107年陽明藥劑科聖誕趴!!




107年中國北醫實習生合照



107年同仁慶生

107年優秀員工表揚-許舒涵藥師



107年歡送雷主任紀念KTV之我要狂唱

107年陽明藥劑科春酒

Lady M抹茶千層蛋糕

106年陽明藥劑科聖誕交換禮物

106年陽明藥劑科文康活動

106年陽明醫院萬年會表演

105年聖誕慶祝聚餐活動

105年陽明藥劑科慶祝聚餐

105年陽明藥劑科員工旅遊活動

105年優秀員工表揚-雷才萱藥師

105年陽明藥劑科COSPLAY春酒合照

105年藥劑科同理心大競演比賽

105年陽明醫院尾牙表演合照

104年陽明藥劑科春酒合照

103年10周年院慶-藥劑科表演

103年藥劑科主任交接

102年藥劑科第一季慶生會

102年藥劑科全體合影

101年藥劑科合影

100年藥劑科楊主任慶生會

100年藥劑科聚餐

陽明院區97年尾牙

10月慶生會 

 院慶兩週年台上表演活動

院慶兩週年團隊合照

 參訪北榮   

孫院長之歡送小札

用藥指導

用藥指導-用藥安全步步精心

用藥指導-鎮靜安眠藥

用藥指導-血糖藥

用藥指導-軟便藥

用藥指導-抗凝血劑

用藥指導-高血壓藥

用藥指導-降血脂藥

用藥指導-抗癲癇藥物

西藥電子處方集(民眾版)

西藥指導單張

疫苗專區

中藥電子處方集(民眾版)

中藥指導單張

用藥指導短片

可是有時候，吃藥也沒有用，還是一直生病，而且可能會每天都全身很痛、很不舒服。

如果是已經很老很老的人，那還要不要讓他繼續打針吃藥呢?

如果是生了很嚴重的病，吃藥也沒有用，只能一直躺著不能動，或是都不會醒。

那還要不要救他?還是讓他自然死亡?

可能大家都沒有聽過這些事情。

我們做了一本手冊，想要教大家了解， 如果生病都不會好，可以做哪些事情，讓自己或家人比較舒服。

【認識安寧緩和醫療】易讀手冊

若有用藥問題可當面詢問藥師，如想索取處方箋，亦可向藥師索取

「慢性病連續處方箋」的第 2、3 次領藥，可持健保卡於健保特約藥局，或回本院領取。

藥品請盡量於當天領取，若是需要改天領取，請於7日內的早上門診時間08-17點領取，或先來電通知。

那些固態口服劑型的藥品不宜磨碎？

部分的小兒科病童、吞嚥困難的老年患者及裝上胃腸灌食器的病人是無法吞服整顆的固態口服藥品，因此醫師常會囑咐病人家屬 或調配藥師將藥品磨碎以便服用。然而某些藥品是不宜磨碎使用的，所以必須了解藥品的劑型及藥品........。<< 詳全文 >>

旅遊期間之備藥與藥品保存

每年的六、七月，是學生們放暑假的日子，也是父母帶著家中的小朋友或一家大小出門旅遊的旺季，為了要讓旅程能乘興而去，盡興而回，旅遊行程前預備是第一步且首要的，當然在出門前需要預備的事情很多........。<< 詳全文 >> 

烤季之考生，能不注重藥品使用情形嗎 ?

炎炎夏日，是烤季亦是考季，在這期間每位考生最盼望的，不外乎是以最充足的準備，以最萬全的狀態，應付接踵而來的各樣考試，當然對於考試上各種知識的預備，是要靠著平時一點一滴的努力才能夠........。<< 詳全文 >>

