• 北市聯中醫醫療機構負責醫師訓練計畫應注意事項-1107.pdf
• 附件1-115年新版代訓契約書.pdf

中醫 × 物理治療整合門診帶來新契機！全國唯一的顳顎關節整合門診

仁愛院區 周暉哲中醫師｜物理治療師

❓ Q1：什麼是顳顎關節障礙（TMD）？

顳顎關節位於耳朵前方，是負責張口、咀嚼與說話的重要關節。

當關節本身或周圍肌肉出現問題時，就稱為顳顎關節障礙（Temporomandibular Disorders, TMD）。

👉 常見包括：

• 肌肉緊繃（肌源性）
• 關節盤位移（關節性）
• 發炎或退化

❓ Q2：TMD有哪些常見症狀？

常見症狀包括：

• 張口困難、嘴巴打不開
• 張口時「喀喀聲」或卡住
• 咀嚼或說話時疼痛
• 臉頰、太陽穴、耳前疼痛
• 頭痛、頸部痠痛
• 嚴重者可能影響進食與生活品質

👉 有些人甚至會出現：

肩頸僵硬、姿勢不良或長期頭痛

❓ Q3：TMD的原因是什麼？是咬合問題嗎？

TMD是多因素疾病，不只與咬合有關，常見原因包括：

• 咀嚼肌過度使用（如磨牙、咬緊）
• 壓力與情緒（焦慮、睡眠差）
• 姿勢不良（低頭、駝背）
• 頸椎功能異常
• 關節結構問題

👉 關鍵觀念：

TMD不只是「下巴問題」，常與頸椎、肌肉與全身姿勢有關。

❓ Q4：TMD應該看哪一科？

常見可就診科別包括：

• 牙科／口腔顎面外科
• 復健科／疼痛科
• 中醫（針灸、中藥）
• 物理治療（熱敷、按摩、徒手治療、運動訓練）

👉 不同科別治療方式不同，但核心原則一致：

以保守、非侵入性治療為優先

❓ Q5：TMD需要開刀嗎？

👉 大多數不需要
研究顯示：約 85–90% 的TMD可透過非手術治療改善
手術通常只考慮於：

• 長期（3–6個月以上）保守治療無效
• 嚴重關節內障礙
• 明顯功能受限

❓ Q6：常見治療方式有哪些？

🟢 保守治療（第一線）

• 衛教與生活調整（避免硬食、改善睡眠）
• 物理治療（徒手治療、運動訓練）
• 藥物治療（止痛、肌肉放鬆）
• 針灸

🟡 進階治療

• 咬合板（牙科）
• 注射治療（如玻尿酸、PRP等）

🔴 手術治療

• 關節沖洗術
• 關節鏡或開放性手術

👉 原則：

保守 → 微侵入 → 手術（逐步進行）

❓ Q7：中醫可以治療TMD嗎？

可以。常見方式包括：

• 針灸（放鬆肌肉、止痛）
• 傷科手法
• 中藥調理（改善睡眠、壓力、體質）
• 全人的醫療觀整體介入，協助處理TMD的多種共病，如失眠、焦慮、下背痛、肩頸痛、大腸激躁症等。

👉 針灸在TMD疼痛控制方面已有不少研究支持。

❓ Q8：物理治療對TMD有幫助嗎？

有，且是重要治療方式之一。
常見介入包括：

• 徒手治療（放鬆肌肉、改善關節活動）
• 下顎運動訓練
• 姿勢調整（頸椎、肩頸）
• 放鬆與生物回饋訓練

👉 結合運動治療可達較長期效果。

❓ Q9：中醫與物理治療整合有什麼優勢？

整合治療可同時從不同層面處理問題：

• 中醫：調整氣血、放鬆肌肉、改善疼痛
• 物理治療：改善動作控制、姿勢與功能

👉 適合：

• 慢性反覆發作
• 合併頸椎、姿勢問題
• 單一治療效果有限者

❓ Q10：TMD會自己好嗎？

部分輕微症狀可能暫時緩解，但：
👉 「不痛 ≠ 已痊癒」
若未處理根本原因（如姿勢、壓力、肌肉問題），
容易反覆發作，在下顎或咀嚼功能出現障礙，但未必會以疼痛表現。

❓ Q11：我該怎麼選擇治療？

建議原則：
✔ 先選擇保守、可逆的治療
✔ 避免過早進行侵入性處置
✔ 根據個人狀況調整（肌肉型 vs 關節型）
✔ 必要時採多專科整合
👉 若不確定，可由具整合經驗的醫師評估與規劃。

🧾 重點整理

• TMD是多因素疾病，不只是咬合問題
• 多數可透過保守治療改善
• 治療應採「階梯式策略」
• 中醫與物理治療整合可提升整體效果

📌 小提醒
若出現以下情況，建議盡早就醫：

• 張口困難或越來越小
• 疼痛持續超過數週
• 影響進食或日常生活

🧾更多資訊請參考：顳顎關節系列文章

臺北市立聯合醫院 中醫科 陳俞安醫師

❄️天氣乾冷是主要誘發因素
冬天一到，許多人皮膚乾到發癢、起屑、甚至抓破皮
這其實和氣候變冷、血液循環變差、皮脂分泌減少有關

❄️冬天癢不停？這些人特別容易中招！
研究發現年長男性、過敏體質、異位性皮膚炎患者，在冬天特別容易出現皮膚乾裂、脫屑、發癢
常見部位有小腿前外側、背部、脖子、頭皮、手臂、手背
尤其中風後行動不便的一側，更容易出現皮膚龜裂乾癢

🌿中醫治療皮膚乾癢，多久才會好？
每個人的狀況不同，治療時間因人因症狀而異
一般來說，醫師會分成三個階段幫助皮膚恢復水嫩
1️⃣ 先止癢：讓皮膚不再被抓傷，通常 1～2 週就能看到效果
2️⃣ 縮小範圍：乾癢的部位漸漸減少，約需 1～2 個月
3️⃣ 調整體質、防止復發：這階段著重養血潤膚與改善體質，約需 3 個月

