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淋病漫談

    淋病是一個在全世界流行的古老疾病由淋菌引起,主要藉由性接觸傳染,好發於有多重性伴侶習性的族群,以男性感染者居多。淋菌喜好侵犯黏膜豐富的上皮細胞,這類上皮細胞多分布於子宮頸、尿道、直腸、咽喉及結膜。淋病典型症狀多為泌尿生殖道有滲出液,滲出液型式從少量清澈到大量濃狀都有可能。在男性,症狀多為尿道有滲出液並伴隨小便困難,同志也因肛交或口交有肛門滲出液或咽喉淋菌等症狀。而女性則多為陰道有滲出液,若同時感染尿道亦會伴隨小便困難,且由於陰道與肛門接近,有2/3女性肛門亦會感染,也會因口交導致咽喉淋菌等症狀。淋病有時不會有明顯症狀,但已具傳播能力,女性傳給男性的機率約佔35%,男性傳給女性的機率則為60%,且超過90%男性通常在感染後5天開始發病出現症狀,而女性出現症狀的比例則小於50%,若沒有徹底治療將導致全身性疾病包括皮膚、關節、內生殖器疾患。
    根據台北市立聯合醫院昆明院區檢驗室自95年4月至97年5月分析統計,260例淋菌培養陽性個案中,平均年齡約33.5歲(17歲-81歲),男性居多佔244位(93.8%),進一步分析其藥敏試驗結果發現,淋菌對penicillin及ciprofloxacin的敏感性已低於10%,臨床醫師應避免再使用,而應考量選擇cefixime(84.6%)、cefpodoxime(80.0%)及尚未發現抗藥性的ceftriaxone,由於抗生素選擇有其一定的專業考量,請民眾一定得尋求正規醫療途徑,千萬別自行服用成藥或偏方甚至忽視輕微症狀。
    浪漫的情人佳節即將來臨,固定單一性伴侶及性行為全程使用保險套是杜絕淋病的良方,預祝天下有情人愛得健康零負擔。

發稿單位:臺北市立聯合醫院
發稿日期:98年2月12日
報 告 人:昆明院區檢驗室李蘭蕙醫檢師