胸腔內科 孫嘉宏醫師
|  | 一位70歲的老伯伯是個老菸槍，因為呼吸困難而至醫院求診，他抱怨最近天氣忽冷忽熱，害他感冒久咳不癒，合併發燒寒顫，又咳出黃色濃痰，因而至臺北市立聯合醫院陽明院區就醫，經胸腔內科主治醫師孫嘉宏診療，安排肺功能和胸部X光檢查，確診為慢性阻塞性肺病合併肺炎，經吸入型支氣管擴張劑及抗生素治療後，症狀得以改善。孫嘉宏並建議施打流感疫苗，整個病情在冬天從未發作。
孫嘉宏指出，慢性阻塞性肺病的英文名稱為Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)，顧名思義即為氣道阻塞所引起的慢性肺病，可以簡單分為肺氣腫和慢性支氣管炎。大部分病人都有長期抽菸病史，好發於老年人、男性、反覆肺炎及有慢性疾病的病患，由於感冒或空氣污染等刺激引起急性發作。 |
| 其症狀為呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、或發燒。肺外的表現常合併有肌肉萎縮、骨質疏鬆症、焦慮與憂鬱、心血管疾病和肺癌等。引起急性發作的因素，最常見為細菌或病毒感染，病人會咳嗽併有濃痰和呼吸喘鳴，嚴重時會併發氣胸、肺炎、敗血症和急性呼吸衰竭，最後造成肺功能損傷。
孫嘉宏說，預防慢性阻塞性肺病的最好方法，就是戒菸。另外還可以接種流感疫苗，避免因為感染而引起急性發作。至於治療方法包括支氣管擴張劑和類固醇藥物，若合併有肺部感染，需使用抗生素，更嚴重則須要長期氧氣治療或進行手術，甚至長期依賴呼吸器治療和肺部復健。
由於颱風季節天氣變化，冷熱不定，慢性阻塞性肺病也時常因此而急性發作，因此日常保養更加重要。他強調，慢性阻塞性肺病是一個可預防和可治療的疾病，經由戒菸和定期追蹤治療，可以減緩疾病的惡化進展，降低醫療支出，更可以進一步改善病人生活品質。孫嘉宏呼籲，有慢性阻塞性肺病之病患，宜定期接種流感疫苗。 |
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