每年有數千人因心理壓力而感到絕望。他們，也許就在你我的身邊…」

醫院攜手社區藥局啟動社區自殺防治支持網絡

臺北市立聯合醫院今日（1/19）舉辦「一句關懷、一張指引、再現希望」社區藥局自殺防治守門員影片首播記者會，宣布與臺北市及新北市社區藥局合作，透過藥師在第一線的細膩觀察與專業介入，協助民眾在壓力與情緒困擾時能願意伸出手、找到支持與希望。

根據臨床觀察，許多身心壓力沉重的民眾常在日常生活中默默承受，卻不知如何求助；而社區藥局是民眾最常接觸的健康照護場域之一，藥師的主動關懷，有時就是翻轉生命的重要契機。

社區藥師成為守門員，讓求助變得更容易

北市聯醫松德院區指出，此次與兩市藥師公會合作，讓社區藥局不僅是領藥與用藥諮詢的場所，更成為情緒支持的溫暖據點。民眾若在藥局被發現有明顯壓力、情緒低落或難以負荷的情況，藥師會主動關懷並適時提供協助。

此次合作除了邀請社區藥區成為支持據點，同時也導入「心情關懷卡」，內容包含：

1. 簡式健康量表（BSRS-5）自我檢視問題

2. 尋求協助的專線資訊：

(1) 1925安心專線（依舊愛我）

(2) 1995生命線協談輔導專線（要救救我）

(3) 臺北市立聯合醫院松德院區門診資訊

透過社區藥師的關懷與協助進而轉介醫療/心理支持服務。藥師主動關懷民眾狀況，陪同並協助填寫簡式健康量表（BSRS-5），並於得分偏高或具警示項目時，進行適當轉介，讓求助流程更即時也更友善。

分享《一句關懷、一張指引、再現希望》影片

在今日記者會亦同步曝光合作影片《一句關懷、一張指引、再現希望》。影片描述一位照顧家心人而身心俱疲的民眾，在社區藥局受到藥師的關懷、協助完成心理健康量表，並接受指引至適當的醫療與支持服務。影片也強調：不需要很大的動作，只要一句關懷，就能讓一個正在承受壓力、心理掙扎的人看見希望。

此部影片由臺北市立聯合醫院松德院區製作，臺北市藥師公會、新北市藥師公會共同合作演出。

從醫療端回溯問題的起源，及早介入

一句關懷，可能改變一個生命。伸出雙手，一同支持陪伴，共同打造友善希望的城市。臺北市立聯合醫院表示，希望透過社區藥局的加入，使心理健康資源更貼近生活。

一句關懷是一道光、一張卡片是一個起點，而跨出求助的那一步，就能讓希望重新萌芽。本次活動以「一句關懷、一張指引、再現希望」以及「伸出你的手，我們一起渡過」為宣導主軸，期盼民眾若面臨壓力、焦慮、失眠、低落等情緒時，都能勇於求助、及早獲得協助。

若您或身邊的人需要支持，請記住：1995生命線（24小時）、1925安心專線（依舊愛我）或就近至醫療院所心理相關門診。

希望每個人在面臨困境時，都不會是一個人。

※心情關懷卡（圖/松德院區提供）

※心情溫度計（圖/松德院區提供）

為降低齲齒率及落實臺北市政府衛生局公共衛生政策，臺北市立聯合醫院口腔醫學部將於寒假期間舉辦二年級至六年級學童免費塗氟活動。

臺北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲指出，齲齒是兒童罹患率最高的口腔疾病，患有身心障礙或發展遲緩的兒童則因不懂刷牙技巧，蛀牙率更可高達約95%。在寒暑假期間，學童容易接觸較多甜食，此時若未做好口腔照護，則恐更容易罹患蛀牙。而蛀牙的成因，主要可分為牙齒、細菌、食物和時間等四大因素。塗氟可以增加牙齒對酸的抵抗力，並可抑制細菌生長和新陳代謝，達到預防蛀牙目的，就像是為牙齒穿上防彈衣，可以減少發生蛀牙機會。

氟化物施用方式繁多，包括：飲水加氟、食鹽加氟、局部塗氟、含氟漱口水、含氟牙膏等。對學齡兒童施以牙齒表面局部塗氟是目前經評估有效的預防蛀牙方法之一。每半年一次的牙齒塗氟、正確的刷牙方式、維持良好的口腔衛生及飲食習慣，就能有效的預防蛀牙產生。

為了使塗氟達到最好的防齲效果，李雅玲建議，學童應在塗氟之前先將牙齒刷乾淨，若有蛀牙則應先治療完畢再塗氟，以達到最好的防齲效果。

本次免費塗氟活動期間：忠孝院區、陽明院區、仁愛院區、中興院區自1月26日起至2月6日止，週一至週五上午9:00-11:30、下午13:30-16:00；和平婦幼院區自1月26日起至2月13日止，週一至週五上午9:00-11:30、下午13:30-16:00。該活動限設籍臺北市市民，接受塗氟的學童請先於家中將牙齒刷乾淨，再至醫院接受塗氟服務，並請攜帶健保卡及戶口名簿與牙刷至醫院掛號，但不需繳交掛號費，敬請家長把握機會，與臺北市立聯合醫院的牙醫師共同守護您寶貝的口腔健康。

為感謝藥師長年守護市民健康，臺北市立聯合醫院藥劑部於1月15日舉辦「115年藥師節優良藥師暨資深藥師表揚大會」，以「智慧傳承不止於藥，永續革命正發酵」為主題，展現藥劑部在智慧醫療與永續藥事領域的創新成果。聯醫長期致力於智慧調劑、居家醫療及ESG推動，此次更藉由表揚優秀藥師，肯定藥師群體在專業服務與永續照護上的貢獻。活動並邀請臺北市副市長林奕華、衛生局副局長李碧慧等市府長官蒞臨頒獎，向辛勤付出的藥師致上最高敬意。

表揚優良與資深藥師　專業傳承共創健康城市

本次共表揚優良藥師、資深藥師及優良行政人員多位，肯定他們長年在臨床藥學、居家照護、藥品管理及民眾衛教等面向的卓越貢獻。

副市長林奕華於致詞時表示，藥師不只是發藥的專業人員，更是市民生活中最重要的健康夥伴。

衛生局副局長李碧慧則強調，聯醫藥師團隊以行動實踐『健康共融』的理念，讓臺北成為最值得信賴的健康城市。

副總院長王懋哲也指出，聯醫藥師長期在智慧醫療、ESG與社區藥事照護上深耕，充分展現公立醫院的專業力與創新力。

新南向用藥易讀計畫啟動　打造多語共融藥事服務

過去聯醫藥師長期推動居家藥事服務，與民眾及外籍照護者建立深厚連結。為呼應政府新南向政策，藥劑部於115年啟動「新南向用藥易讀計畫」，並在本次活動中展示前期成果，以易讀化之印尼語版用藥衛教教材，方便外籍看護工照護病患、或是外籍移工自我照護時使用，象徵臺北市在多元族群健康照護上的共融精神。