🌿若配合良好作息、飲食與保濕，恢復會更快
皮膚保健是長期的功課，不急不躁、循序漸進最關鍵！

林家琳醫師簡介

	現職 台北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 主治醫師   學歷 財團法人慈濟大學 學士後中醫學系 醫學士  國立台灣大學 食品科學技術學系 碩士學分學程 國立台灣大學 動物科學技術學系 學士   經歷 台北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 住院醫師   學術會員 中華民國中醫內科醫學會 醫師 台灣顏面針灸醫學會 專科醫師 韓國美顏針認證 專科醫師 中華民國抗衰老醫學會專科醫師 台灣中醫醫學會 雷射針灸專科醫師
醫師特殊專長 顏面針灸、穴位埋線、雷射針灸
主治科別:中醫內科、婦兒科、顏面及針傷科 專長(一):內科：代謝症侯群、乾眼症、自律神經失調、三高及體態管理、睡眠障礙、憂鬱焦慮、腸胃機能障礙、落髮 專長(二):婦兒科：體質調理、過敏性鼻炎、月經不調、更年期調理、不孕症、孕前產後、子宮肌瘤、多囊性卵巢、小兒近視 專長(三):顏面及針傷科：顏面疾患、眼部疾患、中風、退化性關節炎、坐骨神經痛、脊椎疾病、五十肩、足底筋膜炎、腰背痛   學術榮譽 2023第 93 屆國醫節中醫藥優良學術著作獎 2024第12屆中醫全國聯合會 中醫藥特殊傑出論文獎   國際會議 2022日本中醫學會學術總會 第12屆 專題講者  2022國際中醫藥學術論壇 第14屆 專題講者 其他經歷 國立台灣師範大學臨床營養科學講師 台北市社區營養推廣中心課程講師

謝旭東醫師簡介

	學歷：中國醫藥大學學士後中醫醫學士、台灣大學藥學學士 經歷：臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、師承上海派國醫 朱士宗、中華民國中醫內科醫學會專科醫師、中華民國中醫婦科醫學會專科醫師、中華民國中醫兒科醫學會專科醫師、中華民國中醫癌症醫學會專科醫師、中華針灸醫學會專科醫師、中華黃庭醫學會醫師、台北市中醫師公會健康巡迴講座講師、國父紀念館中醫養生講師、文山社大中醫養生講師、健康兩點靈中醫諮詢、台大傳統醫學社講師、台灣瑜珈提斯師資中心講師
醫學專長： 主治科別：皮膚科、婦兒科、內科 皮膚科：皮膚病、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、汗皰疹、酒糟肌、青春痘、毛囊炎、乾癬、帶狀皰疹、神經性皮膚炎、黃褐斑、掉髮、紅斑性狼瘡 婦兒科：不孕、月經諸症、多囊性卵巢、子宮內膜異位、子宮肌瘤及肌腺症、更年期障礙、崩漏帶下、胎前產後、內分泌疾病、小兒過敏及轉骨、小兒氣喘及皮膚病、小兒注意力不集中多動症 內科：自律神經失調、失眠、青光眼、黃斑部病變、視神經萎縮、高血壓、糖尿病、高血脂、耳鳴眩暈、乾燥症、過敏性鼻炎、氣喘、感冒、風濕免疫系統疾病、生殖泌尿系統疾病、肝膽腸胃系統疾病

