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正子造影中心

首頁  核子醫學科簡介 本科成員介紹  單光子斷層掃描

為提升對廣大民眾的醫療服務品質，本院於102年設置正子斷層掃描儀(GE Discovery PET/CT 690)，正式提供臨床檢查服務。正子造影檢查對於多數惡性腫瘤細小病灶，能有效的偵測，提供臨床醫師正確的診斷及分期資訊，協助選擇最佳之治療方式，提高治癒率。同時亦可應用於療效評估，減少及避免病患因不適當的手術或藥物治療而受到傷害，有助於撙節、合理使用醫療資源及提昇醫療品質。並盼能藉篩檢影像，使病灶於發生之前期即能偵測預知，達到早期預防及治療的作用。此外，本院積極引進新的檢查藥物，於109年依據「臺北市立醫療院所醫療收費基準」正式提供民眾腦部類澱粉蛋白正子斷層造影(Amyloid Brain PET Scan)自費檢查，作為阿茲海默症之鑑別診斷。112年亦新增奧攝敏正子造影(Axumin PET scan)協助攝護腺癌復發之診斷。

本院建置的正子/電腦斷層掃描儀（Discovery PET/CT 690）是美國奇異公司(GE)最先進的機種之一，與國內其他常見的正子掃描儀比較起來具有下列幾項特色:

1、安全無侵入性的全身掃描-本儀器掃描孔徑高達70公分，對於BMI指數超高的受檢者也可以順利進行檢查(最高承重達200公斤)，並且可以有效減低幽閉恐懼的機會。本儀器同時具備業界最長的掃瞄範圍，對於身高高達200公分的受檢者也可一次完成掃描。

2、極低輻射劑量-搭配有奇異公司的專利電腦斷層技術(ASiR)，可以有效減少全身輻射劑量，如果與無搭載此技術的電腦斷層比較起來，可以有效減低最多高達百分之50的輻射劑量。

3、高效能晶體-採用最先進晶體(Lutetium based scintillator)掃描速度最快，最快可於15分鐘完成掃瞄，整個檢查過程快速且舒適，完全沒有難以忍受的噪音。與傳統的正子掃描儀比較起來檢查時間減少一半以上，對於不能平躺太久的受檢者是一大福音。

4、高科技診斷-本儀器有業界最先進掃描技術(VUE Point + Time of Flight)其影像解析力最高達2mm，對於極為微小的病灶也可以清楚呈現，為現今最先進的醫療診斷技術。

配合本院整體規劃方向，本正子檢查中心以精緻典雅的簡約風格嶄新規劃整體舒適的檢查空間，受檢者皆有獨立寬敞的注射休息室，配備有獨立空調及暖房設備和柔和音樂，並且在兼顧個人隱私的環境(個人專用廁所)中，讓您在檢查期間也能夠獲得充分的休息不再視全身掃描為畏途。

全身正子斷層掃描對於腫瘤病灶的偵測、分期及治療計劃的擬定，甚至是癌症篩檢都有相當的準確性和實用性，但是，傳統的正子掃描儀檢查速度慢、影像解析度受限、輻射劑量又偏高，因此為了提升國人的醫療品質，本院購置最先進的正子斷層掃描儀Discovery PET/CT 690，並且為受檢者細心打造一個安全舒適的醫療檢查環境，提供國人最高品質的全身正子掃描檢查。

正子斷層造影對於會攝取葡萄糖的腫瘤特別敏感，故對於有特殊危險因子的民眾，除搭配一般的健檢項目外(抽血、超音波、鏡檢等)，可以搭配FDG正子斷層造影來做全身性的篩檢。

檢查項目	檢查意義
正子斷層造影	腫瘤位置、大小、轉移狀況、治療方式之評估
腹部超音波檢查	肝、膽、胰、脾、腎臟器官腫瘤發生之判斷
血液腫瘤評估指數 AFP：肝癌 CEA：大腸癌 CA-199：胰臟及消化器官癌 PSA：攝護腺癌(男性) CA-125：卵巢癌(女性) CA-153：乳癌(女性)	腫瘤篩檢指標，更加強化檢查精準度
內視鏡檢查胃鏡檢查大腸鏡檢	侵入式檢查對有此需求民眾再安排對於腸胃道癌症的精準檢查