ESG永續藥事宣誓　啟動低碳藥品新紀元

為響應全球永續趨勢，活動中舉行「ESG藥品供應鏈減碳宣誓儀式」，並由北市府與北市聯醫簽署宣誓手牌，象徵臺北市醫療體系邁向「廢棄清零、減碳輕盈」的新里程碑。藥劑部從內部流程做起，導入智慧系統與電子簽核，每年減少用紙逾9,200張，並降低298人次往返移動，累積減碳量約62公斤，成功展現行政流程智慧化的效益，也將ESG理念向外延伸，與大型物流廠商合作推動採購無紙化，現已涵蓋逾400筆藥品項目（佔總品項18.9%），每年可減少5萬張紙張、降低超過350公斤碳排，並同步導入「循環物流箱」，有效減少紙箱與包材浪費。

藥劑部團隊正積極協助開發雲端醫院App與多語資料庫，並將整合大型語言模型（LLM）建置「北市聯醫GPT」，以智慧多語對話方式，協助外籍移工與新住民即時獲得友善的用藥指導，邁向智慧化與國際化並行的藥事新時代。

同時，藥劑部也將持續擴大無紙化與AI智慧物流整合，推廣至醫材、衛材等採購項目，全面提升減碳效益，邁向全院「廢棄清零、減碳輕盈」的永續願景。

未來，藥劑部將秉持「專業傳承、健康共融、智慧永續」精神，持續推動藥事服務創新與永續經營，讓每一位市民都能享有安全、便捷且人本的用藥照護，攜手打造智慧健康首都的永續未來。

近年來，隨著大眾對兒童心理健康的重視提升，注意力不足過動症（ADHD）與自閉症類群障礙症（ASD，以下簡稱自閉症）逐漸被更多家庭與教育現場所認識。然而，臨床與教育實務中也發現，ADHD的部分症狀表現，容易與自閉症產生混淆，甚至出現誤判情形，進而影響孩子後續的學習支持與介入方向。

臺北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德指出，ADHD典型症狀表現包含注意力不易維持、活動量偏高及衝動控制困難。孩子可能在課堂中頻繁分心、離座、插話，或在團體活動中出現不經思考的行為反應。在人際互動上，這類孩子不時會因為衝動或情緒調節困難，而被誤解為不懂社交規範，進而被認定具有自閉症特質。

事實上，自閉症的核心特徵在於社交溝通上的質性差異，例如較難理解他人非語言訊息、社交互動的動機不同，以及出現重複性行為或高度固定的興趣。相較之下，多數ADHD孩子其實具備一定的社交動機，也能理解他人感受，只是因注意力與自我控制能力不足，導致行為表現不穩定。若僅根據外顯行為快速下結論，容易忽略兩者的核心差異，進而導致治療上的延誤。畢竟面對ASD，在現實上容易被看作是個人的特質，而以教育與各種行為治療作為處遇上的主軸，但ADHD已經有相對有效且理想的藥物可以治療，並大幅改善症狀。

蔣立德強調，正確診斷仰賴完整的發展史蒐集、家長與教師回饋、標準化評估工具，以及跨專業團隊的綜合判斷，而非單一時間點的觀察。特別是在學齡兒童身上，行為表現會隨現實生活情境與個案的情緒變化改變，也因此更需要長期追蹤與彈性評估。

以一名國小四年級男童小宇（化名）為例，他因上課時經常離座、插話，與同學互動衝動而產生衝突，被校方初步懷疑可能有自閉症傾向。低年級剛開始只安排社交互動的治療團體，但效果有限下，家長帶他接受進一步專業評估後發現，小宇在理解他人情緒、分享興趣及建立友誼方面並無明顯困難，主要挑戰來自注意力維持與衝動控制。最終，他被診斷為ADHD，在規律藥物治療之下，合併行為策略與親職支持、並於團隊會議討論後調整學習環境，課堂表現與人際關係均有明顯進步。

蔣立德呼籲，面對孩子的行為與學習困難，雖然家長與教師應保持開放態度，避免過早貼上標籤，但及早尋求專業評估、理解孩子行為背後的主因，才能提供最合適的支持，在多方合作下方能協助孩子在學習與成長道路上穩定前行。

此次社區經營由文山坊實習職能治療師賴建誠與詹晏慈帶領，結合職能治療重視生活參與與功能重建的精神，將有助於精神健康的園藝活動轉化為實際可行的復健課程。課程分級進行六次，內容包含認識植物、除草整地、討論種植位置、澆水施肥及製作植物名牌，學員逐步參與花圃改造，在過程中練習專注、合作與責任感，並看見自我形象的成長。

精神復健學員們表示，透過園藝課程不僅提升對植物的興趣，也重新燃起參與動機。雖然過程需付出體力與耐心，但看到花圃逐漸充滿生機後，覺得很有成就感。期待未來持續照顧植物們，看見它們成長茁壯。

詹晏慈指出，園藝活動能在生活情境中協助改善精神症狀、生活品質與自我效能感，並透過規律照顧植物建立生活結構與興趣；賴建誠則表示，植物成長的歷程能讓學員感受到自身能力與價值，帶來希望與前進的力量。

目前花圃已成為學員與社區民眾互動的橋樑，常有居民捐贈盆栽、駐足欣賞並交流照顧經驗，形成溫暖正向的鄰里交流空間。文山職能工作坊誠摯邀請大家前往賞花休憩，共同珍惜並維護這片社區共同經營的綠地。

《社區精神復健中心資訊》

臺北市立聯合醫院文山職能工作坊（簡稱文山坊）於民國90年立案，為臺北市日間型精神復健機構之一。文山坊服務社區精神康復者，以職能治療全人服務指引，並加入新媒體運用要素，提供社區線上線下的精神復健服務。透過有目的且多元的職能復健活動與工作訓練團體，與精神康復者一起重建生活與角色，積極邁向「復元」之路。

1. 機構名稱：臺北市立聯合醫院文山職能工作坊

2. 機構地址：臺北市文山區興隆路二段160號1樓

3. 新媒體網址：
FB https://www.facebook.com/WSOT11

IG https://www.instagram.com/wenshanot

YT https://www.youtube.com/@WSOT12YT

全球約有24億人有飲酒行為，其中約12.7%患有酒精使用疾患。酒精使用疾患會削弱免疫系統，進而增加感染風險。此外，酒精使用疾患可能誘發血管張力素轉換酶(angiotensin-converting enzyme)過度表現，提升感染新冠病毒(COVID-19)的易感性。然而，目前關於酒精使用疾患與COVID-19感染風險之間的關聯性，仍缺乏充分的研究證據。

為深入探討酒精使用疾患對COVID-19感染風險的影響，臺北市立聯合醫院研究團隊結合疾病管制署COVID-19法定傳染病通報資料以及全國健保資料庫，進行一項大數據研究。研究成果已刊登於國際期刊(Addiction; http://doi.org/10.1111/add.70309)。