月子作的好，產後沒煩惱
 ~新手媽媽衛生與保健教育[作息篇]~
 編寫：中醫科 林舜穀醫師

產後是體力恢復最關鍵的時刻，也是媽媽最須要細心呵護的時候，但是新媽媽們常常因為忙著照顧小孩而無暇關愛自己，或是被許許多多的傳說與禁忌弄的昏頭轉向，希望這篇文章能解答您的疑惑、建立正確的坐月子觀念，陪您度過於快樂而健康的產後生活。
Q：產後不能洗澡，洗頭，不能碰水嗎？不能吹風？聽說產後洗頭會得到「頭風」？
A：產後不禁止洗澡，但應盡快擦乾身體、吹乾頭髮，並避免傷口感染。
 生產過程會大量的耗損媽媽的體力，並且有一定程度的出血。從中醫的觀點，大部份產婦都屬於氣血虛弱的狀態，抵抗力差很容易著涼感冒。且感冒後因為體力差，需要比平常更久的時間，甚至也傳染給寶寶的機會。因此，中醫認為產婦洗澡完後要馬上吹乾身體，並且注意保暖，避免任何可能感冒的機會。此外，洗澡時應該注意會陰部(自然產)與腹部(剖腹產)傷口的清潔，避免感染。
 產後不能吹風也是同樣的道理，如果產婦要出外散步或運動。應該特別注意保暖。也應該要盡量避免與已經感冒或有傳染病的人接觸。
Q：產後要待在床上一個月不能下床，不能蹲下？否則以後會腰痠背痛？
A：鼓勵生產完的婦女及早下床運動，但應該要避免勞動。
 從中醫的觀點，產後完全不下床活動，不但不會促進體力的恢復，反而陽氣會因為久臥不動而停滯，甚至變得更加虛弱，這也就是中醫所說的「久臥傷氣」。同時，腸胃道蠕動也因缺乏運動刺激而減緩，就出現消化不良、便秘等症狀。心跳、血壓跟呼吸也因為臥床而減慢，讓人更加昏昏欲睡。
 不論是自然產或是剖腹產的媽媽，只要生產過程沒有太多的出血，都建議在產後2天就可以下床慢慢散步，並由逐漸增加散部的時間與速度。如果一時沒辦法下床，也可以由緩慢得抬腳運動開始，讓身體見見習慣腿部與腰部的運動。自然產的媽媽可以在產後兩個星期開始作輕度的伸展與柔軟運動，剖腹產的媽媽則因為腹部傷口須要時間癒合，建議延後到產後4個星期開始。輕微的運動不但不會妨礙傷口的癒合與體力的恢復，反而有促進身體復元的效果。
 懷孕末期胎兒重量的壓迫與生產時的用力擠壓，都可能會造成產婦骨盆肌肉群的虛弱，而導致產後漏尿腎致失禁的困擾，凱格爾運動可以加強骨盆底的肌肉力量，也是媽媽們可以多加練習的運動。
 但是產後應該避免避免勞動，包括彎腰搬重物、用力搓洗衣物、蹲下擦地板、久站或是從高處拿重的東西，這些動作都會增加腹部與骨盆腔的壓力，延遲傷口的癒合與脊椎和骨盆腔肌肉的復原。有的媽媽一回家就急著打掃家裏、洗衣擦地，反而常常造成腰酸背痛的後遺症。
Q：產後多久能夠恢復性生活？會不會影響到子宮的復原？
A：產後子宮與陰道約須要6~8週的時間才能完全復原，建議等兩個月後再開始性生活。
 生產過程中會陰會撕裂，建議等傷口完全癒合再開始，也要注意是否有劇烈的疼痛或出血。
Q：產後不能看電視或看書？不能用眼、不能流淚？
A：產後看書、看電視與電腦都是可以的，但是禁止熬夜，一定要有充足的睡眠。
 產後適度的看電視、看書不但不會妨礙恢復，還能幫助媽嗎們舒解哺餵寶寶與準備回到職場的壓力。但是應該避免過長時間盯著電視，且不要在睡前一個小時看電視或打電腦，更絕對禁止熬夜看電視。充足與規律的睡眠是體力回復重要關鍵，睡前一個小時看電視或電腦的聲光刺激會干擾腦部進入睡眠狀態，延長入睡時間並降低睡眠品質。熬夜看電視更會打斷生活的日夜規律，讓睡眠情況變得更差。特別是親自哺乳的媽媽更應該極力避免，因為新生兒的哺乳較為頻繁，睡眠的時間本來就少，再加上熬夜的影響，媽媽們幾乎很難睡一場好覺，長此以往身體自然難以復原。
Q：坐月子不能彎腰？餵奶或幫寶寶洗澡怎麼辦？
A：坐月子期間應該要特別注意維持正確的坐姿，背脊應該打直不要彎腰駝背。並綁好束腹帶。
 懷孕期間因為腹部增加了胎兒的重量，脊椎的彎曲角度會變大來支撐這些的負擔。而產後應該盡快讓脊椎恢復正常的角度，這時維持正確的坐姿與站姿就變得非常重要。正確的坐姿應該要將背部打直，讓頭部與身體的重樣平均分布在脊椎上。
 在哺乳的時候特別要注意，應該作再有靠背的椅子上，用1~2個枕頭將寶寶墊高到乳房附近，再用手輕輕扶住寶寶。切忌直接只用單手長期抱住寶寶哺乳，或是將整個上半身往前傾，因為這樣的動作都會增加脊椎與腰部的負擔，持續一兩個禮拜就會有明顯腰痠背痛。幫寶寶洗澡時也一樣要注意姿勢，應該將澡盆墊高，讓媽媽洗澡實上半身可以盡量打直，減輕脊椎的負量。產後束腹帶也是很好的方法，能幫助剖腹產的傷口癒合、協助子宮收縮、幫助身材恢復，束帶也能分擔脊椎的力量，減輕腰酸背痛的問題，因此產後不論是自然產與剖婦產，都建議要束腰並維持良好的坐姿。
Q：產後能夠減肥嗎？會不會影響哺乳？會不會讓身體無法恢復？
A：理想的體重下降速度是每週半公斤，這樣的速度並不會影響到哺乳與身體的恢復。
 整個懷孕的過程會增加12~14公斤的體重，包括胎兒、胎盤、羊水、身體水分以及血液增加的重量。生產完後大約會減少4~5公斤，產後尿量會增加，將多餘的水份排出體外，會再減輕4~5公斤。實際需要減掉的重量僅有4~5公斤。建議產婦分兩個月的時間，以每週半公金的速度，將體重慢慢減到懷孕前的狀況。
 產後減肥最重要的就是及早運動與控制飲食。產後2~3天就可以下床活動，即使是散步等輕度運動，都可以促進傷口的癒合，更有雕塑身材的效果。因為懷孕時腹部的肌肉與皮膚會被寶寶撐大而鬆弛，骨盆腔的肌肉則因為生產過程中的劇烈出力而無力，運動能幫助腰部與骨盆腔的肌肉收縮，重新恢復到懷孕前緊實的曲線。
 控制飲食是很產後減肥的關鍵，台灣大量使用麻油的燉補品如麻油雞與麻油腰子，補養的效果很強，也能促進子宮的收縮。但因為油份與營養過高，對產後腸胃消化吸收造成負擔，高熱量也妨礙身材恢復，建議產後從清雞湯與魚湯開始，兩星期後再開始麻油燉的補品。
 產婦不應該使用減肥藥，因為生產過程氣血大量耗損，大部分產婦體質都屬於虛弱，因此減肥藥物不論中醫或西醫都應該盡量避免。

月子作的好，產後沒煩惱

~新手媽媽衛生與保健教育[飲食篇]~

編寫：中醫科  林舜穀醫師

產後是體力恢復最關鍵的時刻，也是媽媽最須要細心呵護的時候，但是新媽媽們常常因為忙著照顧小孩而無暇關愛自己，或是被許許多多的傳說與禁忌弄的昏頭轉向，希望這篇文章能解答您的疑惑、建立正確的坐月子觀念，陪您度過於快樂而健康的產後生活。

Q：產後第一天坐月子餐要注意什麼？

A：大部分的媽媽們在生產完後腸胃都比較虛弱，因此我們建議第一餐先從流質的食物開始嘗試，自然產的媽媽可以先吃稀飯或米湯，沒有腹脹或疼痛再換成比較稠的粥，試了一兩餐沒有問題則可以吃較鬆軟易消化的食物，大約用一個星期的時間逐步增加食物的量，漸漸恢復到正常飲食。

剖腹產與無痛分娩的媽媽因為麻醉會減低腸胃蠕動速度，應該從更好消化、沒有刺激性的食物，如果汁、清湯開始嘗試，慢慢換成粥與米漿，如果有肚子脹、疼痛、或是噁心想吐的感覺，表示腸胃一時之間還無法完全恢復，沒辦法消化這樣的食物，就應該回到一開始較不刺激的食物重新再適應。