可能需要做正子斷層造影健檢者

從事化工業、電子業、經常接觸毒性化學物質(有機溶劑、農藥)或長期抽煙、熬夜之高風險群。
家庭或家族中有乳癌、大腸直腸癌等病例的高風險群。
抽血檢查發現腫瘤指數異常者。
其他影像檢查或一般觸診發現異常腫塊，懷疑為惡性者。
曾有相關癌症病史，希望積極監控或追蹤病情者。

四十歲以上男（女）性，注重健康者。
若你是糖尿病患者，請務必告知醫護人員。
掃描前一天勿做劇烈運動，前一天的飲食請盡量清淡，易消化。
掃描前需禁食至少6-8小時 (如約定於早上做檢查者，須於午夜後禁食)。
不可以嚼口香糖 (無糖也不行)；口渴時可喝白開水，但不可喝飲料。
女性受檢者應避免於生理期間接受檢查。
懷孕婦女，情緒不穩定者不宜受檢。
請穿著舒適暖和或帶件小外套，以輕鬆愉悅的心情接受檢查。
需要接受正子藥物 (氟化去氧葡萄糖) 靜脈注射，請你放心這些藥物的輻射劑量在安全範圍以內。
注射後你(妳)必須在正子注射室靜臥 45分鐘左右等候檢查，掃描時你需要平靜躺在掃描床上，掃描時間約20~30分鐘。

檢查流程	內容說明
報到 ↓	檢查當日請照約定時間至本院檢驗大樓一樓正子造影中心報到（檢查前請勿運動或做出力的工作；該日清晨請暫停運動；檢查前需空腹6~8小時；可以喝開水）。
更衣 ↓	更換檢查服裝。
過卡或繳費 ↓	繳交健保卡或檢查費用(自費者)。
理學檢查 ↓	測量身高、體重、血糖、血壓、脈搏(正子造影中心)。
問診 ↓	醫師或護理師問診，了解家族病史及個人病史。
注射FDG ↓	至注射室內休息準備靜脈注射氟化去氧葡萄糖（FDG）。
於注射室休息 ↓	注射後須於休息室中靜臥放鬆休息約60鐘，讓身體吸收正子藥物。
排空尿液、喝開水 ↓	造影檢查前，需先排空尿液、並於造影室內喝500cc溫開水。
檢查掃描 ↓	進行檢查掃描，時間約30分鐘，檢查中儘量靜止不動，影像的呈現才會更清晰。
休息 ↓	第一次掃描結束後，請於休息室稍作休息或用餐，醫師將視第一次的造影結果決定是否須再做延遲相掃描。
用餐 ↓	正子中心內用餐。
延遲相掃描或返家 ↓	需做延遲相掃描者於用餐後或第一次掃描後約一小時進行檢查(放射師會告知時間，有些受檢者須要多喝水或灌腸)，不需做延遲相掃描者則可於用餐後返家(住院病人則返回病房休息)。
檢查完成	約一至三個工作天可以完成檢查報告(住院病人需一日完成報告；健康檢查受檢者可於三日完成報告)，並由專科醫師(轉檢醫師或健檢醫師)解釋報告。

正子造影 Positron emission tomography (PET)

1. 腫瘤部分之適應症：
乳癌、淋巴癌、大腸癌、直腸癌、食道癌、頭頸部癌(不包含腦瘤)、原發性肺癌、黑色素癌、甲狀腺癌及子宮頸癌之分期、治療及懷疑復發或再分期。
A、分期：評估腫瘤之期別。
B、治療：評估腫瘤對治療之反應，擬改變治療方式時。
C、懷疑復發或再分期：使用於患者已接受一階段之正統治療後，偵測疑似有復發或轉移及評估復發之程度(不得用於例行之追蹤檢查)。
D、以上各階段須符合：經電腦斷層、核磁共振、核子醫學掃瞄等檢查仍無法分期者，或認定電腦斷層、核磁共振等檢查不足以提供足夠資訊以供治療所需者，且須於病歷中說明施行正子造影之必要性理由。
E、配合腫瘤治療計畫者方得以正子造影作為療效評估項目，未有後續積極處置之計畫者，不得施行。

2. 非腫瘤部分之適應症：
(1) 存活心肌偵測：限LVEF≦40%以下且以(或認定)傳統心肌斷層灌注掃描無法做確切心肌存活者適用。
(2) 癲癇病灶術前評估：持續且規則性服用三種(含)以上抗癲癇藥物治療 ≧ 一年，且近一年內平均每月有一次以上發作合併意識喪失者之術前評估。