本研究第一作者顏永豐醫師指出，酒精使用疾患者之COVID-19感染風險為非酒精使用疾患者的1.2倍。進一步依年齡、性別及COVID-19疫苗接種狀況進行分層分析後，結果顯示酒精使用疾患於多個次分層族群中皆與COVID-19感染風險增加相關，包括年齡大於50歲及女性族群。更者，即便已施打疫苗的酒精使用疾患者，仍比一般族群且打疫苗者容易感染COVID-19，顯示疫苗效力可能受到酒精使用疾患的影響而減低。研究亦發現，在COVID-19感染者中，酒精使用疾患會使住院風險增加1.3倍，死亡風險增加1.5倍。

通訊作者郭千哲醫師表示，酒精使用疾患與多項公共衛生重大疾病（如：糖尿病、癌症及心血管疾病）之不良預後密切相關。本研究進一步證實，酒精使用疾患與COVID-19感染風險之間存在顯著關聯，顯示酒精使用疾患患者具有較高的感染風險。鑑於酒精使用疾患在一般族群中的盛行率高，研究結果指出，酒精使用疾患患者應被納入COVID-19防治之優先族群，並可作為未來傳染病防治策略與公共衛生決策的重要依據。

※ 本研究為臺北市立聯合醫院跨團隊合作成果，包括北市聯醫感染科顏永豐教授及北市聯醫松德院區郭千哲教授等共同完成。

※ 研究經費來源：國家科學及技術委員會以及臺北巿政府衛生局統籌款研究計劃，謹此誌謝。

臺北市立聯合醫院（以下簡稱北市聯醫）致力打造優質職場環境成效卓越，在1111人力銀行主辦的「2025幸福企業票選」中再次脫穎而出，連續兩年榮獲「金獎」殊榮。這不僅代表北市聯醫在員工福利與職場友善措施上持續精進，更在全國超過4,000家參與初審的企業中，展現公立醫療體系落實ESG社會責任的堅定決心。

「2025幸福企業」第七屆頒獎典禮於今日在台北寒舍艾美酒店盛大舉行，此票選活動是國內幸福職場指標性的獎項。本屆活動吸引高達4,243家企業參與，最終僅選出562家金獎代表。主辦單位指出，面對少子化與人才短缺挑戰，企業在ESG（社會面）扮演關鍵角色，今年特別增設「生育獎勵與育兒支持」表彰，向積極推動育兒福利的標竿企業致敬。

北市聯醫表示，醫療產業屬於高壓、高工時且高專業密度的環境，要兼顧員工身心健康並不容易。能夠連續兩年獲得金獎肯定，不僅是對聯醫團隊的肯定，更象徵公立醫療體系在「友善家庭」、「永續職涯」與「人才培育」上的努力已達業界標竿。

北市聯醫將秉持獲獎榮耀，持續優化勞動環境，期許成為生生不息的人才培育搖籃，與全體同仁共創幸福職場的里程碑。

臺北市立醫院陽明院區引進新一代與全球同步之高階MRI，打造更精確、舒適、安全的健康檢查與臨床影像診斷服務。

影像醫學科主任王德珍表示，磁振造影(MRI)是一項安全、成熟，且廣泛應用於臨床診斷與健康檢查的影像檢查方式。MRI檢查過程中不使用X光或任何游離輻射，不具侵入性，對人體沒有輻射傷害，特別適合做為健康檢查或長期追蹤病情的影像工具。相較於其他檢查方式，MRI對腦部、脊椎、關節、軟組織與內臟器官具有良好的顯像能力，有助於在症狀尚未明顯前，及早發現潛在問題，提升預防醫學與早期診斷的價值。

然而，許多民眾對MRI的印象，仍停留在「空間狹窄、檢查時間較長，甚至會感到緊張或不安」。為了改善民眾的檢查體驗，臺北市立聯合醫院陽明院區近日正式引進GE Healthcare SIGNA Artist 1.5T磁振造影系統，在提升影像品質的同時，也將「病人感受」視為設備升級的重要核心。

新設備採用70公分大孔徑設計，檢查空間更加寬敞，可有效降低壓迫感，讓容易緊張的民眾、年長者或行動不便者，也能較為放鬆地完成檢查。搭配AIR Coil輕量柔軟線圈，如同薄毯般貼合身形，減少傳統線圈帶來的壓迫與不適，提升整體檢查的舒適度。

此外，系統導入AIR Recon DL人工智慧影像重建技術，能在縮短掃描時間的同時，提升影像清晰度並降低雜訊。此技術主要用於改善影像品質與檢查效率，協助醫師更清楚判讀影像，讓民眾能更早獲得檢查結果，減少等待期間的不安，相關醫療判斷仍由專業醫師進行。

王德珍表示，此次引進新一代MRI，不只是設備更新，更是以市民健康與感 受為出發點的醫療投資。未來將持續透過安全、舒適且值得信賴的影像醫療服務，陪伴市民做好健康管理，讓每一次檢查都更安心。

※臺北市立聯合醫院陽明院區引進新一代與全球同步之高階MRI，打造更精確、舒適、安全的健康檢查與臨床影像診斷服務。（圖片由北市聯醫陽明院區提供）

一名6歲女童小玉（化名），最近每次吃飯都哭鬧，家長以為是挑食，直到前往牙科檢查才發現，前牙與臼齒共有8顆蛀牙，其中2顆已經蛀到牙神經，必須立即處理。小玉的媽媽表示，孩子每天都有刷牙，也少吃糖果，沒想到牙齒竟然爛成這樣。

牙科醫師檢查後發現，小玉雖然有刷牙，但技巧及方法不正確，加上從未塗氟，讓牙齒長期暴露在高蛀牙風險之中。

明明每天都乖乖刷牙，為什麼還是會蛀牙？其實許多民眾忽略了「氟化物」的重要性。氟化物能強化牙齒琺瑯質、提升抗酸能力，是全球公認最有效、最經濟的防蛀方法之一。若少了這一步，刷得再勤也可能抵不過蛀牙的侵襲。

臺北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說，氟化物就像牙齒的防護罩，能讓琺瑯質更堅固、減少蛀牙生成。世界衛生組織早已證實，正確使用氟化物是預防蛀牙最有效的公共衛生措施之一。

李俊翰指出，氟化物的應用方式多元，包括含氟牙膏、氟漱口水、氟凝膠與氟塗劑等。研究顯示，學童若每週漱口一次含氟溶液，可降低蛀牙發生率達四成以上。成人、矯正患者或蛀牙風險高的族群，也可定期於牙醫診所接受氟塗劑保護牙面。

針對部分家長擔心「氟有毒」的迷思，李俊翰澄清，日常生活中使用的含氟牙膏與漱口水濃度都在安全範圍內，只要不吞食、不過量，就不會對健康造成影響。反而若完全不用氟，蛀牙風險反而更高。

目前教育部與地方衛生單位仍持續推動「國小學童氟漱口計畫」，透過學校定期漱口與口腔衛教，幫助孩子從小建立防蛀習慣。

李俊翰強調，別再害怕氟，正確使用它，讓牙齒擁有看不見的防蛀盔甲。最後醫師提醒，家長應從家庭做起，每天使用含氟牙膏早晚刷牙、六歲以上學童配合學校氟漱口計畫、並定期檢查牙齒，三步驟就能有效遠離蛀牙威脅。