Q：聽說產後坐月子不能喝水？只能喝米酒水？產後餐點一定要用全酒烹調嗎？

A：產後作月子期間喝開水都是可以的，只是一定要煮開，避免飲用生水。產後腸胃道虛弱，喝了不乾淨或未煮開的水更容易受到感染，水中的細菌或病毒傷害腸胃道會引起腹瀉或嘔吐，更加傷害腸胃功能。因此飲用水一定要乾淨並且煮開。

米酒加水或煮湯是台灣常見的產後習俗，從中醫的觀點來看，酒有促進循環、推動氣血運行的效果，幫助產婦更快恢復生產過程耗損的氣血。但是在產後傷口沒有癒合的情況下，促進循環的效果可能反而讓傷口更容易重新出血，且酒對於腸胃道也有一定的刺激性，並不適合產後馬上服用。

建議在產後的兩週之後，會陰(自然產)與肚子(剖腹產)傷口都癒合，且腸胃道也恢復到能接受一般飲食，再開始服用添加酒類的燉補，也應該要從少量開始慢慢嘗試，逐漸提升，不應該太快加量或一次吃太多。如果吃完後覺得全身燥熱難耐，或是身上開始出現紅疹，就要減少劑量或暫停服用。

Q：聽說產後吃青菜、水果會太寒？一定不能吃嗎？

A：青菜與水果得纖維質較多，會刺激腸胃道的蠕動，有些媽媽在產後吃青菜與水果後會出現腹瀉與肚子脹的現象。所以會出現產後不能吃青菜、水果的說法。從中醫的觀點，青菜與水果的確是涼性的食物，但是並不須要完全的禁止。只要將青菜切細、烹煮較長的時間讓它變軟，就可以減少對腸胃的負擔。也可以在烹煮時加入少許薑片，利用薑的溫熱藥性中和，產婦也可輕鬆無負擔的享受青菜。此外，若是會陰撕裂較嚴重而影響排便的產婦，可以暫時減少蔬菜的攝取以減少糞便量。水果與生菜因為溫度較低，內含纖維質也沒有經過烹煮，因此對腸胃道的刺激較大，建議可以等兩個星期後腸胃恢復較好再開始吃。

Q：產後飲食有沒有禁忌？什麼不能吃？

A：產後最禁忌的食物有兩種：刺激性的食物跟不清潔的食物。兩者都會傷害腸胃道，使正常的消化吸收功能更慢恢復，應該要小心避免。刺激性的食物例如太鹹、太辣、太酸、太油都應該避免。曾經遇過產婦生產完不到兩週就迫不及待吃麻辣鍋，吃完之後全身發熱、煩燥不安，隔天也便秘使會陰傷口與痔瘡疼痛加重，為了一時的口腹之欲帶給自己更大的痛苦。

不清潔的食物包含不乾淨的飲水與處理不乾淨的生食。產後應該避免吃生魚片等沒煮熟的海鮮或肉類，建議坐月子期間都煮成魚湯再吃，等到身體完全恢復，再開始享用美食。

Q：坐月子可以吃冰嗎？綠豆湯和仙草蜜這些退火的食物可以吃嗎？

A：以中醫的觀點，產後盡量避免吃冰。生產是一個消耗大量能量的過程，生產完後絕大部分的產婦身體都很虛弱。在吃冰時，身體須要花費能量將水溫提升到跟身體一樣，過程中會消耗大量的能量，這種消耗會讓產婦更加虛弱。對體力的復原有非常不好的影響。因此，我們建議產婦用室溫的水來代替冰水。

綠豆與仙草在中醫歸類為涼性的藥物，但是這兩種藥材作用平和，並不會大幅度的傷害身體的陽氣。因此並不會禁止產婦完全不吃，但是建議食用的量一天不應該超過一碗(300ml)，兩次服用也應該間隔幾天。

Q：產後一定要吃麻油雞嗎？要吃多久？

A：麻油雞在產後是很好的營養補給品，但並不適合給剛生產完的產婦服用，建議在生產完後兩週開始吃，以1~2天吃一次，吃到第四個禮拜結束。麻油可以提供產婦大量的能量以及不飽和脂肪酸，且在台灣中醫的臨床運用經驗，發現麻油有促進子宮收縮的作用，雞肉則是很好的蛋白質來源。，很適合體質虛弱或氣血大量耗損的產婦服用。

因為麻油雞本身油份較多，且雞肉蛋白質含量豐富，須要強健的腸胃系統才能好好的吸收利用，新產婦腸胃正處於虛弱的階段，吃麻油雞反而有時會出現噁心、腹脹等消化不良現象，也就是中醫所稱的「虛不受補」。且生產完頭一個星期正是惡露排除的關鍵時刻，這時吃大量麻油雞，反而可能因為子宮收縮太強阻礙惡露順暢排出，使的惡露的時間拖得更長。

因此，建議麻油雞在產後兩週開始服用，且一樣從少量開始慢慢適應，切勿當作正餐天天吃，反而會適得其反。若是產婦吃麻油雞不能適應，建議可以改從清的雞湯開始吃，讓身體慢慢的適應，再慢慢將麻油加入。此外，麻油炒過藥性會轉為熱性，若是產婦吃麻油雞後覺得煩燥熱煩悶，建議麻油以不炒為原則，也應該適度減少老薑的量。

Q：產後可以吃哪些東西進補？吃素的產婦要怎麼補呢？

A：產後食補最重要的就是營養充足且均衡，且由少量、清淡的飲食逐步漸進到較營養的食物。

一般的產婦坐月子用自然的飲食補充營養即可，並不須要吃特別的中藥。如果發現自己身體較虛弱，恢復狀況不理想時，應該找專業的中醫師幫您調配適當的藥補與食補方劑，自己盲目的亂買中藥燉補常常花錢又傷身。吃素的產婦應該要特別注意蛋白質、鐵質與鈣質的補充，豆類、豆漿、果仁類食物可以提供豐富的養份，如果腸胃道恢復得不錯，喝牛奶不會腹瀉會腹脹的話，乳製品也是一種很好的營養來源。

