[ { "DataSN": "9034526", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=EA76FB74EC64C4CB", "title": "檳榔與口腔癌", "內容": "檳榔與口腔癌市立聯合醫院忠孝院區吳欣蕙醫師112/8/23口腔和口咽之口腔癌腫瘤是全球最常見的惡性腫瘤之一。口腔癌具有多種病因，並且其致病原因在世界各地有所不同，而一直以來我們相信吸煙和飲酒是全球口腔癌的主要原因。 檳榔咀嚼者之口腔癌的早期發展通常表現為口腔的特定病變，包括白斑，紅斑和口腔粘膜下纖維化，這些都是與口腔癌最密切相關的癌前病變，其特色是以單純擦拭方式並不能去除之，此種病變將限制口腔周圍肌肉喪失能力，造成口腔功能僵硬，進而影響患者生活。若患者不對其進行處置或做相關諮詢，得到口腔癌的機會也明顯高於一般人。 口腔癌最常出現的部位依序為左右頰、舌側、牙齦、臼齒後部、顎部、上下唇，這些部位的檢查需特別注意，如果有下列任何一種情況時，快去醫院做進一步口腔檢查： 1.口腔黏膜顏色變白、變紅或紅白交雜的情形。 2.口腔表面變粗糙。 3.有超過二星期仍不癒的口腔潰瘍，口腔內有原因不明而且持續的腫塊。 4.張口不易、舌頭活動困難。 5.口腔黏膜乾澀、灼熱、有刺痛感等症狀。       台北市立聯合醫院口腔醫學部有提供民眾18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒)原住民或是30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者，可以定期每兩年檢查一次口腔黏膜狀況。此專案民眾進行篩檢為免費，不須負擔任何費用。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "9034525", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=41D621E51505896B", "title": "檳榔會致癌嗎?", "內容": "檳榔會致癌嗎?市立聯合醫院忠孝院區高子萱醫師112/8/23 口腔癌是台灣青壯年男性中，最常見罹患的癌症之一。平均每10位口腔癌患者中，就有9位有咀嚼檳榔的習慣。    檳榔內含有的檳榔子屬於第一類致癌物，會刺激口腔黏膜中的細胞，使之不正常的增生或病變，進而產生癌前病變及口腔癌。檳榔子內所含的檳榔素和檳榔鹼，在口腔內會形成硝化作用。化學作用後所產生出的活性氧和自由基，會影響到細胞生長，破壞細胞。還有，咀嚼檳榔的這個動作本身，還會造成口腔黏膜下纖維化，進而變異癌化形成口腔癌。再者，許多長期咀嚼檳榔的人，由於口腔黏膜下纖維化，其嘴巴能張開的程度會減少許多，進而影響到生活品質。    口腔和口咽之口腔癌腫瘤是全球最常見的惡性腫瘤之一。口腔癌具有多種病因，並且其致病原因在世界各地有所不同，檳榔(Betel nut)是亞洲及太平洋部分地區口腔癌的主要原因，使用者占了全世界人口的10％-20％。 檳榔被認為是僅次於菸草，酒精和咖啡因之後的世界上第四大最常見成癮性物質。檳榔的主要化學成分是多酚(polyphenols)，包括丹寧酸和生物鹼，以檳榔鹼(Arecoline)為主要的生物鹼是一種精神活性劑，搭配上石灰後匯集各種致癌物(Innitiation)加上促癌物 ( Promotion)，檳榔咀嚼者經常患有不良的口腔健康和慢性牙周炎，這兩者都與口腔細菌成分的變化和口腔癌的風險有關。研究發現，長期咀嚼可能會引起慢性刺激和炎症，與菸、酒一同交互使用更可能加劇損害，從而損害口腔的上皮細胞，其中亞硝胺和活性氧的產生，最終可能導致多種致癌性變化。       檳榔咀嚼者之口腔癌的早期發展通常表現為口腔的特定病變，包括白斑，紅斑和口腔粘膜下纖維化，這些都是與口腔癌最密切相關的癌前病變，其特色是以單純擦拭方式並不能去除之，此種病變將限制口腔周圍肌肉喪失能力，造成口腔功能僵硬，進而影響患者生活。若患者不對其進行處置或做相關諮詢，得到口腔癌的機會也明顯高於一般人。       建議患者不僅要及時戒斷檳榔使用，更應戒除菸與酒等火上加油的交互致癌因子，更鼓勵嚼食檳榔者至醫院進行篩檢，其提早篩檢最重要的目的為發現的癌前病變，方可透過治療可阻斷其轉變成癌症以提高存活率，並且固定以三至六個月回診觀察病程，以達到良好的控制和癒後處置。患者應該注意若嘴巴內或頸部有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即就醫檢查，更應該戒除香煙、檳榔、酒的習慣患者並保持良好的口腔衛生。 最後，研究顯示，定期去做口腔黏膜檢查最高可以降低43%口腔癌的死亡率。國民健康署有提供30歲以上嚼食檳榔或吸菸者每兩年一次免費口腔黏膜檢查。在此呼籲民眾為了自身的健康要儘早戒煙及檳榔和每兩年應定期去做口腔癌篩檢。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "9034524", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=63B956E308423863", "title": "認識檳榔如何影響口腔癌", "內容": "認識檳榔如何影響口腔癌市立聯合醫院忠孝院區林溢恩醫師112/8/23與口腔癌有關的因素有許多，包括嚼食檳榔、吸菸、飲酒、陽光照射、蛀牙、不當的假牙、不良的口腔衛生與長期營養不良。其中，最主要的就是嚼檳榔，台灣口腔癌病人當中，有百分之八十以上有嚼食檳榔的習慣。且如果同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒三項習慣者，其得到口腔癌之機率較一般人高出百倍以上。由此可知，預防口腔癌最有效的方法為戒嚼食檳榔。並特別提醒有嚼檳榔習慣的民眾，請定期接受口腔黏膜篩檢。或於每半年至牙科檢查洗牙時，也可同時請牙醫師幫忙檢查口腔黏膜、軟組織等等的健康狀況。尤其許多癌前病變和初期的口腔癌，並不會造成疼痛或出血等明顯症狀，導致許多病人延誤就醫，錯過治療的黃金時期。口腔癌如果能及早發現及早治療，其預後及病人的生活品質也會大幅增加。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "9034521", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=FFDADD2B5A88A916", "title": "可怕的檳榔", "內容": "可怕的檳榔 市立聯合醫院忠孝院區張德亘醫師112/8/23口腔癌病人中，有90％和吃檳榔有關。根據研究已知，同時有嚼檳榔、抽菸 及飲酒習慣的人，得到口腔癌的機會是一般人的123倍。嚼檳榔及抽菸的人是一般人的89倍，嚼檳榔及喝酒則是一般人的54倍。檳榔除了與口腔癌關係密切，也 和食道癌、胃癌、咽癌及喉癌的發生息息相關。在男性十大癌症排序中口腔癌穩居第四名，發生率則是女性的十倍，這可能與男性嚼食檳榔的比例較高有關。