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腎臟內科_首頁

本科具有資深腎臟專科醫師4人
訓練有素的透析護理同仁24人
　　近年來臺灣地區末期腎臟疾病發生率與盛行率皆持續增加，罹患尿毒症誠屬不幸，但是拜醫藥科技發達之賜，尿毒症患者得以藉腎臟替代療法重啟生命，目前腎臟替代療法包括：
(一)腎臟移植　(二)血液透析　(三)腹膜透析

　　每種治療方式皆需要龐大的醫療費用。所幸社會經濟的發達與全民健保的實施，減輕了尿毒患者的經濟負擔。本科醫護人員除了努力提昇透析治療水準與照護品質外，也積極推展「慢性腎臟疾病保健防治」，建立腎臟疾病整體性醫療照護與衛教體系，藉以增進慢性腎臟疾病患者之照護品質，降低臺灣地區末期腎臟病之發生率。

一般泌尿道感染、腎盂腎炎、腎臟膿瘍、腎臟腫瘤等之診斷及治療
各種腎絲球腎炎診斷、治療，臨床表現有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、急性或慢性腎衰竭等之病症
腎臟超音波、超音波導引抽取術及腎臟活體切片檢查
急慢性腎衰竭之診斷及治療
慢性腎臟病（CKD）健康促進個別衛教及團體衛教
血液透析、血液過濾透析術(HDF)、連續性動靜脈血液過濾術
腹膜透析、全自動腹膜透析(APD)

血液透析床數36床。
遠紅外線血管治療儀3台。
連續性動靜脈血液過濾術儀器（CRRT）1台。
提供安全、舒適、有效及完整性的治療環境系統化的規劃。
淨水處理設備定期保養、維護、監測。
透析機設備定期保養、維護、監測。定期教育訓練達到操作精確、穩定，及個別化的照護。
工作人員定期接受院內、腎臟醫學會、腎臟護理學會的在職訓練、進修，隨時吸收新知、將新技術及觀念應用在臨床上；並定期的追蹤及評估，以期達到技術精進及卓越的服務品質

★諮詢電話：血液透析-2786-1288 轉8311
腹膜透析-2786-1288 轉8335
慢性腎臟病-27861288轉8235


陳達隆醫師	林易生醫師	王震宇醫師	吳岳霖醫師
主治科別：腎臟內科 ●專長：一般內科、腎　臟疾病、高血壓、糖尿病、腎病變、腎絲球腎炎、蛋白尿、血尿、腎臟超音波、血液透析、腹膜透析	主治科別：腎臟內科 ●專長：糖尿病、高壓　腎臟病變、急性腎衰　竭、慢性腎臟病、腹　膜透析、血液透析、　腎臟超音波	主治科別：腎臟內科 ●專長：一般內科、腎　臟內科、高血壓、糖尿病、急性腎衰竭、慢性腎臟病、職業病專科醫師、腎臟超音波、血液透析、腹膜　透析	主治科別：腎臟內科 ●專長：腎臟病、糖尿病、高血壓、蛋白尿、水腫和腎炎、血液透析、腹膜透析

一、何謂慢性腎臟病：

慢性腎臟病是指腎臟因各種傷害造成的長期功能的下降或喪失，導致體內代謝廢物或水份的堆積，在正常情形下我們身體的代謝廢物和水份是經由小便排出體外，當腎臟功能下降或喪失，會造成排出毒素與水份的功能下降，而廢物和水份的累積便會產生臨床症狀。

二、原因：

1.腎絲球腎炎：病人易有蛋白尿及血尿，有時會合併水腫及腎功能異常。依腎絲球腎炎的引起病因不同，可能數月或10-20 年後，才會變成慢性腎衰竭。
2.糖尿病：在透析的病人當中，有一部分病人是因糖尿病而引起腎衰竭，良好的血糖控制可以減緩腎功能惡化之速度。
3.高血壓：高血壓會加速腎臟血管的硬化及受損，所以長期的高血壓易引起慢性腎功能衰竭。
4.多囊腎：是一種遺傳疾病，腎臟內會有很多囊泡，造成正常結構受損，大部份的病人易合併高血壓、腰痛或結石等症狀。
5.其他系統性疾病：如紅斑性狼瘡、阻塞性腎病變、先天性發育不良、惡性腫瘤或長期使用止痛劑等皆可能引起腎衰竭。

三、症狀：

1.輕度病人臨床上無明顯症狀，血中尿素氮(BUN)、肌酐酸(Cr)值偏高，尿液檢查中可能會有蛋白質、紅血球或白血球出現。
2.尿毒素繼續升高時，可能會有食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦、皮膚癢或貧血等症狀。
3.尿量減少則可能有肢體水腫、肺積水、喘、心悸、血壓升高等現象。
4.電解質不平衡，如：高血鉀、低血鈣、高血磷。

四、臨床處置：

1.藥物症狀治療。
2.若有尿毒症狀、喘、意識改變或藥物控制不下來的電解質不平衡，則需要緊急進行透析治療。
3.若進入末期腎病，則需考慮長期透析治療（包括腹膜透析或血液透析）。

五、飲食：

1.建議低蛋白質、低鈉、低鉀飲食。
2.蛋白質的選擇：建議選用動物性蛋白質，如：蛋、牛奶、肉類…等，儘量避免植物性蛋白質的使用，如：豆干、豆腐皮…等。
3.勿食用醃漬物以防食入過多之鹽份。
4.青菜最好燙後食用。
5.含鉀離子高之水果最好不要選用，如：香蕉、柑橘類、楊桃等。

六、居家照顧：

1.平時觀察尿液是否出現泡沫或泡沫久沖不散，並及早就醫檢查。
2.平時勿亂服藥物：如中藥、止痛藥、健康食品、偏方等等。
3.糖尿病、高血壓等慢性疾病應嚴格控制，若尿蛋白一天排出量大於1g，血壓宜控制在125/75mmHg 以下，
而尿蛋白排出若一天小於1g，則血壓宜控制在130/85mmHg 以下，並定期檢查腎功能，以便及早診斷與治療。
4.預防感染：感染會加重腎功能的損傷。
5.注意營養照顧：採低鈉、低蛋白（0.6-0.8g/公斤/天）、低磷、低鉀飲食，可減緩腎臟惡化、