部分的小兒科病童、吞嚥困難的老年患者及裝上胃腸灌食器的病人

     是無法吞服整顆的固態口服藥品，因此醫師常會囑咐病人家屬 或調配藥師將藥品磨

     碎以便服用。然而某些藥品是不宜磨碎使用的，所以必須了解藥品的劑型及藥品於

     腸溶液時的安定性和 有效性，以便掌握那些固態的口服劑型藥品是不宜研磨的。這

     些藥品包括下列幾類：

一、腸溶錠(Enteric-coated tablets) ： 腸溶錠的設計是使錠劑整粒通過胃部而到達腸內才開始崩散吸收，其目的是       1) 防止藥物被胃酸破壞，例如pancrelipase， omeprazole       2) 防止胃部的刺激，如enteric-coated aspirin       3) 延遲藥物的吸收作用，例如bisacodyl 二、舌下錠或口頰錠(Sublingual or buccal tablets)：

      舌下錠或口頰錠是特別設計於舌下或齒齦及口頰釋放藥物的劑型，因為這些部位和

      血管很接近可以達到快速的吸收，吞服此類藥品可能無效或藥效較差，咬碎或研磨

      則可能無法吸收而無效

<三、延長釋放劑型的藥品(Extended-release products)：SPAN>       延長釋放劑型的藥品其設計是在一延長時段內釋放藥品，這種 產品包括       1) 多層錠(Multiple-layered tablets)：當每一層逐一溶解時，逐一 釋放藥物       2) 混合釋放的小藥珠(Mixed release pellets)：不同的小藥珠在不同的間隔內溶解釋放       3) 特殊鑄模錠：鑄模本身是無活性的，但藥物可以慢慢的由此鑄模珠中釋放，例如            蠟模錠(wax-matrix tablets)       此類藥品不宜研碎使用的理由為：       1) 延長釋放劑型的錠劑或膠囊的內容物被研碎後，藥效將無法持續到原先設定的給            藥間隔。

此類劑型的藥品，其整個的劑量原先的設計是為了延長給藥間隔，一旦研碎後一下子

      就會放出全部的劑量而使病人可能產生不良反應。延長釋放劑型的藥品標準術語

      常見的商品名後有下列縮寫字母：如CR(controlled release),LA(long acting),SR(sustained

       release),SA(sustained action),TR(time release),TD(time delay)或 XL(extended release)等

     ，均不宜研碎。含有持續釋放的小藥珠膠囊可以打開撒在軟性食物上吞服，但不能 咀嚼。 

四、其它：

      如藥品製劑本身對黏膜刺激性大、味道相當苦澀、含染料成 份會將牙齒及口腔黏膜

      染色或充填液態藥物的膠囊、或有致癌性、致畸胎性的藥品都應避免研磨。 給予和

      上述有關的一些藥品時，同時也需考慮到藥物和灌食

旅遊期間之備藥與藥品保存

每年的六、七月，是學生們放暑假的日子，也是父母帶著家中的小朋友或一家大小出門旅遊的旺季，為了要讓旅程能乘興而去，盡興而回，旅遊行程前預備是第一步且首要的，當然在出門前需要預備的事情很多，如資訊的收集、行程住宿的預備、出門攜帶物品的打理等等……，事前的周詳能預防旅遊過程中所可能帶來的不便，即或發生亦能將之減到最低，而在需要行前預備的事情中，其中很重要的一項就是旅遊期間藥品的預備及藥品的保存。

☆什麼樣的人出門旅遊需要特別備藥？

一般青壯年者出門旅遊由於身體機能較佳，在旅途中因舟車勞頓所引發不適的機率較小，且除了一些突發的意外傷害外，較少會發生其他健康上的問題，這時可準備一些棉花、紗布、繃帶等衛材，在藥品方面可準備一些外用的殺菌劑，如優點藥膏/藥水、四環黴素藥膏、gentamycine藥膏等……，用以處理外傷傷口，防止傷口感染潰爛，在運動傷害方面，對於一些肌肉拉傷、扭傷，韌帶發炎等情況，可以預備一些外用的治痠痛軟膏，如含piroxicam 或indomethacine 的外用凝膠，或治痠痛的藥布貼片，需要注意的事這類藥膏及貼片常含有醇類成分，不可用於破皮的傷口，會造成黏膜刺激。