檳榔與牙齒及顏面病變之關係#黑齒：不只是使嚼食者外表難看，這些黑染物質會造成更多食物殘渣的堆積與所謂「牙菌斑」的增加，而牙菌斑就是造成齲齒（蛀牙）與牙周病的元兇。#牙冠嚴重磨損：在咀嚼檳榔時，檳榔的粗纖維及石灰顆粒因不斷摩擦牙面，使得牙冠部位嚴重磨損（咬耗）。除了直接影響咀嚼功能之外，也使牙齒鄰接面喪失，導致經常性的食物嵌塞牙縫，最後造成嚴重的牙周發炎或化膿，甚至整顆牙齒的脫落或拔除。    嚼食檳榔相關的口腔癌前期病變 #口腔黏膜白斑症：常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，有一部份白斑會變成口腔癌。#紅斑症 #口腔黏膜下纖維化症(Oral Submucous Fibrosis, OSF)：常見於頰黏膜，其次為顎區。罹患部位之黏膜變白、變硬，容易一再發生水泡或潰瘍，使患者無法張大嘴巴，導致攝食、刷牙、牙科治療皆極為困難。此外，口腔內不時有刺痛、灼熱和乾澀的感覺，對辛辣、鹹、熱等食物極端敏感，味覺減退。檳榔嚼塊中的致癌成分  檳榔子含有多種成分，其中檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實可引起細胞突變，具有潛在致癌性。它們在口腔中硝化，產生亞硝氨，會誘導腫瘤的發生。多酚類化合物可釋出活性氧與自由基，造成細胞的傷害、突變與死亡。 配料中的荖花、荖葉等皆含有致癌性化學物質。荖花含多種化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香油酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。衛生署規定飲料中之黃樟素不可超過1ppm ，而一粒檳榔就有5000ppm。丁香油酚則可造成細胞內DNA損傷，也是造成口腔表皮萎縮變薄的主因。配料中的石灰(紅灰含兒茶素)，因來源不同，可能含有砷等致癌性的重金屬，並會在口腔內造成高鹼性環境，破壞口腔黏膜細胞，導致表皮細胞不正常增生及變異，進而演變成口腔癌。檳榔對身體及心理都有壞處，除了傷害珍貴的牙齒，更可能引發癌症。許多人因為工作上需要提神、好奇或是朋友邀約開始嚼食檳榔，因而成癮。紅唇族為了健康、家人的幸福、還有自己的荷包，應該逐漸將檳榔戒除，並接受定期篩檢及口腔檢查，早期發現及早治療才能有效阻斷癌前病變轉變為癌症，大幅降低口腔癌死亡的風險。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8617554", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=AB6413CF2AC58844", "title": "檳榔不只是檳榔", "內容": "文/王希超/臺北市聯合醫院忠孝院區口腔醫學科實習醫師    一聽到『嚼檳榔』不免聯想到鮮紅色的檳榔汁與口腔癌，但是，究竟是什麼原由如讓檳榔背負有如這般沉重的印象呢? 臺灣常見販售的檳榔，其實不是只有檳榔樹的果實，事實上，其主要包含三種成分，分別為檳榔子、白灰及紅灰、荖葉及荖條。檳榔子：    即為檳榔樹的果實，因為其諸多對健康影響的危害因子，世界衛生組織轄下的國際癌症研究總署早在2003年就將其列為第一級致癌物。檳榔子主要含有植物纖維、多酚類化合物、生物鹼。檳榔的植物纖維很粗糙，容易刮傷牙周膜、牙齦、甚至造成牙根周圍反覆發炎。其多酚類化合物更會使口腔黏膜纖維化(可能是口腔癌的前期病變)。而檳榔的生物鹼成分，目前在動物模式下已發現其會誘導產生腫瘤。白灰及紅灰：   白灰(熟石灰)與紅灰(常為香料或中藥，各家業者可能有其獨特的紅灰調配秘方)，其於口腔中會形成鹼性的環境，與檳榔中的其他成分交互反應而形成破壞口腔黏膜細胞的自由基，引起口腔反覆病變，增加口腔癌的發生率。另外，白灰與紅灰也可能帶多種重金屬，甚至含有高致癌性的砷元素。荖葉及荖條：  是有別於檳榔的一種植物，它的果實或根(荖條)常置放於檳榔果實中，然後外面在包裹著其葉(荖葉)。荖葉與荖條中的毒性成份(黃樟素、丁香油等)，會造成口腔表皮細胞的萎縮，發炎與不正常的增生。綜觀上述，檳榔成分中的基因毒性以及內生性的DNA傷害可能引起癌細胞的生成，簡單的說就是嚼食檳榔會產生活性氧(自由基)、粗纖維對黏膜的傷害、細胞毒性後所導致的組織增生、或是直接刺激細胞分裂，因為這些反覆產生的傷害最終造成腫瘤細胞的形成。   一如讀者閱覽過的宣導戒除檳榔文宣，在此仍要再次宣導戒除檳榔的好處，其為改善味覺、維護牙齒健康、降低罹癌風險、以及省下一筆買檳榔的費用(可以把省下的錢拿來做定期健康檢查)。在臺灣約有九成口腔癌患者有嚼食檳榔的習慣，因此誠心建議各位嚼食檳榔的『檳友』們，除了盡心盡力戒除嚼檳榔的習慣外， 請定期至牙科診所或耳鼻喉科接受口腔黏膜檢查，早期發現、早期治療。 若口腔癌病變發現的早，其治癒率可高達八成! 所以讓我們戒除嚼檳榔、定期口腔黏膜檢查，自己的健康自己來保衛!", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8617552", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=655FA55144D6E1D6", "title": "「檳血」奇緣？！口腔癌靠檳站！", "內容": " 文/邱柏榮/臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科實習醫師前言：台灣檳榔文化早期非常盛行，曾有個笑話，外國人剛來台灣，覺得台灣計程車司機非常認真敬業，常常開車開到吐「血」，乍聽以為是電影驚悚場景，殊不知其實是檳榔汁液。檳榔的傷害：以台灣口腔癌現狀統計指出，每年約有8000位民眾罹患口腔癌，並且另有超過3000名因口腔癌而喪命，可見口腔癌對於台灣民眾的健康危害不容小覷。在口腔癌中的分類中，鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma) 的比例高達 95%，其中有九成是長期嚼食檳榔的成癮者。許多研究已證實：檳榔嚼食者的黏膜常會出現上皮萎縮或過度角化增生，因為檳榔的成分常會對口腔黏膜產生機械和化學性的傷害，甚至引發口腔癌。自我檢查「破斑硬突腫」5字訣：常言道：「預防勝於治療」，拒絕檳榔並且定期檢查及早就醫，是預防口腔癌最好的方法，若民眾是長期嚼食檳榔者可透過自我檢查五字訣「破斑硬突腫」，來檢視自己的口腔黏膜狀況，若有發現任何一項異常，應儘速至牙科或耳鼻喉科就醫。1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合。2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑。3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開。4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）。5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱。結語：依統計資料顯示，若檢查發現為早期(第0-1期)病灶並且有接受口腔癌治療，5年的存活率可高達83%，因此提早戒除檳榔、定期自我檢測口腔狀況並且若有異樣儘速諮詢醫師、積極接受治療，讓口腔癌從此靠「檳」站！", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8617548", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=F82AE08FA572B7DA", "title": "檳榔無好多壞", "內容": "文/陳貞祐/臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科實習醫師 嚼食檳榔，因嚼食動作頻繁，超出正常負荷，造成牙齒咬耗(磨損)，以及牙床動搖，也會讓牙齒變黑及牙齦退縮，而形成牙周病、口腔黏膜下纖維化及口腔黏膜白斑症外，還會導致口腔癌。經許多流行病學研究證實嚼食檳榔與口腔癌有密切關係。研究結果顯示，口腔癌之患者中約有88％有咀嚼檳榔的習慣。如果嚼檳榔合併吸菸者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼檳榔、吸菸又合併喝酒，罹癌的比率是一般人的123倍。 檳榔不只會導致口腔癌，也會造成其他器官的危害。因為檳榔成分中的多酚類會抑制膠原蛋白，使膠原蛋白更易於在黏膜下堆積而硬化，亦即纖維化，這就是為什麼嚼檳榔久了嘴巴會張不開的原因。此外，檳榔中檳榔素（arecoline）、檳榔次鹼（arecaidine）、四氫菸鹼酸（guvacine）、四氫菸鹼酸甲酯（guvacoline）等合稱檳榔鹼，研究指出檳榔鹼中檳榔素會致癌，包括口腔癌、咽癌、食道癌、肝膽癌及肺癌等。然而，許多人仍不知，檳榔的危害不只會造成口腔癌，也會造成神經、心血管及腸胃系統的損害。多人認為嚼食檳榔屬個人行為，並不像抽菸會散布二手菸影響他人，但其實檳榔中的致癌物亞硝胺(nitrosamines)，會透過男性的Y染色體而影響下一代，導致小孩易提早得到代謝症候群；若孕婦有嚼檳榔習慣，也易出現流產、早產、寶寶出生體重過輕等問題。如果您有嚼檳榔的習慣，而且感覺到檳榔帶給您很多困擾，戒除它吧！別受制於它。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8617542", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=A15FC7C2C59D5F4C", "title": "口腔白斑、嘴破不會好？檳榔早戒口~", "內容": "      臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科實習醫師 陳冠婷口腔裡為什麼會有白斑？口腔白斑最常見的原因如抽菸、喝酒、吃檳榔以及假牙反覆摩擦刺激，其餘包括黴菌感染、人類乳突病毒（HPV）感染或缺少維生素等。口腔黏膜病變有哪些？口腔黏膜纖維化:反覆出現潰瘍或水泡後，口腔黏膜下因受檳榔影響堆積大量膠原纖維，且膠原蛋白之分解也受阻，致使血管變小血流受阻，進一步造成上皮萎縮。黏膜會失去彈性，用手指觸壓可明顯感受黏膜有如皮革，甚至摸到縱走方向的「纖維化帶」，此纖維化帶會拉住嘴角與頰黏膜，造成無法張大口，嚴重影響日常口腔功能。白斑:口腔中會出現厚薄不一的白色，點狀或斑塊狀之病灶。治療方式必須依據切片檢查之病理診斷：包括表皮過度角化、表皮增生、表皮結構不良等來決定。紅斑:口腔中會出現厚薄不一的紅色，點狀或斑塊狀之病灶。預防:遠離檳榔，如已有嚼食惡習，須盡快戒除。維持良好的口腔衛生。每半年定期接受牙醫口腔檢查，平時也可做自我口腔檢查，如查看頰黏膜的顏色是否正常？摸起來是否不平滑、失去彈性、甚至有硬帶、有無張口困難等，舌頭及臼齒後部也要一併檢查。!!!國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8456649", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=BB0B45101845C51F", "title": "檳榔與口腔癌", "內容": "臺北市立聯合醫院忠孝院區 廖聿弘 口腔癌是台灣青壯年男性中，最常見罹患的癌症之一。值得令人注意的是，​平均每10位口腔癌患者中，就有9位有咀嚼檳榔的習慣。 檳榔內含有的檳榔子屬於第一類致癌物，會刺激口腔黏膜中的細胞，使之不正常的增生或病變，進而產生癌前病變及口腔癌。檳榔子內所含的檳榔素和檳榔鹼，在口腔內會形成硝化作用。化學作用後所產生出的活性氧和自由基，會影響到細胞生長，破壞細胞。還有，咀嚼檳榔的這個動作本身，還會造成口腔黏膜下纖維化，進而變異癌化形成口腔癌。再者，許多長期咀嚼檳榔的人，由於口腔黏膜下纖維化，其嘴巴能張開的程度會減少許多，進而影響到生活品質。 口腔黏膜篩檢特別提醒有嚼檳榔習慣的民眾，請定期接受口腔黏膜篩檢。目前政府有補助的篩檢為30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民，每兩年一次。另外，民眾每半年至牙科檢查洗牙時，也可同時請牙醫師幫忙檢查口腔黏膜、軟組織等等的健康狀況。尤其許多癌前病變和初期的口腔癌，並不會造成疼痛或出血等明顯症狀，導致許多病人延誤就醫，錯過治療的黃金時期。口腔癌如果能及早發現及早治療，其預後及病人的生活品質也會大幅增加。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8456645", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=9F4DA006C0FD824D", "title": "檳榔是什麼?", "內容": "臺北市立聯合醫院忠孝院區 陳彥君   檳榔一詞可指其植株或嫩果，檳榔子是檳榔樹的果實。臺語「菁仔」是指未加工的檳榔嫩果，果實僅供嚼食，不宜吞食。成分在台灣比較普遍的檳榔成分 有:檳榔子、荖花、荖葉、荖籐、及香料。檳榔子是檳榔樹的果實，主要成分包括多酚化合物、檳榔植物鹼、粗纖維、脂肪、醣類等。其中咀嚼後可產生提神（興奮性）及保暖感覺的成分來自於咀嚼檳榔時釋出的植物鹼。單獨檳榔子的成份就會促成口腔癌前期病變或口腔癌。荖花雌性荖藤的花穗，有濃郁的胡椒香氣，可以促進食慾。荖花內含的黃樟素也是致癌物。老葉雄性荖藤的葉子，含兩種主要的酚類化合物：丁香酚及hydrochavicol，為抗突變劑，可抗菸草之致癌性又具有抗癌物質可抑制麴菌之生長與黃麴毒素之產生，因此有較少之致癌因素。紅灰/白灰：白灰也就是熟石灰，紅灰則再加入甘味料、調味品、香料或中藥等各家偏方，在台灣通常由專門的工廠製作紅灰賣給檳榔攤。石灰之致突變性並不明顯，但石灰會使口腔環境變成鹼性；在鹼性環境中檳榔塊中之一些成份會氧化釋放出一些游離基，而游離基容易引起細胞變性。    在台灣混合添加物後販賣的檳榔大致可分為兩大類:     白灰檳榔:將荖葉塗上石灰，包著檳榔食用，又稱「包葉」檳榔。     紅灰檳榔:先將檳榔剖半，中間加上紅灰及荖花食用。 