※遠離蛀牙三步驟：每天使用含氟牙膏、配合學童氟漱口計畫、定期檢查牙齒。（圖片由北市聯醫提供）

臺北市立聯合醫院仁愛院區「興岩復健治療中心」位於臺北市文山區興岩社福園區，結合專業醫療團隊、完善復健設備，服務園區長照機構住民及地區居民，設立一年多來嘉惠無數病友，深受好評。

該園區位於臺北市興隆路二段，是臺北市政府結合托嬰、幼兒園、老人日照、住宿式長照機構、復健中心、區民活動中心等建構的社福綜合大樓，環境清幽、交通便利，諾大的室內停車空間，解決訪客、病友停車的困擾。

臺北市立聯合醫院仁愛院區「興岩復健治療中心」由復健科主任林峰正率領專業醫療團隊，包括物理治療師及職能治療師提供最優質的醫療服務，不僅照顧長照中心住民，也就近服務文山區當地居民，挹注文山區大型復健醫療資源。全新的建築、明亮的空間、完善的設備，有別於小型復健機構治療空間的緊迫感。

對於仁愛院區派遣「興岩復健治療中心」醫療團隊進駐社福園區，病友及家屬都給予正面評價。周先生今年四月中風，於仁愛院區住院治療，出院後開始在該中心繼續門診復健治療，他表示，復健到現在進步很多，從必須坐輪椅到現在可以不用拿拐杖行走；此外，他在意的手部功能也有很大改善，現在可以很穩定地用工具抓起細小物品。不僅治療上得到明顯效果，交通上也十分便利，可以直接搭車到樓下停車場，再搭電梯上樓復健，對行動不便的病人更方便輕省。

不僅周先生讚賞有加，其他病友、家屬也感受到醫護人員友善、細心呵護的溫暖，諮詢及復健過程更得到適切的醫療照護與協助，長照中心重症住民也得以免於日曬雨淋奔波之苦，對於一般病人也能提供復健的便利性。「興岩復健治療中心」強化區域健康治療與維護的功能，是文山區極其寶貴的醫療資源。

※「興岩復健治療中心」結合專業軟硬體設施，打造居民最優質的醫療環境。（照片由仁愛院區提供）

近日媒體揭露多款標榜「嬰幼兒可食／有機／低鈉」之韓國進口海苔，經第三方檢驗發現鎘、鉛等重金屬有超標情形，個別樣本鎘含量甚至被報導達現行嬰幼兒相關標準的數十倍。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰表示，家長面對食安事件不必恐慌，多數孩子即使曾食用，通常不會出現急性中毒；真正需要重視的是低劑量、長期、反覆攝入造成的慢性累積風險，可能影響嬰幼兒發育中的神經系統、腎臟功能與骨骼生長。

為什麼「嬰幼兒海苔」要特別小心？

鄭彥辰指出，嬰幼兒對重金屬更敏感，原因包括：

1. 腸道吸收率較高：嬰幼兒對鈣、鐵、鋅等需求大，重金屬可能藉由相同通道被吸收。

2. 血腦屏障尚未成熟：鉛等神經毒性物質更可能影響發育中的大腦。

3. 排泄與代謝能力未成熟：腎臟清除較慢，暴露後更容易累積。

家長先做對三件事：停用、分散、補足

鄭彥辰建議家長把握「先停用、再分散、補營養」三原則：

一、先停用：立即盤點家中產品

•  針對新聞揭露或主管機關公告的品牌與批號：立刻停止食用。

•  對於未被點名但同樣以「嬰幼兒專用」行銷的進口海苔：建議暫時降低頻率，待業者提出近期合格檢驗或主管機關公告結果。

二、再分散：不要讓海苔變成「每天必吃」

•  海苔不應成為嬰幼兒固定每日零食。原則以少量、低頻、替代多樣為主。

•  飲食多樣化是降低單一污染來源風險、最有效也最容易做到的方式。

三、補營養：用正確飲食搭配降低吸收與傷害

•  鐵、鈣、鋅要足夠：重金屬會與必需礦物質競爭吸收，所以只需注重平時營養均衡，攝取的微量元素足夠，也可降低重金屬之傷害。

什麼情況建議就醫評估？

鄭彥辰指出，多數重金屬暴露屬慢性，未必立刻出現明顯症狀；是否需要抽血或其他檢驗，須依「暴露量、頻率、年齡、既往健康狀況」綜合判斷。建議就醫評估的情境包括：

•  孩子長期、頻繁食用疑慮產品（例如連續多週、幾乎天天食用）。

•  家長懷疑還有其他暴露來源（如老舊屋況粉塵、來路不明食品或補充品等）。

•  出現不明原因的食慾差、腹痛、便祕、倦怠，或發展／學習疑慮等（多為非特異症狀，仍建議由醫師評估）。

鄭彥辰強調，不是吃到一次就需要急診或立刻抽血；但若家長高度焦慮、孩子屬高風險族群（早產兒、腎臟疾病、營養不良等），可至兒科門診由醫師評估是否需要檢驗與追蹤。

氣溫驟降，許多新手爸媽擔心寶寶著涼、是否保暖足夠，卻也憂心過度保暖恐增加嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome, SIDS）風險。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科提醒家長牢記「安全睡眠五大守則」，包含仰睡、使用合格嬰兒寢具、同房不同床、穿著比大人多一件即可，以及用穿戴式睡袋取代厚被，只要掌握正確的安全睡眠環境，就可大幅降低風險。

臺北市立聯合醫院婦幼專科功能提升專案辦公室副主任、兒童醫學部兒童保健科科主任黃啟南指出，嬰兒猝死症是指一歲以下原本健康的嬰兒，在睡眠中突然且無預警死亡，即使經完整檢查仍無法找出確切死因。SIDS好發於出生後一至六個月，其中以二至四個月風險最高。依據美國小兒科醫學會（AAP）2022年最新安全睡眠指引，冬季是嬰兒猝死的高風險時期，統計顯示美國每年約有3,500名嬰兒死於睡眠相關原因，已成為嬰兒死亡的重要因素之一。

為何冬天風險特別高？黃啟南分析，常見原因包括家長擔心受涼而過度包裹，導致嬰兒體溫過高，寒冷時與嬰兒同床睡眠，增加窒息危險，以及床上放置過多棉被、枕頭、玩偶等鬆軟物品，或因門窗緊閉造成室內空氣不流通。家長出於好意的照顧方式，若方式不當反而可能增加危險。

婦幼院區小兒科特別呼籲家長牢記「安全睡眠五大守則」：

一、 嬰兒每一次睡眠都應採仰睡姿勢，側睡或趴睡皆會顯著增加猝死風險。

二、 使用堅實、平坦且合格的嬰兒床與床墊，床上不放置枕頭、厚被或布偶。

三、 建議「同房不同床」，讓嬰兒睡在父母房間內的獨立嬰兒床，至少維持六個月，最好到滿一歲，可降低約五成風險。

四、 避免過度保暖，穿著原則為「比大人多一件」，並透過觸摸後頸或背部確認溫暖但不流汗。

五、 可使用嬰兒穿戴式睡袋取代厚被，但避免使用加重睡袋或加重包巾。

在門診中，有家長經常詢問寶寶是否會冷到醒來或哭鬧，黃啟南表示，這反而是安全的警訊，因為過熱比受涼更危險。他提醒，使用電暖器時，應選擇具溫控與定時功能的設備，避免直吹嬰兒並維持空氣流通；至於同床睡眠，則是「不建議」，尤其在父母疲勞、服用藥物或有抽菸習慣時，風險更高。