一般65歲以上的老人常有慢性病，如糖尿病、心臟病、高血酯、高尿酸等……，這類慢性病皆需要長期且穩定的控制，不可忽然停藥要斷藥，所以出門需準備足夠常用藥物，可能的話應準備兩份，可請醫生開立慢性病連續處方簽並附機票影本可一次領取兩個月份藥物，或自費購買另一份藥物，一份隨身攜帶，一份放託運行李，以防行李遺失造成無藥可吃，並可請醫師寫一份病歷摘要(如出國則用英文)，說明病情及使用藥物之品名、用量、用法，隨身攜帶，以防急需之用。

十二歲以下的兒童亦是於旅途中會發生意外或病痛，機率較大的一群，一般常見可能的情況是胃腸方面、發燒、呼吸道及皮膚敏感方面的問題，在胃腸方面可準備一些乳酸菌製劑(如Lac-B)、助消化劑以幫助消化提振食慾，止瀉藥(如Loperamide，Pecolin 懸浮液)，解經劑(如Hyoscine Butylbromide，Mebeverine……)，在呼吸道方面可準備一些止咳藥(如Dextromethorphan……)、化痰劑(如Ambroxol……)、抗組織胺(Cetirizine，Fexofenadine……)、或綜合感冒藥，在發燒方面，可準備口服的退燒藥(如acetaminophen，diclifenac….)或肛門塞劑，在皮膚方面可準備一些防蚊蟲咬的擦劑、止癢的外用藥膏、消疹的外用藥膏和Calamine 乳劑等，唯需要特別注意的是，十二歲以下的兒童身體機能各方面皆未成熟，在劑量的使用上不可與大人等同，需要做特別的調整，所以在出門前需要與醫師和藥師討論確定使用時機、方法及劑量，對於不易吞嚥的小朋友可請醫師開立或購買藥水劑型，以方便服用。

對於孕婦的用藥是需要特別被注意的，因藥物不僅對孕婦本身產生影響，亦有可能通過胎盤對胎兒的影響，在懷孕的任何一期藥物都有可能對胎兒產生影響，尤其是妊娠的最初三個月內，最有可能產生致畸胎性，所以在藥物的使用上需要特別向醫師藥師聲明，盡量使用懷孕用藥分級為A級和B級的藥物，較為安全。

曾經有氣喘或癲癇病史的病人，即使已經很久沒有發作，亦不可忽略再度復發的可能，需跟醫師討論，攜帶一些處理急性發作或控制病情的藥物，並告知一同旅行的同伴您的病情及發作時的處理方法及藥物放置的地方。

 ☆藥品保存:

藥品一般保存的原則是： 避光、避濕、避熱，避免陽光直射(如窗邊)，避免放在潮濕處(如浴室)，避免高溫(如熱水瓶旁)，如無特別註明特殊保存條件，一般置於室溫(25℃)陰涼乾燥處即可，內服及外用藥，最好分開保存，以免混淆。

眼藥水一般放在室溫陰涼乾燥處即可，有特別標示者需冷藏保存，可放於冰箱下層(2℃~8℃)保存，但如旅行期間不易冷藏保存，有些需冷藏之眼藥水，開封後尚可於室溫下(25℃)存放四個星期，如Xalatan，您可以於領藥時詢問藥師以獲得進一步的資訊，有些眼藥水須特別避光保存可使用避光袋保存，如Sancoba，未開封前使用期限為藥品上所標示之有效期限，開封後使用期限為一個月，未用完，應即丟棄。

糖尿病的病人如有施打胰島素，亦要注意保存的方法，一般未開封放於冰箱下層(2℃~8℃)保存，一但開封使用後於室溫(25℃)下避免光線直射尚可使用四個星期。

抗微生物製劑的糖漿劑或懸浮劑，加水沖泡後需存放在冰箱(2℃~8℃) 中保存，使用前充分搖勻，未加水沖泡呈粉狀時，於一般室溫保存即可，加水沖泡後請於一個星期內用完，超過期限切勿再用應丟棄，再泡製新品。

