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臺北市立聯合醫院昆明防治中心

結核病防治組

DOTS關懷員許綵瑗~經驗分享!

關懷員:許綵瑗
經驗時數:95/08中旬 至今
個案執行時間:96/5/14起
地 區:內湖區
個案執行情況:順利!
個案姓名:劉 先生
個案用藥情形:進步中!
與個案經驗心得分享:
起初剛開始執行DOTS的時候,大女兒是持反對的態度,因 劉先生 生病後家中大小事便由女兒來決定,後來經過“地段護士 李小姐”不斷的溝通後女兒終於答應了。
劉先生 家中的家人只有太太與大女兒共三人,而小女兒因個人因素已多年離家不住家中!剛開始用藥時間是早上,可是到開始執行的第三天,女兒的態度又反複的不願意了,在當天用了將近快2個小時的時間來說服!
因為剛開始 劉先生 是在別的醫院看診,但因為考量到路程太遠了,所以便先經過詢問“地段護士”以後便建議 劉先生 就近在內湖 三軍總院 胸腔內科就診!
剛開始就診的時候,當天早上便先赴院替 劉先生 掛號,下午就診時也陪著 劉先生 一起赴院就診。所以,在這個時候便與 劉先生 一家建立起良好的關係,因為 劉先生 會及家人認為我真的有在關心 劉先生 ,而不是只是就是去看 劉先生 用藥而已,後來女兒問我:可不可以將用藥時間改在晚上!當下我回答說:「我們就是要配合 劉先生 願意用藥的時間」。時間也改到了晚上,可是我常常也會在白天的時候跑到 劉先生 家中去陪 劉先生 聊天,順便幫忙看顧一下 劉先生 ,好讓家人有一點喘息的空間,去買菜、煮菜或是外出辦一下事情!
直到上星期四(6/14)晚上去 劉先生 家樓下按電鈴沒人回應,再打電話及手機也都沒人接,想想那晚一點再跑一次好了!等到晚上將近9點的時候接到女兒的來電說:「爸爸因為不舒服急診住院了!到了晚上才想到忘了打電話先跟我說一聲。」,坦白說當下一聽我也嚇了一跳,緊接著我就問她說:「爸爸現在情況還好嗎?我現在先去把其他的個案用藥先跑完,再去醫院看爸爸!」,於是接下來的其他個案的用藥時間我都盡量縮短時間,本來應該在晚上10點30分的時間跑完的個案我在大概9點50分左右就跑完了,再來我就從松山區再跑回內湖 三軍總院與 劉先生 及家人關心病情及值班醫生詢問處理方式,隔天早上馬上向“地段護士”報告情況!等我回到家的時候在差3分鐘就已經剛好午夜12點。
由於前一得知主治醫師會在大概早上9點左右巡房,所以我在8點40左右就趕到病房等,等陳醫師來的時候就跟他討論 劉先生 的情況,以及請陳醫師看看是可以請“神經內科”、“精神科”及“心臟科”前來會診,幫 劉先生 詳細檢查其他可能的疾病。
因為 劉先生 自從肺部開始不舒服以後精神狀況就不太好,有“害怕、恐慌、不太敢睡、胡言亂語”等現象,因為在住院之前的門診回診我就有請劉小姐跟顏主任告知父親的這種情況,顏主任回答:「要注意一下,這可能有老人失智的傾向。」以及我跑去問安養院所的護士小姐她也是這樣跟我說,所以我趕快跟“地段護士”報告。
所以在陳醫師來巡房的時候我就把上述的情形告訴他,而陳醫師也當場允諾要請其他科來會診,經會診及檢查後陳醫師也是認為TB方面的情況其實不嚴重,嚴重的是精神方面,因為經檢查後發現 劉先生 的腦部有一點萎縮的現象,所以有老人失智的現象,所以醫院方面有加開其他的藥物!
在 劉先生 住院期間,我也是幾乎每天去醫院連星期六、日,幫忙照顧、幫忙推他去做檢查。所以當劉媽媽對我說:「很感謝我,因為他們家人手不夠,如果沒有我去幫忙,他們真的不知道要怎麼辦!」,我當下一聽馬上跟劉媽媽說:「千萬不要這樣想,也不要這樣說,這是在我的能力範圍之內的,所以這都沒什麼!所以不要這樣想!」後來 劉先生 在星期三(6/20)那天出院回家休養了,所以我當天晚上也就繼續前往 劉先生 家執行DOTS。
有時候可能一開始的時候個案及個案的家人有可能會對我們有敵意,認為我們是政府派去監視他們的,可是在相處一段時間後,個案及個案的家人一定會對我們改觀!因為我們是用真心去照顧、去關懷個案及個案的家人,而不是只單一只針對個案一人而已。
所以只要你是發自內心是真心的付出,就一定會獲得相同的回報!
96/06/21 許綵瑗