綜合來說，嚼食檳榔可能接觸的化合物包括:各種檳榔植物鹼、亞硝基胺類 化合物、多酚類化合物、黃樟素、熟石灰、微量元素如銅等而檳榔鹼、檳榔素在口腔中會 硝化(nitrosation)產生 亞硝胺，這些硝化衍生物可誘導實驗動物產生腫瘤。多酚類成分會抑制膠原 蛋 白酶，使膠原蛋白更 易於在黏膜下堆積而硬化。多酚類成分在嚼食檳榔的鹼性 環境下會釋放出活性氧(reactive oxygen species)或含氧自由基，這些活性 氧 會與細胞或細胞之蛋 白、脂質以及 DNA 作用， 造成細胞傷害、突變甚至細 胞的死亡。致癌物質2003年，國際癌症研究機構（IARC）依據新有的研究證據，確定了檳榔子屬於第一類致癌物[5]，證實即使不含任何添加物的檳榔子也會致癌。早在 1987 年 IARC 即已綜合各國研究結果，認定 「嚼食含菸草的檳榔」或「同時有 吸菸與檳榔習慣」對人類有致癌性，致癌部位主要在口腔、咽及食道。檳榔即使 不含紅灰、白灰、荖葉，本身就具有致癌性。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8456642", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=55D096FD120A5C3E", "title": "檳榔本身就是致癌物 – 關於檳榔危害及口腔癌的症狀", "內容": "臺北市立聯合醫院忠孝院區 林柏延 綜合各國研究結果，國際癌症研究總署(IARC)已證實「檳榔子屬第一類致癌物」的結論，明確指出即使吃完全不含任何添加物的檳榔子也會致癌。在台灣，口腔癌成為青壯年男性最常見罹患的癌症之一。每天10顆檳榔、持續10年以上者，就算戒掉檳榔，但罹患口腔癌的高風險仍會持續10年以上。並且根據台灣大學陳秀熙教授研究證實，男性嚼食檳榔者罹患糖尿病或高血糖、代謝症候群危險性皆顯著高於未嚼檳榔者。 早期的口腔癌很少覺得疼痛或不適，如何可以及早發現呢？就要靠每個人在刷牙時進行對口腔的自我檢查。 口腔癌最常出現的部位依序為左右頰、舌側、牙齦、臼齒後部、顎部、上下唇，這些部位的檢查需特別注意，如果有下列任何一種情況時，快去醫院做進一步口腔檢查： 1.口腔黏膜顏色變白、變紅或紅白交雜的情形。2.口腔表面變粗糙。3.有超過二星期仍不癒的口腔潰瘍，口腔內有原因不明而且持續的腫塊。4.張口不易、舌頭活動困難。5.口腔黏膜乾澀、灼熱、有刺痛感等症狀。     台北市立聯合醫院口腔醫學部有提供民眾18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔(含已戒)原住民或是30歲以上有嚼檳榔(含已戒)或吸菸者，可以定期每兩年檢查一次口腔黏膜狀況。此專案民眾進行篩檢為免費，不須負擔任何費用。但最重要的是立即戒檳榔、戒菸與戒酒，才可以遠離口腔癌的危害!", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8456641", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=73DE784B960387C3", "title": "如何戒掉檳榔？", "內容": "臺北市立聯合醫院忠孝院區 林毅偉為何要戒檳榔吃檳榔很傷牙齒，因嚼檳榔時，檳榔粗纖維加上石灰顆粒不斷摩擦牙齒的咬合面，使得牙齒嚴重磨損，除了直接影響咀嚼功能外，連帶使得牙齒鄰接面喪失，導致食物常常會塞牙縫，最後造成嚴重的牙周炎、牙周化膿，甚至導致整顆牙齒搖晃脫落。 吃檳榔罹患口腔癌機率為一般人 28 倍；如果吃檳榔合併吸菸者，罹患口腔癌機率為一般人 89 倍；如果嚼檳榔+吸菸+飲酒三者都有，罹患口腔癌機率為一般人 123 倍。 戒檳榔三部曲第一步：我為什麼要戒檳榔請先問自己為什麼要戒檳榔，是為了健康？家人？還是省荷包．．．等等，並且將動機記錄下來常常提醒自己 第二步：強化戒檳榔初衷一個人意志不夠堅定，可以找周遭親友幫忙監督及陪伴，時時警惕並鼓勵自己 第三步：尋求替代物的幫忙許多吃檳榔到最後的理由都是“習慣”，習慣嘴裡有東西咀嚼可以幫助思考、集中精神，可以改用其他有嚼勁的替代物，如：口香糖、蒟蒻．．．等", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8256497", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=7569EB68476D29E2", "title": "檳榔造成口腔癌的惡性影響", "內容": "忠孝院區 口腔醫學科 林子捷 醫師     口腔和口咽之口腔癌腫瘤是全球最常見的惡性腫瘤之一。口腔癌具有多種病因，並且其致病原因在世界各地有所不同，而一直以來我們相信吸煙和飲酒是全球口腔癌的主要原因。然而檳榔(Betel nut)是亞洲及太平洋部分地區口腔癌的主要原因，使用者占了全世界人口的10％-20％，其中以南亞和東南亞及太平洋地區普及率最高。，口腔疾病的發生率最高的是美拉尼西亞，包括巴布亞新幾內亞和所羅門群島，檳榔的咀嚼在太平洋地區被廣泛使用。相關研究指出，在美國西太平洋關島由於檳榔咀嚼是普遍的，當地查莫羅人的口腔癌死亡率是美國本土的六倍之多。     檳榔被認為是僅次於菸草，酒精和咖啡因之後的世界上第四大最常見成癮性物質。檳榔的主要化學成分是多酚(polyphenols)，包括丹寧酸和生物鹼，以檳榔鹼(Arecoline)為主要的生物鹼是一種精神活性劑，搭配上石灰後匯集各種致癌物(Innitiation)加上促癌物 ( Promotion)，檳榔咀嚼者經常患有不良的口腔健康和慢性牙周炎，這兩者都與口腔細菌成分的變化和口腔癌的風險有關。研究發現，長期咀嚼可能會引起慢性刺激和炎症，與菸、酒一同交互使用更可能加劇損害，從而損害口腔的上皮細胞，其中亞硝胺和活性氧的產生，最終可能導致多種致癌性變化。     檳榔咀嚼者之口腔癌的早期發展通常表現為口腔的特定病變，包括白斑，紅斑和口腔粘膜下纖維化，這些都是與口腔癌最密切相關的癌前病變，其特色是以單純擦拭方式並不能去除之，此種病變將限制口腔周圍肌肉喪失能力，造成口腔功能僵硬，進而影響患者生活。若患者不對其進行處置或做相關諮詢，得到口腔癌的機會也明顯高於一般人。     建議患者不僅要及時戒斷檳榔使用，更應戒除菸與酒等火上加油的交互致癌因子，更鼓勵嚼食檳榔者至醫院進行篩檢，其提早篩檢最重要的目的為發現的癌前病變，方可透過治療可阻斷其轉變成癌症以提高存活率，並且固定以三至六個月回診觀察病程，以達到良好的控制和癒後處置，遠離檳榔不僅僅是戒斷長久以來的惡習，更是還給自己與家人一個更好的生活及未來。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8256496", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=4035CC82F160AF70", "title": "檳榔與口腔癌癌前病變", "內容": "忠孝院區 口腔醫學科 徐維敏 醫師 『醫師，我的口腔黏膜有一塊白斑，摸起來粗粗的，怎麼擦都擦不掉，是不是得了口腔癌？』