肛門陰道栓劑多數需要放在冰箱下層(2℃~8℃)保存下，但如旅行期間不易冷藏保存，以免軟化以利方便使用為原則，特殊之製劑如Miacalcic Nasal Spray亦須放於冰箱下層(2℃~8℃)保存，一但開封使用後於室溫(25℃)下尚可使用四個星期。

小小的留心與預備，能為您的旅程帶來莫大的方便，預備一些簡便的藥品，能使您在旅途中，當遇到一些小狀況時，能自行處理，不致造成旅途中的困擾，干擾了旅遊的雅興，並且正確的保存所攜帶的藥品，確保藥品能有效的發揮療效，讓您一路的旅程都平安順暢。

炎炎夏日，是烤季亦是考季，在這期間每位考生最盼望的，不外乎是以最充足的準備，以最萬全的狀態，應付接踵而來的各樣考試，當然對於考試上各種知識的預備，是要靠著平時一點一滴的努力所累積起來的，對身體健康的維護也是需要靠日常的保養，而當這一切都準備妥當時，還需要注意的是什麼呢？不外乎是一些突發的，可能對生理或心理產生影響的不確定因素，而其中當然也包含了因使用藥物所帶來的影響。

許多藥物的副作用如嗜睡、肌肉無力、視力模糊、精神不振、虛弱感等……，這些都會對考生的精神及體力產生影響，進而影響考試的表現，下面就列舉一些經常短期使用而會帶來這些副作用的可能藥物。 

當患有感冒、上呼吸道感染、過敏性鼻炎，或因過敏而產生的一些呼吸道或者皮膚的症狀、如鼻塞、流鼻水或者皮膚發癢發疹，這時醫師常會開立一些針對症狀治療的藥物，而這些藥物常常都含有抗組織胺(antihistamine)的成分，而這一類藥物常見的副作用就是因抑制中樞神經系統所產生的思睡、困倦以及因抗膽鹼作用所產生的口乾舌燥和視力模糊，這些都會影響到考生成績的表現，但如果無可避免的一定要使用這類藥時該怎麼辦呢？目前有新一代的抗組織胺藥物被發展出來，這新一代的藥物具有較高度的H1受體選擇性，以及較不易通過血腦障璧（BBB）的特性，較不會產生傳統抗組織胺藥物常見的嗜睡副作用，當然這些副作用在某些特殊體質的病人身上還是有可能發生，只是比例上，比傳統的抗組織胺藥物來的少。

當肌肉拉傷，扭傷而求診時，醫師常會開立止痛藥及肌肉鬆弛劑，幫助病人疼痛的緩解，而其中含的肌肉鬆弛劑有時會帶來思睡、肌肉無力、疲倦的副作用，通常於藥袋上皆會加註警語，提醒病人於服藥期間如尚未確定藥物對病人本身所產生的影響時，不要從事開車、精密的機械操作、或從事有危險性的工作，而當你服用藥物而產生上述症狀時，請向您的醫師藥師反應以尋求專業的建議，是否更換另一種藥品或做劑量上的調整，切勿不可私自停藥或增減劑量，且在服藥期間請勿併服酒精，而服藥期間如果您有服用其他藥物（無論是處方藥還是非處方藥），特別是CNS抑制劑（如鎮靜安眠藥、巴比妥鹽類藥物），都請務必告知您的醫師藥師。

如考生於準備考試間因焦慮、不易入睡或淺睡易醒，而開始服用安眠藥物，這時也要注意安眠藥物於日間所產生的影響，因為安眠藥有時會有晝間嗜睡的副作用，或因白天殘留的藥效而對精神造成影響，而也曾經有頭痛、疲倦等不良反應的案例發生，所以對白天需要開車、從事機器操作或專注力的服用者，在使用上都要注意，以免造成危險，在服用這類藥物的期間，要避免服用含有酒精的飲料，因為會加成CNS的抑制效果，特別是服用一些提神飲料、補品或藥酒，內含酒精而去被忽略，飲入而不自知，如果長期使用安眠藥物，其所造成的成癮性及依賴性是需要被考量的，所以切勿擅自增減藥量及忽然停藥（特別是在長期且高劑量使用時）。