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寶貝您的關節,退化慢慢來

骨科 羅賢益醫師

羅賢益

  台灣已是高齡化社會,許多老人家飽受「退化性關節炎」所苦,寸步難行已影響休閒運動與社交、情緒,身心健康和生活品質也大打折扣。

  身體關節就像汽車一樣,用久了,零件會磨損鬆脫,雜音與大大小小的毛病就會跟著慢慢出現,而關節也因為長時間的使用,漸漸地磨損,造成行動上的困難。

  關節軟骨是覆蓋在關節面的結締組織,就像是緩衝墊襯,可避免軟骨下面的骨頭直接受到衝擊而受損。一般人約40多歲以後,軟骨細胞的活性逐漸降低,軟骨厚度變小,漸漸退化造成磨損。關節內也有少許的關節液,以利關節軟骨的潤滑。當關節退化時,構造可能出問題。關節軟骨一旦磨損就會產生軟骨屑,免疫細胞將吞噬軟骨屑並攻擊正常的組織,釋放出有毒酵素,引起嚴重的發炎反應,造成關節液增生,積水引起疼痛、腫脹等。此外,車禍、運動傷害、衝撞、韌帶扭傷、長期重複的動作等,也可能因小傷累積成大傷害,造成關節提早退化。

體重要適當 應適度運動

  注意肥胖,避免關節承受太多重量,過度磨損提早退化,且要適度運動,保持關節持續活動,潤滑、柔軟關節,不致於攣縮而無法彎曲,也可增強肌肉的力量,讓肌肉、韌帶強壯,保持關節的穩定度。

  初期的關節炎,可以嘗試保守療法,如服用非類固醇類消炎藥、熱敷、或將體重減輕等,減緩關節發炎的狀況。當關節病變嚴重到保守治療無效,或已出現關節活動受限及變形,使患者舉步維艱,影響到生活品質時,人工關節置換手術將可明顯減輕症狀、矯正變形、及改善 關節功能。

  人工膝關節手術,已進步到利用小傷口完成大手術的微創手術。微創手術和標準手術的 最大差異就是傷口縮小許多,在有限的傷口施行精密的手術。由於傷口縮小很多,病人可以恢復得迅速,復原的時間與傳統手術相比縮短了三分之二的時間,這是蠻大的進展。