35歲的阿宏神色不安的在牙科候診區詢問到。 據阿宏說，大約20出頭開始嚼食檳榔，雖然曾經嘗試戒檳榔，但只要和兒時玩伴相聚，免不了會被「請一頓檳榔」。 『阿宏，你一發現口腔黏膜疑似白斑，就立即到醫院做進一步的口腔檢查，這是正確的觀念喔！』我們協助阿宏進行問診、視疹、觸診，及組織染色檢查，診斷白斑為「疑似癌前病變」。 所謂的口腔癌癌前病變，包括：「白斑」、「紅斑」、「口腔黏膜下纖維化」、「疣狀增生」、「扁平苔蘚」及慢性潰瘍。癌前病變其本身雖非口腔癌，但若輕忽不理或長期持續慢性刺激，則有很高的可能性癌化，變成口腔癌。 像阿宏這樣檢查出「疑似癌前病變」，不僅要立即戒檳榔、戒菸與戒酒，還要遵照醫囑，每三到六個月定期追蹤一次，另外也要避免高溫或刺激性的食物。 檳榔俗稱為「台灣口香糖」，是我國男性口腔癌發生的主因。根據統計，口腔癌患者88%有嚼檳榔的習慣。在台灣高達二百四十萬以上的嚼食人口中，超過半數民眾並不知道「單嚼檳榔不加任何添加物，菁仔本身仍具致癌性」。長期嚼檳榔，會刺激口腔黏膜，導致黏膜產生癌前病變。 此外，近年研究也發現嚼檳榔和糖尿病、肝癌、肝硬化、代謝症候群的關聯性，甚至也會提高其子女未來發生糖尿病和代謝症候群的機率。若是婦女嚼檳榔，則可能會產生生殖危害，懷孕時引起胎兒早產、死產機率增加、或分娩低出生體重嬰兒。簡言之，嚼檳榔是「害己又害人」呀！ 目前政府補助30歲以上有嚼檳榔、吸菸民眾，每兩年可以免費做一次口腔黏膜篩檢。一般民眾只要發現口腔黏膜表面變白，或出現紅色斑塊且無法抹去；口腔內有超過兩週以上不易癒合的黏膜潰瘍或不明腫塊；舌頭之活動性受到限制，有咀嚼、吞嚥或說話困難等情形，應及早到醫院做進一步的口腔檢查。透過定期的自我檢查及尋求正規醫療，可以提升口腔癌之治癒率。 當然，若能避免檳榔、菸草、紙菸、煙斗、酒等長期對口腔黏膜的刺激，加上「早期發現、正確治療」，才能有效抑制口腔癌的發生。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8256494", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=B34CDE09982E4C90", "title": "檳榔對健康的影響", "內容": "忠孝院區口腔醫學科 王上銘 醫師    在亞洲及太平洋許多地區，常⾒的深紅⾊或紫⾊微笑背後是什麼？這種红⾊殘留物就是檳榔的明顯標誌，⽽這標誌遍佈全球數百萬，因為嚼食檳榔者占全球各地約有數百萬⼈。檳榔在南亞、東南亞與太平洋盆地歷史悠久。在關島和其他太平洋島嶼其使⽤的記載，可以追朔到2000年前。    檳榔是⼀種世代相傳的習性，是世界上10％至20％⼈口悠久的習俗。如今，世界衛⽣組織（WHO）估計約有6億⼈使⽤某種形式的檳榔。它是世界上最受歡迎的精神活性物質之⼀，僅次於尼古丁，酒精和咖啡因。但是，儘管檳榔在許多國家或地區是重要的⽂化和社會傳統，但越來越多的證據表明，經常食⽤檳榔會對健康產⽣嚴重影響。許多⼈會咀嚼檳榔來增加能量。這可能是由於檳榔的天然⽣物鹼釋放了腎上腺素的原因，正因為如此食⽤時也會導致欣快和幸福感。⼀些傳統觀念認為，它可以緩解從口乾到消化系統疾病的各種疾病。但是，此種說法尚未在臨床試驗中經過良好的測試，⽽且任何有益於健康的證據都很少。    發表在《印度醫學和兒科腫瘤學雜誌》上的醫學評論對檳榔的影響得出結論，其認為檳榔更是⼀種成癮性物質。更有許多研究顯⽰，檳榔具有⼀定嚴重程度的健康風險，⽽WHO更是將檳榔歸為致癌物。檳榔的使⽤與口腔和食道癌之間具有⾼度的相關性更已經被許多科學研究所證實。《美國牙科協會雜誌》的⼀項研究顯⽰，檳榔使⽤者其口腔粘膜下纖維化的風險較⾼，這種無法治癒的狀況會導致口腔僵硬，最終導致頜骨運動喪失。定期咀嚼檳榔也會引起牙齦刺激和蛀牙。牙齒會產⽣永久深紅⾊甚至⿊⾊的染⾊。    美國臨床營養學會上發表的⼀項早期研究發現，檳榔與⼼⾎管疾病、代謝綜合症和肥胖症的患病風險增加更是具有⾼度的相關性。同時，檳榔可能也會與其他藥物或草藥補品相互作⽤，在體內引起毒性反應或降低藥物作⽤。當然這些結論都需要更多測試來確定檳榔如何影響其他藥物。但是，長期使⽤檳榔也可能導致依賴性和戒斷症狀。    因此對於檳榔⽂化的存留，或許在現今社會需要有更進⼀步的討論，因為風俗習慣是依據當時許多現實與客觀條件所約定俗成的，故在現在健康意識抬頭與⽼年化的社會，如何擁有健康的身體或許會是最後對檳榔⽂化的最後決定性的關鍵。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8256491", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=3C5AF950812D813B", "title": "戒嚼檳榔遠離口腔癌", "內容": "忠孝院區口腔醫學科 陳承恩 醫師    嚼檳榔與口腔癌的發生密不可分。根據國內高雄醫學大學葛應欽教授等人於1995年所發表台灣地區口腔致癌危險因子的流行病學研究顯示：與一般人相較，嚼檳榔罹患口腔癌機率增加 28 倍；若有嚼檳榔及吸菸習慣，則罹患口腔癌機率增加89 倍；如果嚼檳榔、吸菸、飲酒三者習慣皆有，罹患口腔癌機率為一般人的123 倍。而世界衛生組織所設立的國際癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer，簡稱IARC)則早在1987年，即認定嚼含菸草的檳榔、以及同時吸菸與嚼檳榔對人類的致癌性，並於2003年作出了「檳榔子屬第一類致癌物」的結論，足見檳榔對健康的危害不容小覷。    若想成功戒除檳榔，不僅要瞭解檳榔與口腔癌的關聯，更要學習遠離檳榔的方法。許多民眾以為檳榔和香菸一樣有成癮的成份，事實不然；整顆檳榔不管有無添加紅灰、白灰或荖葉，都含有檳榔鹼的致癌物，它沒有成癮性，嚼食檳榔只是一種習慣。    戒嚼檳榔首先應設定目標，嚼檳榔習慣不太可能一次戒掉，可由檳榔減量開始。並找到適合自己的嚼食替代品，例如：蒟蒻條、芒果乾、芭樂乾、口香糖、洛神花、滷豆干或人蔘糖等皆可嘗試替代檳榔。    再者，戒檳之所以困難，極大原因來自於檳榔屬於社交生活的一部分。依據衛生福利部國民健康署建議，拒嚼檳榔的人際互動技巧如下：一、拒絕三平原則：平和而堅定的語氣：以沉著穩重音調，溫和且明確的口氣，一再重複「不」的立場，並要避免攻擊性的語言。平視的眼光：表情嚴肅而正經使拒絕容易成功，同時贏得對方的尊敬。平實的態度：保持鎮靜，動作自然，態度誠懇，肯定地傳達拒絕的訊息。二、遠離現場法：無法順利拒絕時，則迅速藉故離開現場，擺脫糾纏。三、肯定友誼法：雖拒絕檳榔，但肯定彼此的友誼，使戒檳不影響友誼。四、轉移話題法：岔開話題，引發新話題，擺脫朋友的遊說。五、自我嘲解法：消遣自己，或貶低自己的能力，以緩和不愉快的氣氛。    最後要注意的是，在戒嚼檳榔的過程中，可能會產生「戒檳榔症候群」，包括：輕微的全身疲乏、注意力無法集中、感到焦慮、沮喪、心神不寧、偶爾會有間歇性的妄想。也可能出現短暫牙齒不適的狀況，例如：停止嚼檳榔後數日覺得牙齒異常痠、軟、鬆動，難以咀嚼任何食物，但多屬主觀，感覺大約會持續一星期。    