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眼前揮之不去又打不死的不明飛行物 -談飛蚊症

眼科主治醫師 張庭嘉
有了飛蚊症就是老化了嗎?不,現在連年輕人也會有這種困擾,而它會隨著年紀增加而症狀明顯,不但無法消失,還得慢慢習慣它!
從10歲起就是飛蚊症患者的張庭嘉醫師強調:「飛蚊症不是病,而是一種症狀。」他說,患者常看見的飛蚊,多是如白色細絲狀或是細蜘蛛網狀,隨著眼球轉動飛舞,如果沒有異狀,是不需治療,也無法治癒的。
眼球好比生雞蛋,外面的眼白(鞏膜)是蛋殼,內面的一層薄膜是視網膜,玻璃體就是清清如水的蛋白,一般的玻璃體會緊緊附著在視網膜上,一般情況是不會見到飛蚊的,除非玻璃體與視網膜分離,就有可能看到後玻璃體的表面產生的皺褶、或是玻璃體液化產生不均勻的狀態而造成的黑影。
單純的飛蚊可能來自於後玻璃體的剝離與液化。若是年紀增長或輕微近視所產生的生理性飛蚊,是不會造成失明的,這就像黑髮中長出一、兩根白髮般自然。如果因為外傷或發現飛蚊數量增多,伴隨著有持續閃光、視力下降、視野缺損,或經檢查出來有病理性的變化,如:視網膜破洞、視網膜剝離、玻璃體出血等,就有可能危害到視力。飛蚊症要注意的是背後原因,尤其糖尿病患者要加強控制。其他像高度近視(約600度以上)、老年人、先前有視網膜破洞或剝離之病史、有頭部外傷或眼部外傷之病史等,要避免頭部猛力甩動的運動,也必須避免頭部與眼部的外傷與撞擊,均需定期追蹤。
民眾不妨可以自我檢查注意一下:兩眼同時睜開,以單手的手掌心遮住同側眼,平視牆壁或是背景,然後換手檢查另一眼,此時可以比較是否有兩眼的視野差異,哪一眼有閃光或是新產生飛蚊等,一旦有懷疑,建議至眼科尋求協助。