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雷射手術新技術,解決老爸的攝護腺肥大之苦

發稿日期:110年8月5日

96歲空軍飛官退伍的洪爺爺,身體硬朗但卻因攝護腺肥大症造成急尿、滴尿、夜尿多次,身上總有異味十分困擾。因為年紀大又有慢性病史,想要手術治療卻總是被告知風險極大。洪爺爺後來選擇以第三代綠光雷射氣化剜除術,順利解決自己多年痼疾,術後排尿順暢、夜尿改善很多,彷彿年輕了30歲。

收治這位高齡患者的臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主任許富順表示,臺灣已是超高齡的社會,攝護腺肥大症甚至是攝護腺癌在中老年男性都是很常見的健康問題。症狀輕者會有小便困難、頻尿、急尿或夜尿,嚴重者會因膀胱排尿受阻,造成尿滯留、膀胱變形、腎臟水腫,甚至腎衰竭需洗腎。

許富順說,攝護腺肥大症目前有相當多種的藥物可治療改善症狀,但若服藥出現副作用,如:頭暈、血壓降低、心悸或性功能障礙等,或者中重度以上的攝護腺肥大患者,都應該考慮以經尿道手術來根治。

過去數十年採取電刀刮除術來治療攝護腺肥大症,即經尿道用內視鏡電刀一片片將攝護腺刮除,可以快速處理攝護腺的堵塞,不過缺點是出血多、不適合高齡患者,也有術後尿失禁、陽痿的副作用。

現代醫學儀器的快速發展,攝護腺雷射手術已成為取代傳統電刀刮除術的新選擇。因為雷射氣化過程,出血極少,安全性高,即使服用抗凝血劑者,也可安全施行手術。術後快速拔除尿管,減少疼痛感,術後血尿恢復快,可以快速的回復日常生活。

許富順指出,現在有多種醫用雷射可以治療攝護腺,如:第三代綠光雷射、銩光雷射、多波光雷射、維拉雷射等,手術技法也包括氣化、切除或剜除等,過往印象可能綠光雷射適合氣化,銩光雷射適合剜除的觀念,目前已發展出新技術,第三代綠光雷射氣化剜除術,優點是極重度肥大的攝護腺,也能大幅縮短手術時間,提升安全性,以及擴大切除腺體,避免復發。

88節的前夕,關心老爸健康問題與生活品質,從攝護腺的檢查做起。中老年男性應定期抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)、利用國際攝護腺症狀表分數評估攝護腺肥大症狀,以及經直腸攝護腺超音波檢查量測攝護腺體積,並與泌尿科醫師詳細討論。減緩排尿症狀,遠離攝護腺癌的威脅,永保勇健。