一人戒檳，勢單力薄，可尋求親友的陪伴及監督；唯有意志堅定，才能戒除惡習，讓檳榔不再危害個人健康、遠離口腔癌的威脅。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8062053", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=2A76DC77C9B03D45", "title": "嚼食檳榔的風險-向檳榔說不，口腔癌遠離你", "內容": "嚼食檳榔的風險-向檳榔說不，口腔癌遠離你台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科/吳筱珊醫師在現今這個社會中，還是有許多民眾有嚼食檳榔的習慣，甚至有國中生高中生就開始嚼食檳榔的習慣，有些可能是因為覺得好奇又或者是同儕的壓力，因此我們必須正視這個問題並且探討嚼食檳榔會造成的影響及危害，像是造成口腔癌等其他疾病的風險。在2003年，世界衛生組織（WHO）已經將檳榔列為第一級致癌物，證實了就算不含任何添加物（紅灰、白灰）的檳榔子也會成為致癌物質，因為檳榔子中的粗纖維會造成口腔粘膜之傷害，進而成為促癌的原因之一，檳榔子在口中會硝化產生亞硝胺，成為致癌角色，而添加物像是紅灰、白灰裡面含有氫氧化鈣，在嚼食檳榔時會使口腔中呈現鹼性環境，裡面就會誘導釋放出活性氧（reactive oxygen species），這些活性氧會與細胞結合造成細胞傷害或是突變又或是細胞死亡，成為促癌的作用。根據研究統計，台灣約有9成的口腔癌患者是有嚼檳榔的習慣，當長期因嚼食檳榔刺激口腔黏膜下纖維化、白斑病或紅斑，此爲口腔癌的前期病變，可能有一種或多種的症狀，例如：口腔黏膜變白或有紅色斑塊，張口困難、疼痛、麻木感、無痛腫塊或潰瘍，最後嚴重演變為致命的口腔癌。而在台灣常發現比例較高的口腔癌型態是齒齦癌和頰黏膜癌，原因是嚼檳榔者會將檳榔放在齒齦跟頰黏膜之間，造成直接接觸摩擦的關係。口腔黏膜下纖維化頰黏膜癌口腔癌治療的過程相當辛苦，有可能影響說話及吞嚥功能，顏面受損下甚至可能會影響社交生活，因此拒絕嚼食檳榔，才是讓自己遠離口腔癌的方法。 ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8062052", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=8CF480831AB81619", "title": "檳榔與口腔癌", "內容": "檳榔與口腔癌 台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科/宋懿醫師 檳榔具有生物鹼，包括檳榔鹼（主要）和檳榔次鹼，檳榔果實含有濃縮單寧（原花青素），此原花青素尚未證實具有抗老化「自由基」的作用，咀嚼果實有些微成癮性，萃取物已證實有抗抑鬱效果。檳榔吃後會面紅耳赤，如醉酒一般，蘇東坡寫過「兩頰紅潮增嫵媚，誰知儂是醉檳榔」、「暗麝著人簪茉莉，紅潮登頰醉檳榔」的詩句。檳榔鹼曾被用來治療寄生蟲（絛蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、薑片蟲等），但具有致癌性。 研究結果顯示，86%的亞洲檳榔嚼食者具有不同程度的「檳榔使用疾患」（台灣的比例為70.8%），具中重度檳榔使用疾患並有耐受性症狀之嚼食者，口腔癌前病變的風險高達153.4倍。 根據研究結果指出，絕大多數的亞洲檳榔嚼食者已罹患檳榔使用疾患，檳榔使用者需要一個特定的精神病學管理與治療方案。任何檳榔嚼食者均需介入管理或治療。對於沒有或輕度檳榔使用疾患的嚼食者，衛生教育或心理諮商可能有助於戒斷或降低檳榔使用量，但需要家人與朋友的協助。對於中重度檳榔使用疾患的嚼食者，醫療介入是最佳的方法。  ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8062049", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=9835A5524BD24CF6", "title": "檳榔與口腔癌之關係", "內容": "檳榔與口腔癌之關係台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科/陳怡如醫師 檳榔，是以檳榔子為主要成分，佐以荖葉、荖花和石灰作為配料。檳榔子也就是俗稱菁仔，含有多種成分，其中「檳榔素」和「檳榔鹼」這兩種成分經國內外研究結果顯示，具有潛在的致癌性。口腔癌致癌物質雖然政府努力推動口腔癌防治觀念，但仍有許多人不知道「香檳酒」為口腔癌的危險因子，在口腔癌患者中，高達九成有吃檳榔的習慣，若同時有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的民眾，罹患口腔癌機率更比正常人多123倍。此外，常有愛吃檳榔的民眾認為單吃檳榔不會得口腔癌，「會罹癌的，都是因為吃了加料檳榔啦！」其實早在2003年，檳榔已是國際公認的一級治癌物。無論檳榔是否包料，都會引起口腔黏膜病變，無論是吃了無包料檳榔或是包夾「荖花」、「紅灰」、「白灰」等料的民眾，都會導致口腔黏膜下纖維化，進而影響食道、胃、肝等器官，當多癌纏身時，治療過程就會更加困難。然而從吃檳榔到罹患口腔癌需經歷很長一段時間，因此許多患者也問：「醫師，我戒檳榔好幾年了，為什麼還會得口腔癌？」這個答案很簡單，只要當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的黏膜產生癌前病變，包含紅斑、白斑、疣狀增生等，若置之不理，再過一段時間就會癌化變成口腔癌。口腔癌前兆：口腔癌早期症狀警覺 最後要提醒民眾，若嘴巴內有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即找耳鼻喉頭頸外科醫師檢查，更應該戒除「香檳酒」，並保持良好的口腔衛生，若不幸罹患口腔癌，應與醫師討論治療方針，千萬不可自己當醫師，否則得不償失。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "8062041", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=704759698AECE3FA", "title": "檳榔與口腔癌之介紹", "內容": "檳榔與口腔癌之介紹台北市聯合醫院忠孝院區口腔醫學科/鄭筱嬋醫師有些檳榔族起初是因為好奇或是社交活動而嘗試了嚼食檳榔，但就像是毒品一樣，一旦上癮後就無法戒斷，為什麼檳榔族對吃檳榔無法抗拒，因為檳榔吃了可以提神和心情愉快，有時會產生飄飄欲仙的快感，也會讓人感覺體力充沛，工作效率提高，反應更靈敏，有時就像喝了提神飲料能夠生津止渴，在寒風刺骨時吃了檳榔還可以讓身體感覺溫暖，如果同時抽菸，刺激感受會更強烈、維持的時間更長。因此在台灣吃檳榔的盛行讓檳榔成了台灣種植面積最大的高經濟作物，在高報酬的誘因下，有些不肖業者會亂開墾山林大肆種植檳榔樹，台灣的山坡地遭濫墾改植檳榔之情形日益嚴重，由於檳榔樹的樹根短淺，水土保持力低，每當風雨較強時就會造成土石流，而且程度都相當嚴重，使得許多家庭因而破碎，造成人民生命與財產的損失。