現職
•2013 – 台北市立聯合醫院仁愛院區 中醫科 主治醫師


學歷
•2013 – 2015 陽明大學傳統醫藥研究所 碩士
•2003 – 2010 中國醫藥大學中醫學系 中醫學士


經歷
•2010 – 2013 台北市立聯合醫院中醫科 住院醫師 總醫師
•2015 – 2016 台北市立聯合醫院中醫醫學部 部總醫師

相關連結：
　　林舜穀醫師部落格 　http://shunkulin.blogspot.tw/

專業證照
•中醫師 高等考試及格
•台灣中醫家庭醫學會 專科醫師


學術會員
•2010 -台灣中醫家庭醫學會
•2014 -台灣臨床失智症學會

學術專長
•失智照護：智愛湯 寧心安神飲 抗憂解鬱茶
•產後調理：增乳茶 通乳茶
•健保資料：使用趨勢 長期療效


學術榮譽
•2018 中醫全國聯合會 優秀論文獎
•2018 北市中醫師公會 優良著作獎
•2017 中醫全國聯合會 特殊傑出論文
•2016 台灣失智症學會 優良學術論文獎
•2016 中醫全國聯合會 優秀論文獎
•2016 北市中醫師公會 優良著作獎
•2016 第八屆台北國際論壇 壁報論文第一名
•2014 台北市立聯合醫院 優秀壁報論文優等
•2011 台北市立聯合醫院 年度最佳住院醫師


國際會議
•2018 日本中醫學會 第八屆學術總會 邀請演講
•2018 台北國際中醫藥學術論壇 第10屆 專題演講
•2017 台北國際中醫藥學術論壇 第9屆 專題演講
•2016 日本中醫學會 第六屆學術總會 特別講演
•2016 Alzheimer Europe, 25th Annual Conference, 壁報發表
•2015 第九屆龐鼎元國際中醫藥研討會 邀請演講
•2014 日本中醫學會 第四屆學術總會 特別講演
•2013 Alzheimer Europe, 23rd Annual Conference, 壁報發表

主辦活動

•中醫失智症專業培訓
•《仁愛中醫系列演講》 從執業到開業-我們想跟你分享的事

研究計畫
•2019 失智患者中西抗膽鹼藥物併用情形與安全性評估
•2019 建構與推廣失智症中醫照顧服務之整合計畫
•2019 失智患者中西抗膽鹼藥物併用情形與安全性評估
•2018 中醫治療能否延緩失智症患者喪失自行進食能力
•2018 中醫治療能否減少失智症患者長期氣切之風險
•2017 中醫治療對癌症存活率及肝臟併發症的影響
•2017 中醫治療能對於退化性腦部疾病患者死亡率之影響
•2016 中醫治療能否延緩失智症患者喪失生活自理能力
•2015 中醫治療能否預防失智症患者肺炎住院發生率
•2014 以健保資料庫分析台灣阿茲海默患者之科學中藥處方使用型態研究
•2012 區域醫院針灸後漏拔針事件成因調查
•2012 穴位埋線結合營養介入對單純性肥胖症的減重成效及身體組成改變之探討
•2012 建構中醫日間留院觀察照護模式
•2012 探索痛經婦女與中醫師對於經期不適的中醫治療內涵與療效期待
•2011 運用健保資料庫進行中醫藥相關議題之研究
•2009 承接歧黃薪火傳承台灣中醫衣缽
•2009 抗凝血西藥及非類固醇止痛藥與科學中藥併用及交互作用之流行病學研究
•2009 Aspirin與科學中藥藥物併用之流行病學研究
•2007 都氣丸對氣喘動物模式免疫調節之探討



個人簡介

林舜穀醫師為少數專攻失智症照護的中醫師，已發表數十篇學術論文於國際期刊 (H-index = 11) ，並有四十篇以上的國內期刊學術論文發表。對於失智症中醫療法的臨床成效研究成果，獲得台灣臨床失智症學會頒發優良學術論文獎的肯定，並獲得公共電視、GTV健康NO.1、中國時報等媒體報導。

林醫師服務於台北市立聯合醫院仁愛院區，開設北台灣第一個中醫失智症特別門診。此外，林舜穀醫師也著有專書《中醫師看診失智症》，詳盡描述中醫於失智症的評估、治療以及保養方法。並且受邀參與台灣失智症安寧緩合照護指引的編寫團隊，負責中醫部分的章節內容。並主辦台北市立聯合醫院所舉行的中醫失智症專業培訓，讓更多中醫師能學習到失智症的專業治療，造福更多民眾。

除了失智症研究以外，林舜穀醫師也致力於針灸安全性的提升，先後發表針灸後的氣胸以及蜂窩性組織炎的危險因子研究，並提出如何減少針灸後異常事件的臨床建言。此外，林醫師也持續優化臨床針灸的標準操作流程，期望能提升針灸效果，降低異常事件的發生。

林醫師多次獲邀至國際會議發表研究成果，包含第4、第6、第8、第9屆日本中醫學會學術總會，第23與第25屆歐洲失智症年會，以及第九屆龐鼎元國際中醫藥研討會。並連續三年於台灣最大型的中醫學術研討會-台北國際中醫藥學術論壇發表專題演講。

除了學術研討會。林醫師也多次至社區演講，分享失智症預防和治療的正確觀念，並且屢次受邀至國內大型醫院中醫科進行失智照護教學。

本院區中醫科為衛生署評鑑合格中醫教學醫院，負有中醫教學任務，不便之處敬請原諒!! 

◆ 中醫內科

中醫內科治療的範圍很廣，舉凡目前西醫大部份疾病，中醫也能參予治療，雖說中醫治療著重「辨證論治」，但本院區對疾病的診斷也借重現代醫學的診療儀器及檢驗設備，如ｘ光，超音波，一般血液、尿液、糞便等的檢查，生化及血清學的檢查，使疾病診斷更精確，再根據「辨病」的診斷基礎上，運用中醫的「辨證論治」開立中藥處方。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫針灸科

中醫認為疾病的產生是因為經絡臟腑的『氣血陰陽失調』，所以，疏通氣血、調整經絡一直都是中醫的重要治療原則。針灸是中國最古老的療法之一，藉由不銹鋼金屬細針或點燃艾絨來刺激人體特定的部位(中醫稱為『穴位』)，透過滿佈於全身的經絡，來調整氣血、疏通筋脈、調節免疫力，以達到治療疾病、強身保健的功效。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫傷科

