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中醫調養帶您走出「新冠失眠」

發稿日期:110年8月5日

「醫生,我最近出現失眠情況,明明都在家裡,但身體卻越來越糟糕!」「醫生,我睡眠一直都不好,自從這次疫情之後,睡得更糟糕,但是我又不敢來醫院,怎麼辦呢?」臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達指出,防疫之下,「失眠」成了一個普遍性問題,從兒童至老人家,皆有患者提出這樣的主訴。

陳煒達表示,近年國內縱有各式動盪,也不及這次COVID-19的襲擊,除了國內經濟重創,最讓國人聞風喪膽的絕對是病毒對人體的直接傷害,這非但傷害了確診者的「身體健康」,竟間接地壓迫許多國人的「心理健康」,於是就在COVID-19入侵我們的邊境後,「新冠失眠(coronasomnia)」也隨之滲透了民眾。

陳煒達指出,有的患者心理壓力太大,對病毒的恐懼、對收入的擔憂、期待能得到紓困金卻事與願違的失落,或是與家裡小朋友朝夕相處快想不出花招的焦慮等等因素,都算是「壓力」的來源。再加上該喝的咖啡沒有少喝,不該看的劇看了好幾部,就容易造成難入眠,越躺精神越好,連作夢都在焦慮。有的患者乖乖待在家,配合防疫政策,卻疏於幫自己安排適當的室內運動,導致晚上睡覺也許有睡意,但總覺得睡不沉,隔天醒來還是相當疲倦。

相信大家也能夠直覺意識到「心理會影響生理」,尤其在疫情帶來的壓力下,這時失眠更容易出現。他表示:「是的!確實就是這樣!」但一般非中醫人可能不知道的是,「壓力」對人體的影響,從中醫觀點來看,我們會說這樣的患者「肝氣」不順暢,所謂的這個「肝」不能與西醫的肝(Liver)畫上等號,且中醫所說的肝氣會明顯受到壓力直接影響,壓力不論大小,每個人主觀認定,只要構成壓力,「肝氣」流動便會受到阻礙,形成所謂的「肝氣鬱結」,一旦長年置之不理,任由「肝氣十分鬱結」,肝氣所過的器官(例如:乳頭、生殖器),在其他條件俱足的情況下,還會發生病變,陳煒達認為,這也說明了許多乳癌或生殖系統癌症(例如子宮頸癌)患者,長年焦慮的習慣性普遍較其他癌別來的高。

陳煒達說,疫情一時半刻是解決不了的,尤其是變種病毒的逆襲,浮現了人類未來可能的隱憂,因此不太可能透過「控制環境」來治癒失眠,想要解除這樣的失眠問題。就必須由「內在」做起。先從內在的「心」談起,也是醫師認為最重要的,而在現代社會下,人們最不擅長的就是「安心」,無奈大家長時間把「安頓己心」,總當作是老人在做的事、宗教在做的事、心理相關人員在做的事,反正不是「我的事」,就算面臨心理不平靜,習慣於唯物主義的我們,也把「我」當作「主人」,「我」要去控制「心」,回想曾經躺在床上數羊助眠的動作下,是否還暗示:「『我』要讓『心』睡著!你給我睡著!」結果不言而喻,羊越數越清醒,很多清醒到乾脆起來滑手機,放棄睡眠。

要知道人其實是大自然的一部分,就像疫情一樣,不是人類可以「掌控」的,因此首要學習心態會是「學習順應自然」,人之所以能夠睡著,就是這個人「什麼都不控制」,若出現失眠,應靜心反思:「這個身體承受了壓力,肝氣不暢,『失眠』其實是正常的」,雙手張開、擁抱失眠,說也奇怪,有人反而就此睡著了!就算沒有睡著的人,也沒有因此再加諸一層壓力,沒有當失眠的共犯。而白天學習莫再給自己加諸壓力,別忘了,壓力是主觀認定的,並非去「控制環境」,相反地,該去順應自然,如此,肝氣舒暢,沒了壓力,人自然就睡了。「你這什麼醫生?我失眠你叫我順應自然?」「我嘗試想看開一點,不給自己壓力,可是我就是看不開啊!」

講到這裡,已經有很多患者來砸雞蛋,但從「心」來調控才是治療失眠的根本之道,還能讓你省下許多掛號費。

針對這樣的族群,陳煒達就回歸到大家習慣的中醫治療來跟大家報告,雖然沒有醫師能夠幫您解除「壓力」,但在中藥裡面有所謂的「疏肝解鬱」藥材,能夠在您面對壓力狀況下,盡量幫您把體內的「肝氣」疏通,外加安神的藥材,進而達到治療失眠的目標,但希望理性的患者要明白,這並非萬靈丹,因為你的心就是壓力製造機,這壓力源源不絕,肝氣鬱結就有可能再度出現,但至少中藥這個途徑會是一個重要的輔助,最天然的藥材,盡量幫您免去可能的副作用。

除了中藥,耳穴貼壓療法也可扮演一定的角色,耳穴貼壓療法能促進經脈循行並增強臟腑功能,以達調暢氣血、陰平陽秘之功效。另外,亦可促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫,使病人大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡,來改善失眠質量,另外,對於失眠合併高血壓病人的血壓值亦有良好的調節作用。

陳煒達說明,耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法,醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上,經過適當的耳穴按摩即可發揮助眠、降壓療效。每次療程可貼壓2~3天,五個療程後評估療效,療程中可以讓病人隨時隨地親自參與治療。

中醫理論中的耳穴貼壓療法臨床上證實有顯著的效果,不過缺乏大型且科學性的臨床研究,為有系統評估耳穴貼壓療法的療效,臺北市立聯合醫院中興院區將進行門診療效評估計畫,即日起(8/5)徵求自願受試者。研究計畫將分實驗組與對照組2組進行,共有5次療程,每2~3天替換1次耳穴貼壓膠布。有興趣的民眾可向中興院區報名,諮詢專線:臺北市立聯合醫院中興院區中醫科門診(02)2552-3234分機5207。