圖左 濫墾山坡地種植檳榔樹圖右 山坡地濫墾導致土石流失研究發現嚼檳榔比一般人患口腔癌的機率高出百倍而在台灣，約有百分之九十以上的口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，在南部地區更是高。另外，由於嚼檳榔者習慣在咀嚼時，將檳榔渣放在牙齦與夾黏膜間，使得頰黏膜癌的比例較高。    檳榔塊中主要成分檳榔子，就是造成口腔癌的重要因子，研究已經把檳榔子歸類為一級致癌物質，如果再加上紅灰這個添加物，長期刺激口腔的黏膜，改變了黏膜的滲透性，使得口腔環境中釋放生物鹼及和亞硝基胺化產物，能很快的和已發炎的細胞作用，加速口腔黏膜的病變，也導致口腔癌的機率大增。口腔癌的治療不易，而且療程漫長且痛苦，預後效果輕則造成顏面、口腔功能受損，重則死亡，不可不防。顏面的破壞也需要很長的時間做心理建設才能重新融入社會。所以及早戒除嚼食檳榔的習慣，並定期到醫院做口腔黏膜的篩檢，平時多注意自己口腔衛生，保持口腔的清潔，沒有嚼食過檳榔的人也千萬別一時好奇或是因為社交上的需求而嘗試，才是遠離口腔癌的最好方式。~拒絕嚼食檳榔，遠離口腔癌~ ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "7999960", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=2EF1C4E05C6E7A45", "title": "口腔黏膜變異會罹癌 - 都是檳榔惹的禍", "內容": "台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科/林柏延醫師檳榔（學名：Areca catechu）別名儐郎、賓門、螺果、仁頻、仁榔、洗瘴丹、仙瘴丹，與椰子同屬棕櫚科常綠喬木，主幹可長至廿公尺。檳榔原產於馬來西亞，分布區域涵蓋亞洲斯里蘭卡、泰國、印度等熱帶地區、東非及大洋洲。檳榔樹幹不分枝，高達12～15公尺。莖直徑約15公分，6-9枚葉簇生於莖的頂端。果實外皮堅硬，內含多粒檳榔子。採收期約八月底到處理曬乾」咀嚼時可以蒟葉包覆，亦可生吃。檳榔具有生物鹼，包括檳榔鹼（主要）和檳榔次鹼，檳榔果實含有濃縮單寧（原花青素）。臺灣人食用檳榔果（俗稱菁仔，含致癌物質檳榔素及檳榔鹼）比較普遍的添加物有荖葉、荖花（雌性荖葉的花穗，含弱致癌物質黃樟素）、熟石灰及香料。分有白灰檳榔（包葉檳榔）、紅灰檳榔（中間夾荖花、紅灰。紅灰為熟石灰加入甘味料、調味品、香料或中藥而成）。世界衛生組織（WHO）在2003年將檳榔列為第一級致癌物，證實不含任何添加物的檳榔子也會致癌。已有充分證據顯示嚼食檳榔容易引發口腔內膜纖維化，並增加口腔癌、咽喉癌及食道癌的發生率；已有肝病、神經病變或氣喘的患者容易病況惡化。口腔癌好發在好發在40—50歲族群其次是30-40歲之間咀嚼檳榔的男性。根據衛福部統計處的資料，國內近年因口腔癌死亡的人數，2012年有2566人、2013年有2694人、2014有2717人，2015年雖略減為2445人，但2016年立刻創下近年口腔癌年度死亡高峰2936人，2017年口腔癌死亡人數亦多達2842人。長期、大量與菸品、酗酒、嚼食檳榔為伍，人體就會進一步因為免疫力逐漸減弱乃至於消滅，進而導致癌細胞快速促進、擴散，終致邁向生命無法挽回的地步。針對30歲以上有嚼食檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾，以及18歲至30歲有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民，國民健康署提供每兩年一次的免費口腔黏膜檢查。若嚼食檳榔已成癮，建議尋求醫療機構舉辦的戒檳班，或是向成癮科醫師諮詢，尋求戒除的管道，才是遠離癌症的最佳之道。  ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "7937628", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=FFEF97B9E97978C6", "title": "口腔的殺手；檳榔", "內容": "口腔的殺手；檳榔文/徐欣 /臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師 為了在不停的加班中努力達成客戶需求，很多運輸業者及勞工因而嚼食檳榔，卻忽視了檳榔對健康的危害。許多嚼食檳榔的民眾認為冬天吃檳榔可以保暖並振奮精神，且誤以為只要嚼不含有添加物的檳榔就不會罹癌，這些都是錯誤的觀念。嚼食檳榔除了會造成牙齒變黑、磨損、動搖、牙齦萎縮及牙周病外，國際癌症研究中心（IARC）已在2003年證實，檳榔子本身就是人類第一類致癌物，即使不加紅灰、白灰等添加物，光嚼檳榔就會致癌。另外，檳榔纖維質較粗，嚼食時有如菜瓜布在口中摩擦，容易造成口腔黏膜下纖維化，使口腔有灼熱感，且會一再發生水疱或潰瘍等變化，使進食、刷牙、口腔檢查和牙科治療等皆十分困難。      根據統計，在台灣每10位男性中就有1.5人嚼檳榔，而在口腔癌患者中，高達九成有吃檳榔的習慣。導致口腔癌成為青壯年男性常見罹患的癌症，平均死亡年齡57.6歲，相比其他癌症早十歲。政府努力推動口腔癌防治觀念，但仍有很多人沒有意識到「香檳酒」的危險性，若同時有嚼檳榔、抽菸、喝酒習慣的民眾，罹患口腔癌的風險更比正常人多123倍。     當口腔受到慢性刺激，就會容易使口腔內的牙齦和黏膜產生癌前病變，這些包含紅斑、白斑、疣狀增生等的口腔粘膜顏色或外表形狀的改變及張口、吞口水、舌頭擺動困難等，若置之不理，過一段時間很有可能會癌化變成口腔癌。 由於口腔癌的臨床表徵是一個慢性進行的過程，很多時候並不易察覺，但只要這些症狀一開始出現時，就應及早就醫及處理。若嘴巴內或頸部有固定一個位置超過2周以上沒有痊癒的潰瘍或硬塊，應立即就醫檢查，更應該戒除香煙、檳榔、酒的習慣，並保持良好的口腔衛生。研究顯示，定期去做口腔黏膜檢查最高可以降低43%口腔癌的死亡率。國民健康署有提供30歲以上嚼食檳榔或吸菸者每兩年一次免費口腔黏膜檢查。在此呼籲民眾為了自身的健康要儘早戒煙及檳榔和每兩年應定期去做口腔癌篩檢。(圖左:已發生口腔癌病變之口腔) ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "7937619", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=51A88319D092ED7A", "title": "口腔癌的好友～檳榔", "內容": "口腔癌的好友～檳榔文/范姜閎韻 /臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師        檳榔，是以檳榔果為主要成分，並以荖葉、荖花荖藤和石灰等作為配料。檳榔果：又稱菁仔，含有許許多多的成分，其中「檳榔素」和「檳榔鹼」這兩種成分是經國內外研究的結果顯示，具有潛在的致癌性物質。