黃啟南建議，家中應全面禁菸，包括孕期及產後都要避免菸品、酒精、大麻及非法藥物，二手菸與三手菸（殘留於衣物、家具的煙霧）皆會提高 SIDS 風險。此外，鼓勵母乳哺育，即使部分哺餵也有保護效果；午睡與夜間睡前可考慮提供奶嘴；依時完成疫苗接種；並避免使用任何宣稱可預防 SIDS 的商業產品，因為「目前沒有任何產品被證實可降低 SIDS 風險」，使用這類產品可能造成虛假的安全感。

婦幼院區呼籲，天氣再冷，只要掌握正確的安全睡眠原則與照護方式，就是給寶寶最溫暖、也最安全的守護。若有相關育兒或健康疑問，建議主動諮詢小兒科醫師，為嬰幼兒打造安心成長的環境。

一名60歲男性，罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不佳，並出現易疲倦、手腳冰冷與下肢水腫等症狀。在友人推薦下前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經過三個月的中藥調理後，白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷減輕，糖化血色素由9.5%降至7.6%，現於中醫門診持續穩定治療中。

臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師鄭雅楨提出糖尿病診斷標準如下：

1. 空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。

2. 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。

3. 糖化血色素≧6.5%。

4. 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。

糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。「多飲、多食、多尿、體重減輕或尿液帶甜味」為其典型表現。

鄭雅楨說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，彼此互為因果：陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養分。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。

糖尿病患者日常生活飲食注意事項如下：

1. 維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5–24。

2. 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。

3. 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。

4. 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。

5. 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。

6. 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。

※將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可加強療效。（圖片由鄭雅楨醫師提供）

※耳穴貼壓膠布，內含磁珠。（圖片由鄭雅楨醫師提供）

根據衛福部資料，台灣男性十大癌症發生率排行，攝護腺癌已上升至第三位。83歲的陳伯伯因為排尿障礙就診，檢查時發現PSA（攝護腺癌指數）異常升高至6.8 ng/mL，高於正常指數4 ng/ml，在進一步攝護腺切片後確診為攝護腺癌。考量到陳伯伯高齡加上有慢性病，診斷為早期且惡性度低，腫瘤範圍小，經評估後選擇接受海扶刀(HIFU)無創治療。手術過程沒有傷口，恢復期較短，利用高能量超音波的高熱來破壞癌細胞組織，術後陳伯伯的癌指數大幅降低，排尿功能也有所改善同時保留生活品質。

攝護腺位於膀胱下方，圍繞尿道，是男性特有腺體，具備分泌攝護腺液以維持精液功能的角色。根據統計，攝護腺癌多發生於50歲以上男性。初期幾乎無明顯症狀，常被忽略。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主治醫師徐易廷指出，定期接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）抽血檢查，是目前篩檢攝護腺癌最有效的方法之一。一般男性建議50歲起與醫師討論PSA篩檢，有家族史者應提早至45歲進行。

攝護腺癌常見風險因子包括：1. 高齡；2. 家族史，父親、兄弟曾罹患者風險較高；3. 高油脂飲食、肥胖、缺乏運動等生活習慣。根據美國癌症聯合委員會(AJCC)分期系統，癌症若侷限於攝護腺內屬第一或第二期，若突破包膜則歸類為第三期，如發生遠端轉移則為第四期。早期診斷、早期處理，才能大幅提高治癒率。

徐易廷另外表示，攝護腺癌早期症狀與攝護腺肥大相似，因此容易至中、後期才被診斷。在臨床也經常會遇到病人因擔心高齡、術後尿失禁問題及性功能障礙而對手術治療有疑慮。

目前攝護腺癌的治療方式依據腫瘤分期、惡性度、年齡與整體健康狀況而異。治療上有手術、放射線及賀爾蒙等治療方式。以手術來說，達文西機械手臂輔助的根除性攝護腺切除術已成為非轉移攝護腺癌的主流療法之一，適用於大多數患者，傳統有效但具侵入性，術後易出現尿失禁或性功能障礙風險。大約有二至三成的病人在術後一個月會有尿失禁；超過半數則會因術中神經傷害而有性功能障礙。賀爾蒙治療則多用於晚期或無法手術者。海扶刀(HIFU)適用於早期即被診斷的癌症，且醫師評估腫瘤範圍小、惡性度低，則可考慮使用。

海扶刀是一種低侵入性的無創治療，不需劃開皮膚造成傷口。利用一種特殊探頭經由肛門抵達直腸前端，透過超音波影像的精準定位，利用聚焦式高強度超音波，將熱能集中在腫瘤組織並破壞癌細胞，達到等同於切除的效果。過程中會輔以低溫冷卻液在探頭周圍流動循環，降低直腸狹窄和出血等併發症。徐易廷指出，在超音波影像協助下，精準控制治療區域，避開重要的神經血管叢等組織，降低術後尿失禁或性功能障礙等後遺症的風險。

徐易廷強調，早期診斷是關鍵，有家族史之45歲以上者，以及無家族史之50歲以上者，每年應接受攝護腺癌指數PSA（攝護腺癌指數）檢查，若指數異常或醫師懷疑有風險，可進一步安排MRI、穿刺切片等檢查，及時接受專業評估，避免延誤病情。徐易廷同時呼籲，攝護腺癌屬可早期診斷且治癒率高的疾病，男性應提高警覺，避免因諱疾忌醫錯過治療黃金期。

※新一代海扶刀結合MRI核磁共振和即時超音波影像，提供多元的客製化治療方案精準局部摧毀癌細胞（圖片由徐易廷醫師提供）

臺北市立聯合醫院針對7,410名設籍臺北市的學齡前兒童進行長期追蹤發現，低收入戶家庭兒童肥胖風險比一般家庭兒童高出1.44倍；此外，配戴眼鏡的兒童、外籍母親所生子女更容易合併過重或肥胖的健康挑戰。

這項研究〈家庭收入對於學齡前兒童肥胖風險之長期影響〉結果刊登於2024年《BMC公共衛生》（BMC Public Health）。臺北市立聯合醫院自2009年至2018年間，針對7,410名七歲以下設籍臺北市的學齡前兒童進行長期追蹤，結果顯示，學齡前兒童體重過重/肥胖的比例逐年下降，但仍有1,782名兒童出現過重或肥胖情形。

研究結果指出，低收入家庭兒童過重或肥胖風險比非低收入家庭高出44%。研究團隊推測，低收入家庭的兒童肥胖風險增加可能有關的因素包括：健康飲食選擇及家庭共享用餐時間受限、運動與戶外活動不足、就寢時間不規律和家長壓力與時間限制以及健康教育與醫療資源不足等等。

