跳到主要內容區塊
  • 通過A等級無障礙網頁檢測
  • 我的E政府 [另開新視窗]

從「心」健康起來

  • 發布機關:臺北市立聯合醫院
  • 聯絡人:陽明院區 復健科 楊蕙黛 主任

發稿日期:111年11月17日


52歲的李先生是工作忙碌的上班族,平時沒有運動習慣,出門散步經常走一小段路就覺得累。這幾個星期以來,李先生發現自己走路約三、五分鐘就會開始感到胸悶、喘不過氣,因此趕緊前往家裡附近的醫院求診。


經過詳細檢查發現,李先生的左側冠狀動脈嚴重狹窄,因此心臟科醫師為他安排心導管擴張術,並且放置冠狀動脈支架,解決了李先生左側冠狀動脈狹窄的問題。


術後李先生立即回到工作崗位,可是他發現自己的體力仍然不佳,在公司裡爬個一層樓梯就氣喘吁吁。上網查詢後,李先生來到復健科門診求助,經過大約三個月的「心臓復健」,李先生已經可以輕鬆的從公司一樓走到三樓的辦公室。


臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任楊蕙黛表示,現代人受到生活型態、飲食習慣、以及身心壓力…等的影響,冠狀動脈心臟疾病發生比例愈來愈高,而發生的年齡層卻有逐漸降低趨勢。隨著醫療技術高度進展,早期診斷並早期治療冠狀動脈狹窄已不是難事。不過,在放置冠狀動脈支架後,如果沒有接續適當的「心臓復健」,許多病人可能仍然會「力不從心」。


楊蕙黛指出,心肺耐力、肌力與肌耐力、柔軟度、及身體組成(身體脂肪百分比)是「健康體能」的四大要素。擁有健康體能,身體才能夠勝任日常生活和工作、享受休閒娛樂、或者應付各種突發狀況。在健康體能的四大要素中,「心肺耐力」是最重要的一項,它包含了心臟、血管與血液、以及肺臟等器官組織,在身體運作時,整體系統性的機能是評量體能最重要指標。


有一些心臟疾病,例如心肌梗塞、心肌病變等,可能造成心肺耐力下降,導致體能變差;而近代醫學研究已經證實,因為心臟疾病而造成心肺耐力不良,是可以藉由適當的「心臟復健」來改進。根據世界衛生組織定義,心臟復健目的就是要增進體能,減輕活動引起的症狀,減少殘障,使病人重返社會。


一般來說,冠狀動脈心臟疾病的病人在經過適當處置後,病況穩定時,就可以及早開始住院期的心臟復健。出院後則繼續由復健團隊依病人個別生理狀況,參考運動心肺功能檢查數據,量身訂做個人化的門診心臟復健運動計劃,主要有暖身運動、有氧運動、肌耐力訓練、緩和運動等,視個別情況每週進行三至五次,為期三至六個月左右。


然而,由於心臟復健的對象,原本就是心肺耐力不佳的病人,在這樣的復健過程中,還是存在著一些意外風險;因此,在醫療院所進行心臟復健時,必須由復健治療師協助,全程監控心跳、血壓、血氧等狀況,以期盡早察覺異狀,盡可能減低無法預期的併發症所導致的危害發生。


楊蕙黛說,事實上,一般人隨著年齡增長,心肺耐力也會逐漸下降。醫學研究顯示,一般人的心肺耐力在25歲之後,每年大約減少百分之一,而到了75歲左右,心肺耐力大約只有年輕時的一半。可以確定的是,透過適當運動,可以有效改善體能狀況。因此,除了因病需要心臟復健的病人外,每個人都應該要培養持續且規律的運動習慣,促進良好的體適能,一方面減少因為缺乏運動而產生的退化性或慢性疾病,一方面也得以提高生活品質,延長健康壽命。