臺北市立聯合醫院中興院區

發稿日期：113年5月6日

母親節前夕，臺北市立聯合醫院「婦幼專科功能提升專案辦公室」提出「新家庭計劃」倡議：「生一個太少、生兩個很好、生三個是寶」，從今年母親節開始，全力推動「適齡生育」概念。活動現場還贈送康乃馨給來院媽媽，同時頒獎表揚生育三胎及四胎的媽媽，感謝她們對社會國家的貢獻。

北市聯醫「婦幼專案辦公室」主任、聯醫婦產部主任林陳立主張「適齡生育」，訴求對象聚焦在鼓勵願意生育的人多生，大力提倡讓所有年滿25歲女性進行「育齡婦女生育健康指數評估」，不限於在婚後。政府應同步大幅加碼照顧「三寶家庭」，讓全職媽媽沒有後顧之憂，可以全心照顧孩子。

5月11日（星期六）臺北市立聯合醫院婦幼院區特別舉辦「家有三寶 幸福三倍」活動，其中，有兩對「三寶家庭」還是來自婦幼院區同仁。除了現場表揚這些「三寶家庭」增產報國外，還舉行「親子協力 三倍戰力」對抗賽，邀請三對「三寶家庭」參加「套圈圈」活動，由爸爸戴著鹿角頭套，媽媽只能從旁「指導」，由家中小朋友上陣，對準爸爸頭套，在限時內比賽「套圈圈」。小朋友們手忙腳亂的緊張畫面，搭配現場親子們賣力加油聲，讓歡笑聲一波接一波。

同時，現場還設有許多攤位，讓來院民眾一起參與活動，如「我愛媽咪打卡趣」，提供小道具供民眾拍照在社群網站打卡，即贈送宣導品。還有身體組成分析(INBODY)測量，現場有健身教練即時分析數據，提供個人化諮詢。在營養諮詢方面，現場有「營養不良風險篩檢」問卷、長者握力測試、發送民眾營養麵包等。

母親節話題還引發外界持續關注「少子化」危機，林陳立指出，現在台灣嬰兒出生數太低，主因是不願生育的人太多，而願意生育的人，生得不夠多。他主張，想要孩子的家庭應鼓勵生三個，可以讓家庭享受到「家有三寶 幸福三倍」的樂趣。在產檢門診時，他常看到30歲出頭孕婦，帶著學齡前姐弟前來，小朋友們對媽媽腹中胎兒都很有興趣，姐姐會主動對醫師說：媽媽在家裡很乖，都有好好休息。同時還會「告誡」一旁的弟弟，不能讓媽媽抱、不要吵鬧，對話時自然流露出一幕幕溫馨家庭的畫面。還有媽媽說，家中第三個孩子，常不知不覺扮演「家庭調和劑」，緩和親子間衝突。

但前述場景已經愈來愈少。現在要提高生育數很不容易，林陳立表示，民國90年代台灣面臨一次生育潮下降。根據內政部人口統計顯示，民國73年育齡婦女總生育數2.05%，出生人數為37萬1,008人，到了民國90年總生育數下降至1.40%，出生人數為26萬354人，民國93年，總生育數1.18%，出生人數僅有21萬6,419人，民國111年，總生育數0.87%，出生人數只剩下13萬8,986人。當初那群「千禧世代」的嬰兒，目前正逐漸成為生產主力。可以想見，如果政府沒有更好的鼓勵措施，未來生育數持續下降是必然的。

因此，林陳立認為現在應該要將重心放在「鼓勵願意生育的人多生一些」，目標是朝向生三胎。他強調，要達到生三胎的成果，關鍵在「及早生育」，應該鼓勵年輕人在25歲至32歲的最適合生育年齡時就生完三胎。在具體作法上，林陳立主張為年滿25歲的婦女進行「育齡婦女生育健康指數評估」，未來在婦幼院區將開設特別門診，讓年輕女性及早掌握自己的生育健康狀況。檢查項目包括：子宮、卵巢發育評估、排卵功能檢測、甲狀腺功能、免疫系統疾病、疫苗接種完整度等。如果「生育健康指數」不足80分，就可以轉介這些婦女朋友接受生育輔導和諮商。

林陳立主張，今後將改變過往「孕前健檢」或「婚前健檢」的方式，因為現在的平均結婚年齡，已超過適齡生育時期，因此，有必要將「孕前健檢」提前且擴大。

這個「新家庭計劃」能倡議成功的另一個重要關鍵，就是需要政府大力支持。他呼籲政府加碼對「三寶家庭」福利，例如：有感減稅、提供差異化的生育獎勵和補助教育費用、提供一年育嬰假期間全額薪水、優惠住宅貸款等。讓全職媽媽走入家庭後產生的收入缺口，由政府獎勵措施補上。

有些人可能想了解，生三胎和兩胎以下有什麼差別？林陳立從自身、朋友及門診經驗發現，生一個小孩的家庭，孩子較孤獨，生兩個小孩，則爭執比例高，往往堅持個人意見，互不相讓。但在三寶以上家庭，就是提早適應社會的情境，哥哥姐姐甚至老么，常會扮演「仲裁者」角色，孩子彼此或親子間比較有折衝轉圜餘地，這帖潤滑劑會讓家庭出現平均分配以及和樂融融的畫面。