此外，配戴眼鏡的兒童比未配戴眼鏡的兒童過重或肥胖風險高出21%；研究團隊指出，配戴眼鏡的兒童肥胖風險增加僅發生在非低收入家庭的兒童，可能因為非低收入家庭的兒童更容易購買手機、平板或遊戲機，導致近距離用眼時間增加，戶外身體活動時間減少，進而提高過重/肥胖的風險。而在外籍配偶家庭中，如果是外籍母親所生的子女，學齡前兒童肥胖風險更高出51%。

臺北市立聯合醫院研究指出，與中高收入家庭兒童相比，低收入家庭的兒童的肥胖風險較高，而母親為外籍或本國籍相較之下也有同樣的結果。小兒科主治醫師王培瑋分析，臺灣的跨國婚姻家庭通常具有較低的社會經濟地位，其中外籍母親的教育程度較低，並且在生活方式與語言適應上面臨挑戰。

王培瑋醫師提醒，兒童健康不僅受到家庭經濟影響，近視與肥胖也可能有相關性，亟需更全面的健康管理策略，政府與社會應共同改善兒童健康，關注弱勢團體，加強對低收入戶兒童與近視兒童的健康政策與支持措施，包括：擴大健康飲食補助計畫、增加社區運動與戶外活動空間、提高家長與孩童的健康意識、提供更完善的兒童健康篩檢與視力管理，確保每位孩童都能擁有健康的成長環境。

※附註：

1. 論文刊載於《BMC公共衛生》（BMC Public Health），網址 https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-024-18010-1。

2. 過重和肥胖定義分別為BMI(kg/m2）≥ 85個百分位數及或 ≥ 95百分位數。

3. 圖說：表2學齡前兒童過重/肥胖影響因素的單變量和多變量分析結果。

(圖片由王培瑋醫師提供)

針對近期捷運站發生突發暴力事件，如果是孕產婦出門在外遇到突發危險狀況時該如何自保？臺北市立聯合醫院婦幼專案辦公室主任、婦產部主任張芳維強調，孕期因腹中有寶寶、重心改變，平衡感較差，跌倒風險明顯增加，不宜奔跑，首要原則是保護自己與腹中胎兒安全，務必以穩定、安全的方式迅速離開現場。

在危急時刻，選擇逃離，是對生命最負責的決定，婦幼院區建議孕婦牢記三大原則：

一、逃！發現暴力行為，快步撤離

發現有人持械、攻擊他人或出現危險行為時，加快腳步但應避免奔跑，以穩定步伐朝最近出口或安全區域快步走，同時雙手托住肚子，可降低快走時的重心不穩，另也可以保護寶寶，避免被路人直接衝撞到。

二、躲！無法安全撤離時，躲避掩護

若當下環境受限、無明確逃跑路線，應就近躲避於柱體、車廂角落或大型設施後方掩蔽，降低直接遭受攻擊的機率，同時可用雙手或包包護住腹部，維持身體穩定，避免跌倒與碰撞。若推車裡有小孩， 須先抱起寶寶，以推車擋住外面，形成障礙物，讓暴徒較不易接近。同時建議蹲下，維持重心平穩，用雙手或包包護住腹部，避免跌倒與碰撞。

三、擋！萬不得已遭攻擊時，護命防禦

絕對不要正面對抗！萬不得已遭逼近、無法躲避或逃離時，可利用包包、外套、雨傘與嬰兒車等隨身物品防護，暫時拉開距離，創造撤離空間。

提醒孕婦平時搭乘捷運時，可優先選擇靠近車門、緊急對講設備或站務人員較近的位置，避免滑手機過度專注，以利即時察覺異常狀況。

特別提醒，孕婦如果在過程中受傷，在安全環境下，應盡量往左側躺，或將子宮推向左側，可以緩解下腔靜脈壓力，維持良好的血液循環；若事後身體出現子宮收縮、腹痛、陰道出血、頭暈、胎動明顯減少…等孕期異常症狀，即使當下未受傷，也應儘速就醫評估。

※危急時刻孕婦牢記三大原則：逃、躲、擋。（圖/臺北市立聯合醫院繪製）

※孕婦若受傷，盡量左側躺，維持子宮血流以保護胎兒。（圖/臺北市立聯合醫院繪製）

面對持續攀升的癌症罹患率，打造高精準、高效率的放射治療環境已成為重要課題。為提升癌症治療品質並打造更完善的放射治療環境，臺北市立聯合醫院仁愛院區近日完成放射治療設備升級，引進新一代高精準直線加速器Versa HD，同步搭載德國Brainlab「ExacTrac Surface」體表熱感追蹤與雙重X光影像驗證技術，整合定位、監控與修正功能，邁入智慧放療的新階段。

臺北市立聯合醫院仁愛院區放射腫瘤科主治醫師洪文欣表示，精準，是癌症放射治療的核心。過去治療容易受到呼吸與身體微小位移影響，使腫瘤定位存在變動。此次升級後，透過Versa HD的高解析度治療能力結合ExacTrac的即時動態監測，能如同啟用『飛彈導航』般鎖定腫瘤位置，確保治療中每一次射束都能穩定、準確地照射於腫瘤上，同時減少周邊正常組織受到的傷害。

Versa HD具備高劑量率模式，可縮短單次治療時間，提升整體舒適度；5毫米超細葉片準直器則能精確雕塑射野，讓治療更貼合腫瘤形狀，同時保護鄰近重要器官。Brainlab ExacTrac則提供亞毫米級定位精度，結合熱感應表面追蹤、雙重X光影像驗證與六軸轉向治療床，不僅能自動校正旋轉偏差，還能於治療過程中即時偵測位移，即時暫停照射並修正位置，大幅提升治療安全性。

對顱內腫瘤與腦轉移病友，可提供無創、高劑量、短療程之放射手術，有效控制腫瘤並減少對腦功能的影響；早期肺癌患者在搭配呼吸調控時，系統能精準追蹤隨呼吸移動之腫瘤，降低對肺功能的傷害；肝癌及脊椎病灶亦能克服呼吸與微小位移挑戰，提供精準且高劑量的局部控制治療。另搭配PHILIPS電腦斷層模擬定位機（85公分大孔徑、60公分真實掃描視野及4D-CT呼吸擷取技術），可一次滿足多種體位定位需求，全面提升放療計畫設計的完整性與準確度。

臺北市立聯合醫院表示，此次設備升級不僅大幅提升放射治療的精準度，更展現對病友安全、品質與治療舒適度的長期承諾。高階設備的導入不只是對治療技術的投資，更是對病友生存品質與治療安全的承諾。仁愛院區將持續深耕精準醫療，整合多專科團隊，為每位病友量身打造最適切、個人化的治療方案。

院區期望透過高精準、高效率與高安全性的放療設備，全面提升癌症治療效果，讓更多病友受惠，並持續朝精準醫療與智慧放療中心的目標邁進。

現代人生活壓力大、工作節奏快，再加上長時間使用3C產品，失眠成為現代人最常見的健康困擾之一。根據衛生福利部統計，約每五位成人就有一人有長期有入睡困難或淺眠的困擾，影響白天精神與工作效率，更可能引發焦慮、憂鬱、免疫力下降、高血壓與心血管疾病等慢性病。

臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳品璇表示，在中醫觀點中，失眠又稱為「不寐」，指入睡困難、多夢易醒或夜不能眠等現象。《難經》中即有「不得臥」、「少寐」等記載，顯示古人早已關注睡眠障礙的問題。中醫認為，睡眠與氣血運行及陰陽平衡密切相關，睡眠屬「陰陽交替」的自然現象，夜晚入眠為「陽入於陰」，若情志不暢、氣血失衡、陰陽失調，則「陽不入陰」而難以安眠。臨床上常見證型包括「心脾兩虛」、「肝鬱化火」、「心腎不交」等等，針對不同體質與失眠原因，中醫治療會採取「辨證論治」方式，搭配中藥、針灸、耳穴與生活調養，透過調整臟腑陰陽與氣血流暢，幫助患者恢復身心平衡。

在治療方面，中醫以「針藥並用」為主軸。中藥方面，若屬思慮過度、心脾虛弱者，常用酸棗仁湯、歸脾湯以補益氣血、寧心安神；若屬肝鬱化火、煩躁易怒者，則可用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯為主方以疏肝瀉熱；若為更年期或陰虛火旺者，則選天王補心丹、知柏地黃丸或黃連阿膠湯以滋陰降火、平衡身心。

針灸則能從經絡角度改善睡眠品質。研究指出，針灸可能透過增加夜間褪黑激素(melatonin)的產生來改善睡眠。常用穴位包括：神門、三陰交、安眠穴、百會、合谷、足三里、太衝等。中醫師通常建議每週治療1至2次，調理氣血與神經系統，配合中藥與生活習慣調整，有助於放鬆身心、縮短入睡時間、減少夜間醒來次數，改善睡眠品質。

除了藥物與針灸，生活習慣的調整也至關重要。陳品璇建議：

1. 固定作息：維持規律作息，避免熬夜與白天過度午睡。

2. 減少刺激：睡前避免使用3C產品與攝取咖啡因。

3. 放鬆情緒：健走散步、泡腳、靜坐或按摩太衝穴，有助於疏肝理氣。

4. 均衡飲食：避免過飽或過餓入睡，視情況可食用溫潤食材如蓮子、百合、桂圓等。

陳品璇提醒，失眠雖常見，但若長期依賴安眠藥可能造成耐受與依賴性，中醫治療以調理體質、改善根本為原則，適合追求自然入眠與整體健康的民眾。若您長期有入睡困難、易醒或早醒等問題，建議尋求專業中醫師評估，為您量身打造專屬療程，找回一夜好眠。

許多中年男性步入四、五十歲後，常覺得體力下降：早上起床沒精神、工作時注意力不集中、晚上回家只想休息，甚至對房事興致缺缺。多數人以為只是壓力大或自然老化，但實際上，這些可能是「睪固酮缺乏症候群」（Hypogonadism或TDS）的表現，是男性相當常見卻容易忽略的疾病。

52歲的陳先生，是一名科技業主管，最近因晨勃次數變少，在從事親密行為時也常力不從心，因此前往泌尿科門診求助。經過了解，發現除了勃起功能障礙外，也有疲倦、無法專注、精神不佳等症狀，於是先以ADAM問卷評估症狀，發現符合多個項目，強烈懷疑有睪固酮缺乏的問題。之後陳先生經過兩次早上抽血檢測皆顯示睪固酮濃度僅約220 ng/dL上下，低於臨床標準的300 ng/dL，因此診斷為睪固酮缺乏症候群。

治療上，陳先生選擇鼻內凝膠，藥物經由鼻黏膜吸收，不用擔心家人接觸到藥物。三週後他感受到精神、體力都有變好；晨勃也逐漸恢復，夫妻間的親密關係順利改善；配合重量訓練後，六個月後他的肌肉量增加，原本偏高的的血糖也改善，整個人彷彿重獲活力。他笑說：「原來不是我老了，而是荷爾蒙不夠。」

臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師戴盟哲表示，所謂「男性更年期」並不完全貼切，因男性睪固酮分泌是每年緩慢下降1~2%，不像女性更年期般急遽，因此症狀常被忽略。台灣研究顯示，若以總睪固酮低於300 ng/dL為準，40歲以上男性中約有四分之一屬於偏低。睪固酮不足也和肥胖、高血壓、糖尿病等代謝症候群互相影響：荷爾蒙低會使內臟脂肪增加，而內臟脂肪又會把睪固酮轉換為雌激素，使濃度下降得更快，形成惡性循環。

症狀方面，睪固酮缺乏最具代表性的是性功能變化，例如性慾下降、晨間或夜間勃起減少、勃起功能障礙等；許多病人甚至發現光吃威而鋼或犀利士效果不佳，原因就是荷爾蒙太低。其次是體力下降、肌肉流失、腹部肥胖、運動減重困難、容易疲倦等生理變化；第三類則是心理與認知影響，如煩躁、心情低落、易怒、注意力差、記憶減退等。

戴盟哲提醒，診斷上需在上午7~11點空腹抽血，因為睪固酮受晝夜節律影響，早晨濃度最高；進食則可能壓低數值而造成誤判。為避免誤差，需兩次抽血確認。此外，中老年或肥胖者常因「性激素結合球蛋白(SHBG)」升高，使總睪固酮看似正常但實際偏低。若數值落在250～350 ng/dL的灰色帶，也需加驗SHBG及計算「游離睪固酮」，才能更精準反映身體真實狀態。

治療目標是讓睪固酮回到450~600 ng/dL的生理範圍，並改善相關症狀。治療方式包括經皮凝膠、鼻內凝膠、口服藥物或針劑，各有使用方式與頻率，需與醫師討論最適合的選項。不過，有生育需求的年輕男性並不適合直接補充睪固酮，以免抑制精蟲生成。一般來說，治療三週後精神與性慾會改善；三到六週可改善情緒與勃起功能；肌肉量與骨密度則需半年以上才會明顯提升。

許多人擔心補充睪固酮是否會誘發攝護腺癌。現有醫學證據顯示，補充睪固酮「不會引起新的攝護腺癌」。但治療過程中仍需定期追蹤PSA與血紅素等指標，以確保安全。

值得強調的是，藥物只是輔助，真正能長期維持健康的仍是生活方式。規律重量訓練、減重、良好睡眠、均衡飲食，都能幫助身體自然提升睪固酮分泌。若你或身邊的男性出現「累、胖、沒性慾、情緒差」等問題，不妨盡早向泌尿科求助，透過科學檢查與治療，許多人都能重新找回自信與活力。男性的下半場人生，不必被荷爾蒙缺乏拖垮，只要正確面對，就能讓健康與生活品質全面提升。

為營造孕產婦正向生產經驗及提升照護品質，臺北市立聯合醫院婦幼院區積極打造「母嬰親善」醫療環境，並推動由婦產科、小兒科醫師、助產師、護理師及個案管理師共同組成的「五師共同照護模式」，以跨專業團隊的力量，提供多元、貼心且安全的友善生產照護，陪伴每一位媽媽安心迎接新生命的到來。

