腦刺激治療與研究室(Brain Stimulation Laboratory)
一、服務項目
本單位提供重覆式經顱磁刺激治療,於對藥物治療反應不佳之重度憂鬱症成人患者。同時也進行重覆式經顱磁刺激治療於其他精神疾病的相關研究。
憂鬱症所造成的社會負擔
依據世界衛生組織對於全球疾病負擔的估計,憂鬱症在2020年會成為疾病導致失能的第二位,到2030年會上升至第一位,超過其他慢性疾病,造成龐大的社會經濟負擔。國內現況,依據衛福部2002年調查,15歲以上民眾有8.9%有中度以上憂鬱,5.2%有重度憂鬱。憂鬱症已經成為不可忽視的問題。
憂鬱症的症狀表現
正常的憂鬱情緒會隨時間改善,但若過於嚴重或持續,表示大腦失去情緒調節能力。依照目前診斷憂鬱症的標準(DSM-5)共有九個症狀,至少五個症狀以上,持續超過兩週,大部分的時間皆是如此,就要小心可能是得了憂鬱症。
憂鬱症的成因與治療
憂鬱症的症狀背後,有許多生理和心理的因素影響。例如腦部功能變化、神經傳導物質失衡、基因因素、生活壓力等。憂鬱症是一個需要治療的慢性疾病,和大腦的功能變化或化學物質失衡有關,因而廣泛地影響一個人的認知、情緒和行為表現。
雖有藥物治療,但約3-4成患者效果不佳,亟需其他治療憂鬱症的有效方式。重覆式經顱磁刺激正是一種新興的治療方法。
重覆式經顱磁刺激治療簡介
重覆式經顱磁刺激治療是非侵入性的神經刺激,利用磁場產生脈衝,刺激大腦皮質,調整神經細胞興奮性。研究發現憂鬱症患者的前額葉功能低下,透過刺激可改善其憂鬱症狀。
美國食藥署已於2008年認證其用於憂鬱症。台灣亦證實其安全性及效用,並在2018年衛生福利部許可用於治療對藥物治療反應不佳之重度憂鬱症成人患者。
重覆式經顱磁刺激治療流程
此治療非侵入性,治療前會評估身體狀況。過程中,患者舒適地接受20-40分鐘治療,僅會感受到輕微敲擊,不會特別不適。治療期程依醫囑,通常2-4週,每週5次。約有50%-60%的患者情緒改善一半以上。連續四週治療後,一般而言情緒改善的反應會來得更為理想。絕大多數患者僅會出現輕微之副作用,如短暫輕微的局部疼痛或面部抽動,多數反應非常輕微。治療過程中醫師也會評估情緒及生理變化,以確保治療的安全性。重覆式經顱磁刺激目前自費,健保未給付,有任何相關問題亦可於門診諮詢。
二、單位特色
醫療團隊執行經顱磁刺激治療多年。依循實證醫學,時時更新該療法之最新進展,並開展多項臨床研究,持續優化治療。單位設有舒適之治療空間及相關儀器,提供病患醫療照護之餘,也推動院內教學工作,使更多醫師瞭解此治療,讓更多病患受惠。
組織架構
松德院區執行經顱磁刺激治療的醫師有張祜銘醫師、鄭勝允醫師、林月屏醫師、劉書瑋醫師,可於門診時段和醫師討論。