中醫傷科是以治療骨、關節疾病和軟組織如肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等損傷的一個專科。主治項目包括因急性損傷、慢性勞損、運動傷害、創傷意外等導致的軟組織損傷或骨、關節疾患，如急性扭傷或挫傷（足踝扭挫傷、膝部扭挫傷、腰部扭挫傷、腕部扭挫傷、手指扭挫傷）、落枕、網球肘、高爾夫球肘、退化性關節炎、五十肩、關節疼痛、椎間盤突出、肌筋膜疼痛症候群、滑液囊炎、肌腱炎、扳機指、坐骨神經痛等。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫外科

簡言之中醫外科基本上是以處理、治療皮膚疾病為主，進而保養皮膚、美白皮膚。傳統中國醫學認為，在皮膚表面上出現病灶，大都是因為身體內部有些問題而引起的，應該從身體內部來治療。等到身體各臟腑和氣血達到平衡後，皮膚的病灶自然痊癒。因此，中醫皮膚科是採用口服中藥、針灸及外敷藥等方法，經過一段時間的治療，慢慢的讓病患體質逐漸改善，各種皮膚病灶自然消失。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫婦科

中醫是一門強調整體、全面性的醫學，當五臟六腑失調時，產生了婦科疾病，都可以找中醫師為您的健康把關，透過望聞問切進行治療，治療方法包括針灸、藥物、拔罐等等，並根據個人體質給予合適個人的生活建議。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫兒科

小兒有其特有的生理病理特色，以及用藥及預防保健模式，與成人大不相同。中醫認為小兒的體質特點：為“純陽”和“稚陽稚陰”易受外界之環境或飲食生活習慣而產生不同的轉變。因此絕對不可將小孩子看成是大人的縮影。 ＜詳全文＞ 

◆ 中醫小兒腦性麻痺門診

小兒腦性麻痺是指幼童的中樞神經系統在發育成熟之前受到損傷或發生病變，導致神經系統功能發生障礙，可能同時產生視覺、聽覺、語言或學習上的障礙。腦性麻痺屬於需要長期醫療照護的疾病，為減輕照護者的經濟壓力，並提升優質的醫療服務，中央健保局推出「 小兒腦性麻痺中醫優質門診照護計畫 」，讓腦性麻痺孩童能在健保給付範圍之中，獲得更完善的中醫醫療照護。 ＜詳全文＞ 

<科主任>

陳朝宗 醫師

<主治醫師>

林舜榖 醫師　　    謝旭東 醫師

周暉哲 醫師　　    陳安履 醫師 

王明仁 醫師　        林家琳 醫師　　

<住院醫師>

陳俞安 醫師          謝昆哲 醫師          　

　

<兼任醫師>　

方志男 醫師

陳朝宗醫師簡介

	學歷 陽明交通大學傳統醫藥研究所博士 中國醫藥大學中國醫學研究所碩士 中國醫藥大學學士後中醫系
	個人簡歷 聯合醫院中醫醫學部部主任 聯合醫院仁愛院區中醫科主任 臺北市立大學兼任講師 教育部部定講師 國立陽明大學兼任助理教授 中國醫藥大學中醫系兼任 講師 國立體育學院兼任講師 台灣大學傳統醫學社指導老師 臺北市 立中醫醫院老年醫學科主任 中國醫藥大學附設醫院主治醫師 臺北市中醫師公會常務理事 台灣中醫臨床醫學會理監事 中華針灸醫學會專科醫師 台灣中醫男科學會理事長
醫師專長（請點選科別或疾病即可連結掛號網頁） 主治科別：高齡中醫、針灸科、傷科、內科、中醫男科、腫瘤整合門診 專長(一)：老年醫學、失眠憂鬱、針傷疼痛、中醫男科（攝護腺、性功能障礙、不孕症調理） 專長(二)：過敏免疫風濕性疾病（氣喘、咳嗽、關節炎）、腦血管病（中風後遺症、偏頭痛） 專長(三)：皮膚病、更年期障礙、癌症及手術後調理、慢性腎病調理 擅長之處置：針灸

方志男醫師簡介 

	學歷 中央大學物理碩士 國家中醫師特考及格 個人簡歷 國興中醫診所院長
醫師專長（請點選科別或疾病即可連結掛號網頁） 主治科別：中醫內科、中醫針灸科、中醫傷科 專長(一)：五十肩、網球肘、媽媽手、腕隧道症候群、腰坐骨神經痛、退化性關節炎、足底筋膜炎 專長(二)：睡眠障礙、頭痛、三叉神經痛、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎 專長(三)：過敏性鼻炎、皮膚炎、中風後遺症、癌症輔助治療

中醫認為「邪之所湊，其氣必虛」、「正氣存內，邪不可干」，故預防疾病的發生，除了注重自身的營養、加強免疫功能之外，還要做到「虛邪賊風避之有時」，避免病原的入侵。

中醫治療疾病的原則稱為「治則」，是前人通過反復臨床的經驗歸納而成，是指導臨床處理疾病的準則。中醫治法的特點不僅重視消除致病的因素－邪氣，更重視人體的抗病能力－正氣，依據「辨証求因，審因論治」的原則，找出病因屬寒？屬熱？屬虛？屬實？或氣滯？或血瘀？或痰阻？再採取適當的治療方法，否則便會造成誤治。故曰：『相體虛實，察病輕重，采取方法，權衡用之，則無失也。』

中醫常用的治則有治本和治標、正治和反治、壯水制陽與益火消陰，以及運用五行生克規律等隔治法及所謂「汗、吐、下、溫、清、消、補」八法等。

中醫轉骨觀念當孩子逐漸進入青春期時，許多家長總會在三餐烹調上加倍用心，期望孩子長得又高又壯:還經常打聽「轉骨」的藥方、食療，以期幫助孩子成長發育。而究竟什是『轉骨』？該如何正確針對轉骨發育期的小孩加以調理？

 『轉骨』是指當兒童進入青春期時，為成為成人的一段生理及心理上的變化時期，因此是人體各器官成長發育的第二個高峰期，其生長速度僅次於嬰兒期。所謂『青春期』是年齡從10－12歲開始，一直到16-17歲。一般而言，女生會比男生早發育，實際上每個青少年的成長發育期也不盡相同，有些較早熟，有些則發育得較晚。

