臺北市立聯合醫院松德院區

甲基安非他命不僅傷害腦，也容易導致心血管疾病
成癮防治科：黃名琪醫師
 
  甲基安非他命是常見的成癮物質之一，許多文獻已證實甲基安非他命濫用會傷害中樞神經系統(或稱腦部)，呈現多樣症狀，包括情緒易怒、注意力或記憶力損害、睡眠障礙、焦慮、憂鬱，甚或幻覺、被害妄想等等，從而影響人際功能、生活自理、或工作能力。
  然而，大多人忽略了甲基安非命濫用會造成心血管疾病的風險。甲基安非他命透過周邊神經系統的作用，提升血壓與心跳，令心律不整，心血管收縮，心肌供氧量不足，進一步心肌病變，或對心肌造成纖維化，甚至心臟肥大或心肌缺氧。另外，也有案例報告指出，甲基安非他命濫用會造成急性心肌梗塞或主動脈瓣剝離。此外，腦血管也會受及波及，造成腦溢血或缺血性中風。這些現象在原本就有心血管疾病的個案，更容易出現。
  臨床上，個案的症狀，多呈現為胸悶、胸痛、心跳怦快、易喘、頭昏或頭痛、高血壓。在我們以健保資庫一個十年的追蹤研究中也顯示^a，國人濫用甲基安非他命者有較高風險出現心血管疾病和中風，特別是心律不整與腦溢血。此外，小於30歲的年輕族群，有更高風險出現心血管疾病，而大於30歲者則有腦溢血之風險會提升。
  因此，我們呼籲，甲基安非他命的影響是涉及多系統，除了常見的情緒與行為問題之外，心血管系統的傷害絕不容忽視。
 
^a: 資料來源：黃名琪、楊淑瑜、林式穀、陳冠宇、陳映燁、郭千哲、洪燕妮