臺北市立聯合醫院忠孝院區

代謝症候群

臺北市立聯合醫院 忠孝院區家庭醫學科  楊秉鈞 醫師

國健署「成人預防保健服務」裡有項評估：「代謝症候群」，相信大家既熟悉又陌生，可能在健檢或就醫時聽過醫護人員提到，卻又不太清楚到底是什麼樣的疾患。以下我們就來試著讓大家進一步了解：

何謂「代謝症候群」?
  　　「代謝症候群」其實是一群危險因子的集合，並非專指一個特定疾病。代謝症候群患者得到心血管、腦血管疾病、高血壓性疾病、糖尿病等死亡率都高於非代謝症候群的人，這些疾患也正是台灣十大死因的前幾名。代謝症候群最主要的原因來自胰島素阻抗，與遺傳因素、不健康的飲食及生活方式相關。
  以下5項危險因子中，若包含3項或以上者即為「代謝症候群」。
  　1.腰圍（waist）: 男性≧ 90 cm(35吋)、女性≧ 80 cm(31吋)
  　2.血壓偏高：收縮壓≧130 mmHg /舒張壓≧85 mmHg 或已服用治療高血壓藥物
  　3.高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低：男性＜40 mg/dl、女性＜50 mg/dl
  　4.空腹血糖值(Glucose)上升：≧100mg/dl 或已服用治療糖尿病藥物
  　5.三酸甘油酯(TG)上升：≧150 mg/dl或已服用降三酸甘油酯藥物
 
 如何防治「代謝症候群」?
 飲食控制：

儘量以「三低一高」健康飲食口訣(低油、低糖、低鹽、高纖)選擇食物種類，少吃油炸加工等食品，避免反式脂肪的攝取。
 體重管理：

在有腹部肥胖的代謝症候群患者，初步目標可考慮設定在6-12個月之中，減去原本體重的5-10%，建議要減少每天500-1000大卡的熱量攝取。
 適度運動及減少久坐：

現代人因使用3C產品，大大增加坐式生活型態，缺乏身體活動，因此建議減少久坐，及一天至少30分鐘達到微喘或流汗程度的運動，最好也能搭配阻力(如：重訓)及有氧運動(如：游泳、快走、慢跑、爬山)。若有特殊體質或疾患，應與個別醫師或專業人員討論適合的模式。

良好生活：

避免菸、酒及剌激性食物，調適生活壓力、轉移焦慮及憂慮情緒，正向思考，培養健康嗜好：如運動、閱讀、歌唱等，都是很好的生活方式。
 定期健康檢查：

40歲以上民眾可多多利用「成人預防保健」，代謝症候群為其中的評估項目，若能及早發現異常，可儘早追蹤治療。
 積極就醫：

若已有上述「代謝症候群」或其中部份危險因子，強烈建議即早諮詢家醫科或相關科別醫師，隨著醫療日新月異，不論是在血壓、血糖、血脂異常，還有減重方面，藥物推陳出新，都有很好的改善效果，提供了許多對抗胰島素阻抗的選擇，也讓我們在預防及控制「代謝症候群」上有更多更好的方法。

中華民國112年08月30日