而「檳榔素」能使瞳孔收縮、促進消化道的蠕動、心跳降低，正常量時可增加唾液分泌及引起發汗現象，但大量食用時，會使大腦活動受抑制，而顯出動作遲緩現象。配料：除荖葉可能不具致癌性外，其他配料(荖花、荖藤)皆含有致癌性化學物質。且因石灰在口腔中形成高鹼性的環境，會使口腔黏膜的表皮細胞被破壞，導致表皮細胞發生增生及變異現象，進而產生口腔癌。                     檳榔誘發的癌症前期病變：口腔黏膜下纖維化： 常見於頰黏膜，其次為顎區。口腔黏膜會有燒 灼感，潰瘍、變白，最後造成張口及吞嚥困難。其中有部份口腔黏膜下纖維化的病人會變成口腔癌。口腔黏膜白斑症： 常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，其中亦有一部 份白斑病人會變成口腔癌。    近年來台灣口腔癌的病例大幅增加，1993年起已高居男性癌症發生率及死亡率第五位；而檳榔嚼塊導致口腔癌的機轉已陸續被提出及證實。其中頰黏膜癌僅次於舌癌，佔口腔癌病例的第二位，且90%左右有嗜食檳榔習慣，此一高發生率與嗜食檳榔加煙草的印度近似，而與西方國家迥異，實為本土最具代表性由檳榔引起的口腔癌。 上圖為舌側口腔癌病變    口腔癌的治療方法包括外科手術、放射線治療、化學治療或其合併療法。早期病例單獨放射線或手術治療效果皆佳，手術切除後，傷口可以直接縫合或以裂層皮膚、局部皮瓣修補，頸部預防可施行同側功能性頸部淋巴結廓清術。晚期病例常需全層頰部切除，若顎骨受侵犯則合併顎骨部份切除術，頸部轉移者則施行同側全頸部淋巴結廓清術，術後再追加放射線治療。上圖為頰黏膜口腔癌病變     戒除檳榔才是明智之舉，開始戒除的前幾天是重要關鍵，或許會覺得不好受，克服它的秘訣是用堅定的信心告訴自己：「為了自己，我決定不吃檳榔！」大家趕快付諸行動吧！ ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "7937614", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=89116C2D4C071538", "title": "你嚼的檳榔是什麼？", "內容": "你嚼的檳榔是什麼？文：黃昱衡醫師 (臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科)     搖下車窗，穿著清涼性感的檳榔西施馬上就迎上前來，接過印著性感美女的盒子，拿出一粒倒吊子放進嘴裡，嚼的是口味？氣氛？還是口腔癌?    檳榔子是檳榔樹的果實，含有許多的植物鹼，其中最重要的是檳榔鹼（Arecoline），在一般劑量有催涎及發汗的作用，高劑量則會作用在肌肉及中樞神經。檳榔鹼在肝臟中會被轉變成檳榔次鹼（Arecaidine），一般劑量對動物無影響，但高劑量有鎮靜的效果。除了植物鹼外，檳榔子上還含有鞣酸、十二碳脂肪，肉豆蔻酸，一些糖、水、澱粉、木質纖維以及其他成分。    一般市售食用檳榔是以檳榔的果實除去果蒂，隨果皮邊緣切開，包上荖藤的花，及各種已知和未知的添加物如石灰、中藥(含甘草、參葉、參鬚粉、孩兒茶、肉桂、黃蓮粉、萬點金等)、香料或柑仔蜜，甚至含有美娜水、安非他命等危害人體健康之物。檳榔果成份中的「檳榔素」及「檳榔鹼」均具有致癌性，其添加的「荖花」同樣有致癌性。而且「石灰」、「荖花」和「檳榔果」合併的檳榔成分最容易造成口腔癌粘膜病變的發生，嚴重時更可能轉化成癌。咀嚼果實有些微成癮性，萃取物已證實有抗憂鬱（抗抑鬱）效果。        根據衛生福利部2016年死因統計，口腔癌、口咽癌及下咽癌高居男性腫瘤死亡原因第4位（2017年發表）。且據統計口腔癌患者88％有嚼檳榔的習慣。    有研究對152 位咀嚼檳榔的人和137 位不咀嚼檳榔的人進行對比，發現在咀嚼檳榔的152 人中，有84.4％的人患口腔黏膜病變，而在非咀嚼檳榔的人中，只有37.2 ％的人發生口腔黏膜病變，咀嚼檳榔者患口腔黏膜病變的概率明顯高於不咀嚼檳榔者。另一組研究證實，咀嚼檳榔者66％有口腔黏膜病變；而不咀嚼檳榔者患口腔黏膜病變者只有1.5％。                                                ", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" }, { "DataSN": "7935428", "ArticleType": "0", "FileName": "", "Link": "", "Source": "https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=C4A0210004B4F26D&s=E560363356AEFEC2", "title": "檳榔的危害", "內容": "拒絕嚼食檳榔，遠離口腔癌文/李俊翰/臺北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師       有些檳榔族起初是因為好奇或是社交活動而嘗試了嚼食檳榔，但就像是毒品一樣，一旦上癮後就無法戒斷，為什麼檳榔族對吃檳榔無法抗拒，因為檳榔吃了可以提神和心情愉快，有時會產生飄飄欲仙的快感，也會讓人感覺體力充沛，工作效率提高，反應更靈敏，有時就像喝了提神飲料能夠生津止渴，在寒風刺骨時吃了檳榔還可以讓身體感覺溫暖，如果同時抽菸，刺激感受會更強烈、維持的時間更長。    因此在台灣吃檳榔的盛行讓檳榔成了台灣種植面積最大的高經濟作物，在高報酬的誘因下，有些不肖業者會亂開墾山林大肆種植檳榔樹，台灣的山坡地遭濫墾改植檳榔之情形日益嚴重，由於檳榔樹的樹根短淺，水土保持力低，每當風雨較強時就會造成土石流，而且程度都相當嚴重，使得許多家庭因而破碎，造成人民生命與財產的損失。 圖左 濫墾山坡地種植檳榔樹圖右 山坡地濫墾導致土石流失    研究發現嚼檳榔比一般人患口腔癌的機率高出百倍！而在台灣，約有百分之九十以上的口腔癌患者都有嚼檳榔的習慣，在南部地區更是高。    另外，由於嚼檳榔者習慣在咀嚼時，將檳榔渣放在牙齦與夾黏膜間，使得頰黏膜癌的比例較高。    檳榔塊中主要成分檳榔子，就是造成口腔癌的重要因子，研究已經把檳榔子歸類為一級致癌物質，如果再加上紅灰這個添加物，長期刺激著口腔的黏膜，改變了黏膜的滲透性，使得口腔環境中釋放生物鹼及和亞硝基胺化產物，能很快的和已發炎的細胞作用，加速口腔黏膜的病變，也導致口腔癌的機率大增。 圖左 口腔頰黏膜白斑病變圖右 舌側口腔癌病變    口腔癌的治療不易，而且療程漫長且痛苦，預後效果輕則造成顏面、口腔功能受損，重則死亡，不可不防。顏面的破壞也需要很長的時間做心理建設才能重新融入社會。所以及早戒除嚼食檳榔的習慣，並定期到醫院做口腔黏膜的篩檢，平時多注意自己口腔衛生，保持口腔的清潔，沒有嚼食過檳榔的人也千萬別一時好奇或是因為社交上的需求而嘗試，才是遠離口腔癌的最好方式。", "相關檔案": [], "相關連結": [], "相關圖片": [], "相關影音": [], "發布單位": "臺北市立聯合醫院" } ]