以現代營養學的觀點，青春期的發育需要熱量、蛋白質及鈣質的大量補充。因為此時活動量大，足夠的熱量攝取，方可應付成長所需，對於偏食習慣的孩子，應予以矯正飲食觀念，並補充及平衡孩子成長所需的熱量及營養素。『蛋白質』則是構成肌肉、血液、骨髓及身體各器官組織的基本物質。『鈣質』是促進骨骼生長的主要原料。一般而言青少年每日必需攝取八百毫克的鈣質，男、女孩各需七十、六十公克的蛋白質。此外，青春期的少女開始出現月經，其中『鐵質』是造血的主要原料，應多食用肝臟、蛋、肉類及深色蔬菜等富含鐵質及蛋白質的食物，以免導致缺鐵性貧血。

治療前：

1、患者若有以下情形，請先告知醫生：

(1)嚴重心血管疾病、心律不整裝有心率調節器、心臟梗塞病史者。

(2)具有容易出血傾向的疾病，以及重度貧血者。

(3)動脈瘤、動靜脈吻合異常、癲癇及其它腦部病變者。

(4)糖尿病及高血壓控制不佳、血壓過低者。

(5)女性正值月經、懷孕期間。

2、應診時，請盡量穿著寬鬆衣物，少穿連身衣物，以便於針灸操作。如使用耳針，請於就診前將耳朵局部清洗乾淨。

3、過度飢餓、飽食、疲勞、大量出血、情緒波動、嚴重失眠、過度緊張以及激烈運動後，皆不宜馬上針灸。飢餓者需先少量進食，其他情況應先靜坐休息15-20分鐘，使身體放鬆、情緒穩定後，再由醫師診斷治療。

治療中：

針灸過程中，如果忽然有頭昏、眼前發花、噁心心悸、冒冷汗、四肢冰冷、呼吸短促困難等現象，這是暈針的前兆，請立即告訴醫護人員處理。

治療後：

1、出針後，請勿揉針孔，以免造成瘀血或出血。若出針後仍有痛感，請告知醫師處理。

2、針處如有腫脹痠麻等現象，這是針灸的後遺留針感，一般2-3天後會自動消失，不必擔心。

3、耳穴埋針後，請保持局部清潔與乾燥。若局部紅腫熱痛嚴重者，可請醫師摘除。

●請問針灸針會不會造成感染？

 　　目前台灣大部分中醫師使用的針灸針都是經過消毒，使用一次後就拋棄的針，所以並不會感染。

 ●多久針灸一次比較恰當？

 　　這需要根據個人病情，由醫師診斷決定，一般而言，一週可針2-3次。

 ●時常針灸會不會損傷肌肉神經？

 　　由於中醫師通常不會長期針灸某些固定穴位，所以，不會對肌肉神經造成損傷。

 ●針灸只能治身體酸痛嗎？

 　　WHO認可的針灸適應症涵蓋內、外、婦、兒、五官科，應用廣泛，所以針灸不是僅能治療酸痛而已。

 “三伏”指的是夏至過後第三、四個庚日及立秋後第一個庚日。古醫書載，伏日必是庚，庚屬金，與肺相配，中醫學認為，寒來暑往，時序變遷，對人體關係至大，《內經》提出，“春夏養陽”可以預防冬天疾病的發生，哮喘、過敏性鼻炎和體質虛弱易感冒者等都屬於肺經範圍的疾病。

利用“三伏”天炎熱氣候，敷以辛溫，逐痰、走竄、通經平喘藥物，可以提高藥物效能，達到溫陽利氣，驅散內伏寒邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，增強機體抗病能力，預防這些疾病的發生。哮喘、過敏性鼻炎是目前難治之症，病程短則幾年，長則幾十年，且易反復發作，正氣虛時易誘發，所以，中醫認為：“邪之所湊，其氣必虛”。因此，要有耐心堅持治療。各地經驗認為貼藥年限長，次數多，則其療效高，效果就好，因此要堅持多年“三伏”貼藥。

“三九”灸療便可說是加強“冬病”治療效果。“三九”是冬至開始每隔九天，是每年天氣最寒冷、疾病最容易復發的時間，在此時進行鞏固治療。兩者治療時機皆是時令節氣更替交接時候，兩者都是強調扶助正氣，提高人體氣血調節能力，合乎中醫“天人相應”治則防病方法。

相關連結：

＜穴位敷貼的注意事項＞

1. 貼藥後皮膚有發熱感，貼藥處避免擠壓，灼痛感，各人皮膚耐受情況不一樣，但以能耐受為度。敷貼之後，一般人的局部皮膚都會有灼熱和紅潤，這是正常現象，一般3-4小時後可將藥物自行除去，切忌貼藥時間過長。
2. 如果穴位上的皮膚起泡，效果會更好，證明所貼藥物已由皮膚滲入穴位經絡，通過經絡氣血直達病處。
3. 貼藥後局部起水泡可塗紫雲膏。貼藥當日禁食生冷寒涼辛辣之物。並用溫水洗澡，忌入冰室。
4. 貼藥後如皮膚出現水泡，應注意保護好創面，避免抓破引起感染。並回診請醫療人員處理。
5. 穴位敷貼療法雖然有較好的效果，有些人的皮膚對其刺激作用較敏感有，故孕婦、年老體弱、皮膚過敏等患者應慎用或禁用。
6. 敷貼期間應禁食生冷刺激性食物，同時應戒食如牛肉、鴨肉、鵝肉、花生及其他煎炸食物。不要貪涼，不要吃肥甘厚膩、生痰助濕的食物，禁食海鮮、蝦等易發物，以免影響治療效果。

相關連結：

＜三伏天、三九天簡介＞

◆ 中醫內科

中醫內科治療的範圍很廣，舉凡目前西醫大部份疾病，中醫也能參予治療，雖說中醫治療著重「辨證論治」，但本院區對疾病的診斷也借重現代醫學的診療儀器及檢驗設備，如ｘ光，超音波，一般血液、尿液、糞便等的檢查，生化及血清學的檢查，使疾病診斷更精確，再根據「辨病」的診斷基礎上，運用中醫的「辨證論治」開立中藥處方。