婦幼專案辦公室主任張芳維表示，婦幼院區長期致力於母嬰照護品質提升，秉持「以人為本、尊重選擇」的理念，期望讓每位孕產婦都能參與生產決策、擁有自主權，在生產歷程中感受到被理解、被陪伴與被照顧的溫度。

在產前階段，提供完善的孕期衛教與產前準備課程，幫助孕婦熟悉生產過程、哺乳技巧與新生兒照護，減輕初為人母的焦慮與不安。同時，個案管理師針對高風險妊娠個案主動介入與追蹤，確保母嬰健康安全。進入孕後期後，助產師會依孕婦需求協助擬定「生產計畫書」，並於待產時啟動五師團隊照護模式，提供個別化、整合式的生產支持。

在待產過程中，以「尊重與陪伴」為核心精神。助產師與護理師全程陪伴，指導呼吸技巧、姿勢調整及產球運動等非藥物性減痛方式，幫助緩解產痛、促進自然生產。鼓勵家屬陪產，共同迎接新生命的誕生，讓生產成為全家人共同參與、充滿愛與感動的時刻。

在產後照護，落實「母嬰親善」理念，鼓勵早期肌膚接觸、親子同室與母乳哺育，讓母嬰第一時間建立緊密連結。助產師與護理團隊持續關懷產婦身心狀況與哺乳情形，必要時提供心理支持或轉介專業資源，以降低產後憂鬱風險。此外，院區運用智慧客服系統即時回應產婦問題，必要時提供家訪服務，協助產婦順利度過產後調適期，提升母嬰幸福感。

隨著醫療照護邁向「個人化、人性化」的新趨勢，院區將「懷孕到生產」視為一體化的整合照護歷程，導入全程醫療照護與諮詢管理機制，提供本院孕產婦24小時不中斷的醫療諮詢與照護服務，確保獲得連續性、專業且優質的照護。

婦幼院區不僅是醫療場所，更是孕產家庭最溫暖的後盾。未來將持續秉持「尊重、專業、陪伴」的理念，結合五師團隊專業能量，打造更友善、更安全的生產環境，讓每一位媽媽都能以最自然、最安心的方式，迎接屬於自己的幸福新生命。

※臺北市立聯合醫院婦幼院區積極打造「母嬰親善」醫療環境，陳爸爸及陳媽媽（左四、五）在婦產科醫師、小兒科醫師、助產師、護理師及個案管理師組成「五師共照」跨專業團隊的陪伴下，安心迎接新生命的到來。

（照片由北市聯醫婦幼院區提供）

呼吸道融合病毒（以下簡稱RSV）是造成嬰幼兒和高齡族群下呼吸道感染的重要元兇，每到流行季節都讓醫療院所大為緊張。RSV最麻煩的地方在於，它的病程變化非常快，可能短短兩三天內就從看似普通的發燒、咳嗽，惡化成呼吸急促，甚至進展為肺炎或支氣管炎。因此，對長者和慢性病患者來說，絕對不能小看這隻病毒。

雖然多數成年人感染RSV只會有輕微症狀，但65歲以上的長者卻是高危險族群。以美國為例，每年約有6~16萬名長者因RSV住院，死亡人數則落在6,000~10,000人之間。研究也顯示，健康長者每年約有3%~7%的感染率，若本身有慢性心肺疾病，感染率更提高到4%~10%。在必須住院治療的長者中，RSV佔肺炎的10.6%，也是造成COPD、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要原因。以2015年全球工業化國家估計，年長者一年內就有150萬例因RSV造成急性呼吸道感染、33.6萬次的住院與約1.4萬人的死亡。

臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出，RSV分成A、B兩型，但臨床上差異不大。比較令人擔心的是，長者一旦罹患RSV肺炎，預後往往比兒童更差，而且常同時併發細菌感染。年齡愈大、慢性病愈多，或者免疫力較弱的人，出現重症的機會也就越高。

RSV感染常見的高風險族群包括：患有慢性肺病（如COPD、氣喘）、心臟疾病（心衰竭、冠心病）、正在接受免疫抑制治療或具免疫缺損、慢性腎病、慢性肝病、血液相關癌症、長期照護機構住民與特別虛弱或極高齡者。在這些族群中，尤其是75歲以上長者，感染RSV後住院的機率更大。

目前台灣核准上市的RSV疫苗共有三款，包括基因重組與mRNA疫苗，主要提供給60歲以上成人，用來降低因RSV引起的下呼吸道重症與住院風險。此外，也有一款疫苗專為懷孕28~36週的孕婦設計，讓胎兒透過胎盤獲得抗體，出生後六個月內就能受到保護。

依照疾管署的建議，如具備以下條件，並經醫師評估後，可自費選擇接種一劑RSV疫苗：

1. 75歲以上成人。

2. 60~74歲高風險族群（心肺疾病、慢性肝腎疾病、長照機構住民等）。

3. 懷孕28~36週之孕婦，用以保護新生兒。

莊迺傑最後說明，RSV絕不是一般的感冒。對年長者與慢性病患者，它可能引發嚴重肺炎、加重原有疾病，甚至需要住院。選擇接種疫苗，是目前最有效的預防方式，不只能保護自身健康，也能降低將病毒帶給家中嬰幼兒的風險。透過疫苗建立的防護力，能讓家庭中每一位成員都更安心。

當過勞、心血管疾病、肌肉骨骼傷害已成為勞工朋友最常見的職場健康危機，單靠年度健檢已經不夠。臺北市立聯合醫院忠孝院區特別打造「周全性職場健康照護」計畫，就是要讓每一位在職場打拼的勞工，都能享有最完整、最貼心的職場健康守護。

臺北市立聯合醫院忠孝院區「周全性職場健康照護」旨在透過預防、介入與復健的全方位服務，提升職場員工身心健康，降低職業疾病風險。該項服務以「全人照護」為核心，整合公共衛生資源與跨團隊合作，服務對象涵蓋高風險族群如輪班工作者、久坐員工及勞動密集產業勞工等高風險職場。

忠孝院區自2005年提供臨場健康服務服務以來，已累積豐富職場健康促進輔導經驗，透過「三段五級」模式：初段預防聚焦健康促進與風險評估，包括：健康檢查、癌症篩檢、減重班及職場環境改善建議；次段預防強調早期診斷與追蹤，如：異常負荷員工關懷及心理健康諮詢；三段預防則提供復工評估、職務調整及轉介復健服務。透過與臺北市勞動局、衛生局、健康服務中心及企業護理師合作，建立緊密網絡，確保服務連續性與可近性。

職業醫學科主任許良豪說明，三段五級健康管理模式是臺北市立聯合醫院忠孝院區職業醫學科所推廣的一種結構化職場健康照護架構，源自公共衛生預防醫學的概念，強調預防優先、早期介入與長期支持。這個模式將健康管理分為三個階段（初段、次段、三段預防），並細分為五個等級（評估、介入、促進、追蹤、優化），旨在全面提升職場員工的身心健康，降低職業相關疾病的發生率。

透過上述整合健康風險評估、客製化照護與跨團隊合作，針對不同企業族群提供精準服務，實現「全人照護」的理念。