臺北市立聯合醫院松德院區

青少年人際壓力調適特別門診 
臺北市立聯合醫院松德院區 兒童青少年精神科 李宛臻醫師 

焦慮症是兒童青少年最常見的心理健康問題之一。過往研究顯示，將近十分之一的兒童青少年有社交焦慮症，近年來「社恐」一詞更是在網路上廣泛流傳，指的正是這些深受人際關係壓力所苦的孩子們。社交焦慮症的核心症狀，包含擔心自己會在眾人面前出糗，擔心被他人負面評價，一旦受到注意就感到焦慮，甚至出現如心跳加快、喘不過氣、冒冷汗、胃部不適、腦袋一片空白、肌肉僵硬緊繃等症狀。患者可能為了避免焦慮而因此而避免與人交流、迴避注視他人，逃避新環境，上台演講報告等特定場合。這樣的情況會對孩子的人際關係和學校適應產生許多負面影響。然而，社交焦慮症常被忽視，許多孩子因為出現拒學問題而就醫，仔細評估後才發現背後隱藏著嚴重的社交焦慮症狀。

社交焦慮症的成因和治療 
社交焦慮症的成因複雜，目前研究尚無定論，和先天遺傳特質及後天環境因子可能皆有關聯。孩子如果有傾向負面思考、缺乏自信、自我要求過高、過度在意他人評價等特點，更容易出現社交焦慮症狀。若過往曾有霸凌、兒時創傷等負面經驗，也可能讓孩子在面對與人交際的場合倍感壓力。此外，若孩子合併某些精神科診斷，例如憂鬱、自閉症、思覺失調症等，都有可能影響其社交能力、社交技巧，或以社交退縮為早期之表現。治療社交焦慮症，需同時結合藥物、放鬆技巧訓練和認知行為治療等多種方法。自從112年9月起，松德院區開辦「青少年人際壓力調適特別門診」，由兒童青少年精神科專科醫師和臨床心理師聯合進行，對於社交焦慮的孩子提供深度完整的身心評估，並依據評估結果，量身訂做個別治療計畫，期望能為這群孩子找到最適合的治療模式。

社交焦慮症自我檢測 
Mini-SPIN (Social Phobia Inventory)是一個使用李克特氏五點量尺計分的自填量表，總共包含三題，可快速篩檢受測者有沒有社交焦慮問題，其敏感度 (sensitivity)為88.7%，特異度 (specificity)為90%，具有良好之信效度：

本量表每題答0計為0分，答4則計為4分，總分最高為12分，若您的孩子總得分達6分以上，可能有社交焦慮問題，歡迎進一步到松德院區的青少年人際壓力調適特別門診預約，進行完整評估。