臺北市立聯合醫院陽明院區

發稿日期：115年10月1日

兒童性早熟就如同「龜兔賽跑」中的兔子，雖然起跑時長得快、衝得遠，但最後卻可能提早面臨生長板閉合，導致最終成人身高不如預期。這種「先快後慢」的生長特性，是家長在陪伴孩子成長過程中需要特別留意的警訊。

什麼是兒童性早熟？

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫兒科主治醫師申一中說，一般而言，若女童在8歲前、男童在9歲前 出現第二性徵發育，醫學上就定義為性早熟。

• 女童常見症狀：乳房發育（摸到硬塊或有疼痛感）、出現陰毛或腋毛、甚至提早迎來初經。
• 男童常見症狀：睪丸體積變大（大於4毫升或如生花生米大小）、陰莖變長、開始變聲、長出鬍鬚或陰毛。

為什麼說是「龜兔賽跑」？

性早熟對孩子會影響身高：

• 骨齡提早老化（生長板提早閉合）

性早熟的孩子因為體內性荷爾蒙提早大量分泌，會刺激骨骼快速生長。在國小中低年級時，他們的身高通常會比同齡孩子高出一大截（像跑得快的兔子）。然而，這也代表他們的骨骼年齡（骨齡）提早成熟，導致生長板提早閉合。當別的孩子（烏龜）在國中開始步入青春期、努力長高時，性早熟的孩子可能已經停止生長，最終成人身高反而矮人一截。

家長如何日常觀察？

申一中表示，除了注意上述的第二性徵外，以下兩個生長曲線的變化也是關鍵：

• 身高突飛猛進：如果孩子在幼稚園或國小低年級，一年身高突然長超過6~8公分以上，千萬別高興太早，應留意是否為發育提早的預兆。
• 生長曲線異動：孩子的身高百分位原本都在50%左右，卻在短時間內突然衝到90%以上。

預防與改善的日常照護

日常生活中，家長可以透過以下方式減少環境荷爾蒙與飲食對孩子的刺激：

• 飲食均衡：減少攝取高熱量、高脂肪的油炸食物（如炸雞）、含糖飲料與甜點。
• 控制體重：肥胖是導致性早熟的重要危險因子。
• 遠離環境荷爾蒙：減少使用塑膠袋裝熱食，少用塑膠容器微波，並選擇無香料、不含雙酚A（BPA）的洗沐用品與玩具。
• 充足睡眠與運動：每天晚上10點前入睡（有助於生長激素分泌），並維持規律的跳躍性運動（如跳繩、籃球）。

醫師的小提醒：

申一中提醒，如果懷疑孩子有性早熟的跡象，建議及早帶孩子前往醫院的兒童內分泌科或兒童發育門診就醫。醫師會評估是否開立藥物適度抑制過早發育。

中醫則會利用滋陰降火的藥物或利用雷射針灸來調理體質，幫這隻「跑得太快的兔子」踩煞車，爭取更多長高的時間與更理想的骨骼生長潛力。