中醫較具療效的疾病有：各類型肝炎、腸胃病、過敏免疫疾病、風濕關節炎、退化性關節炎、骨質疏鬆症、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、失眠等。

但有些疾病仍需中西醫相互配合，可得相得益彰之效；例如：高血壓、糖尿病、心血管疾病等，可在西醫的治療基礎上配合中醫的治療，除可減輕西藥的服用劑量外，更可消除各種不適的症狀，達到更理想的治療效果。另外各種癌症經過西醫手術放射線或化學治療後再加中藥調理，可減少化療或放療之不適副作用，補充手術後的元氣，提供更好的生活品質。

◆ 中醫針灸科

中醫認為疾病的產生是因為經絡臟腑的『氣血陰陽失調』，所以，疏通氣血、調整經絡一直都是中醫的重要治療原則。針灸是中國最古老的療法之一，藉由不銹鋼金屬細針或點燃艾絨來刺激人體特定的部位(中醫稱為『穴位』)，透過滿佈於全身的經絡，來調整氣血、疏通筋脈、調節免疫力，以達到治療疾病、強身保健的功效。

目前世界衛生組織(WHO)認可64種針灸適應症，實際臨床針灸的適應症更廣泛，簡介如下：

1、神經系統：

(1)腦中風後遺症。(2)脊髓損傷。(3)腦性麻痺。(4)帕金森氏病。

(5)頭痛、偏頭痛。(6)頸椎壓迫候群，腕隧道症 候群，手足麻木。

(7)顏面神經麻痺。(8)坐骨神經痛。

2、精神系統：

(1)失眠，神經衰弱。(2)焦慮，精神官能症。

3、運動系統：

(1)頸肌、背肌、腰肌痛。(2)肩胛及臂肌肉痛(五十肩)。

(3)腓腸肌痙攣。(4)關節強直及緊縮。(5)各類關節炎。

4、呼吸系統：

(1)感冒、咳嗽。(2) 哮喘、急慢性支氣管炎、咽喉炎。

(3)慢性阻塞性肺氣腫。

5、肝膽腸胃系統：

(1)各種急慢性腸胃炎。(2)慢性肝炎、脂肪肝。(3)嘔吐。

(4)便秘、腹瀉。(5)脫肛。

6、泌尿生殖系統：

(1)腎炎、膀胱炎、尿道炎。(2)性功能障礙。(3)攝護腺肥大。

7、婦科系統：

(1)經前緊張症候群。(2)月經不調。(3)痛經。

(4)功能性子宮出血。(5)白帶。(6)子宮脫垂。(7)更年期障礙。

(8)妊娠嘔吐、子癇症。(9)胎前、產後體質調理。

◆ 中醫傷科

中醫傷科是以治療骨、關節疾病和軟組織如肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等損傷的一個專科。主治項目包括因急性損傷、慢性勞損、運動傷害、創傷意外等導致的軟組織損傷或骨、關節疾患，如急性扭傷或挫傷（足踝扭挫傷、膝部扭挫傷、腰部扭挫傷、腕部扭挫傷、手指扭挫傷）、落枕、網球肘、高爾夫球肘、退化性關節炎、五十肩、關節疼痛、椎間盤突出、肌筋膜疼痛症候群、滑液囊炎、肌腱炎、扳機指、坐骨神經痛等。

本院中醫傷科的診病除了中醫理論特有的辨證方式之外，並結合西醫之相關理論和儀器如Ｘ光、電腦斷層掃描以及核磁共振造影等檢查，藉以對疾病做出最正確的診斷。本院中醫傷科具有多樣化的治療方式，依病情不同施予推拿理筋、整脊手法、薰蒸治療、內服中藥、外敷藥膏以及局部熱敷等。所以本院中醫傷科是包含中西醫結合的診斷以及兼具內治法和外治法的整體醫療。

◆ 中醫外科

簡言之中醫外科基本上是以處理、治療皮膚疾病為主，進而保養皮膚、美白皮膚。

傳統中國醫學認為，在皮膚表面上出現病灶，大都是因為身體內部有些問題而引起的，應該從身體內部來治療。等到身體各臟腑和氣血達到平衡後，皮膚的病灶自然痊癒。因此，中醫皮膚科是採用口服中藥、針灸及外敷藥等方法，經過一段時間的治療，慢慢的讓病患體質逐漸改善，各種皮膚病灶自然消失。

◆ 中醫婦科

中醫是一門強調整體、全面性的醫學，當五臟六腑失調時，產生了婦科疾病，都可以找中醫師為您的健康把關，透過望聞問切進行治療，治療方法包括針灸、藥物、拔罐等等，並根據個人體質給予合適個人的生活建議。

中醫婦科包括經、帶、胎、產，四大類疾病：

（１）經－月經週期紊亂，經痛，月經量改變，經前症侯群，及各種月經不調。

（２）帶－包括異常陰道分泌物，出血等。

（３）胎－各類生育問題，產前調整體質，及不孕症。

（４）產－懷孕期間的各種不適，產前的調理，及產後坐月子。

◆ 中醫兒科

小兒有其特有的生理病理特色，以及用藥及預防保健模式，與成人大不相同。中醫認為小兒的體質特點：為“純陽”和“稚陽稚陰”易受外界之環境或飲食生活習慣而產生不同的轉變。因此絕對不可將小孩子看成是大人的縮影。

中醫兒科目前提供的服務有：

1. 目前常見之小兒過敏性鼻炎、氣喘者，即可以中醫之體質調理方式，使其免疫調節機能獲得改善。
2. 小兒食慾不振，體弱多病者，可經由中醫「健脾開胃」方式來使其元氣充沛。
3. 小兒發育遲緩、生長滯延者，在其「轉骨發育期」依個人體質而異，以適當「補脾腎、疏肝解鬱」之中藥調理，可獲得良好改善。
4. 近年來許多研究顯示，某些中藥可升高腦神經傳遞物質含量，提升智力、創造力及記憶力。
5. 目前研究顯示小兒腦性麻痺者以中醫配合復健治療可獲得良好改善成效。