臺北市立聯合醫院松德院區

精神疾病有些會慢性化而需長期復健及醫療，病人在經過疾病的急性期治療候，常因不覺得自己需要服藥而不願規律返診導致症狀不穩，嚴重的甚至會影響家人或社區。居家治療為精神科社區治療的一部分，由醫療人員到府提供持續性醫療照護以穩定症狀，減緩因反覆發病造成社會功能或自我照顧能力退化，更能促進其社會適應回歸正常生活。

服務對象： (依健保署規定)
 一、 嚴重精神病人或症狀明顯干擾家庭及社會生活者。
 二、 嚴重精神病人在社區中造成干擾而其診斷為需醫師評估與處置者。
 三、 嚴重精神病人無病識感，拒絕就醫，或中斷治療者。
 四、 嚴重精神病人因症狀影響功能嚴重退化，需醫療照護者。

服務項目:

一、 醫療處置：包括身體檢查、精神狀態評估、疾病診斷、藥物治療。
二、 護理處置：包括護理技術（如:長效針劑注射)及護理指導並提供衛教資料。

三、 支持性心理治療。
四、資源轉介(轉介社區復健機構、工作坊、據點及健康中心或心理衛生中心關懷追蹤等)。

五、病情變化必要時協助安排住院。

六、緊急醫療諮詢。

作業流程:

一、家屬或本人覺得有居家需求，和門診醫師討論或至社區護理辦公室(門診一樓)初步評估。

二、門診醫師轉介或社區護理師依病人狀況及需求，完成收案評估。

三、醫師開立社區復健轉介送醫囑單及申請書。
四、訂定居家治療計劃並排定居家治療時間。
五、社區護理師訪視前先約時間及關懷其近況。

六、醫護人員依約定前往病人家中進行居家治療。

七、定期電話追蹤關懷。

收費原則：
依健保規定收費，交通費用由本院自行吸收，並未和家屬收取。

服務時間：
一、星期一至星期五上午八點至下午五點。

二、其他時間或例假日，若有緊急狀況，可至本院急診接受服務。

申請方式: 
請親洽本院區一樓(社區護理辦公室)由專人說明及評估。

地址:台北市信義區松德路309號