| 實施日期 | 實施範圍 |
|---|---|
| 110年06月01日 | 迷你營養評估(MNA)紀錄單 |
| 110年05月10日 | 急診檢傷單、急診病歷、急診醫囑單、急診病程紀錄、急診護理給藥紀錄 |
| 110年05月05日 | 呼吸器病人脫離計劃書、呼吸器照護紀錄、胸腔復原紀錄單、呼吸器使用紀錄單、呼吸器拔管紀錄單、呼吸器初評紀錄單 |
| 110年05月01日 | Harris Hip Score(髖關節骨折適用)、語言功能評估：簡明失語症測驗、感覺動作功能：柏格梅爾評估量表 |
| 110年04月06日 | 急診護理評估、急診護理紀錄 |
| 109年05月01日 | 腎臟超音波(泌尿科專用)檢查報告、陰囊超音波(泌尿科專用)檢查報告、男性外生殖器官超音波檢查報告、經直腸攝護(Transurethral(transrectal)ultrasonography)檢查報告、尿流速(Uroflowmetry(UFR)檢查報告、膀胱掃描檢查報告、膀胱超音波尿量測量(Bladder sonography for measurement of urine amount)檢查報告、膀胱鏡(Cystoscopy)檢查報告 |
| 109年04月01日 | 耳鼻喉內視鏡報告、病歷紀錄專用紙(QR CODE表單) |
| 109年03月01日 | 待產護理紀錄、產程護理紀錄、產時護理紀錄、產後護理紀錄、新生兒出生護理紀錄 |
| 109年01月01日 | 居家護理所（中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫）居家護理收案評估表、居家護理醫訪紀錄單、居家護理評估表、居家護理紀錄表、居家護理服藥管理評估表、居家護理照顧需求與資源評估紀錄表、社區安寧善終準備紀錄表、社區安寧哀傷輔導紀錄表、居家護理結案評估表、居家護理環境與輔具評估紀錄表、居家護理計畫單 |
| 108年11月01日 | 癌症治療計畫書、血液透析紀錄表 |
| 108年10月15日 | 病程紀錄 |
| 108年08月01日 | 藥事照護評估紀錄、S狀結腸纖維鏡檢查、大腸纖維鏡檢查、大腸瘜肉切除術、大腸鏡異物取出術、經大腸鏡結腸止血術、無痛大腸纖維鏡檢查 |
| 108年04月01日 | 職能治療報告、門診營養照護病歷紀錄表(O)、住院營養照護病歷紀錄表(N)、住院營養照護病歷追蹤表(F)、兒科住院營養照護病歷紀錄表(PED-N)、兒科住院營養照護病歷追蹤表(PED-F) |
| 107年11月01日 | 上消化道泛內視鏡檢查、住院護理計畫、住院護理紀錄 |
| 107年09月01日 | 鴉片類戒斷量表、酒精戒斷量表、暴力評估、精神症狀臨床問題評估 |
| 107年05月15日 | 初診評估紀錄 |
| 107年02月01日 | 精神科成人初診病歷、精神科兒童青少年初診病歷 |
| 107年01月23日 | 醫囑單 |
| 106年11月15日 | 過敏紀錄 |
| 106年09月01日 | 出院準備服務跨團隊整合計劃 |
| 106年06月01日 | 胰島素注射紀錄單 |
| 106年04月01日 | 病理報告(非婦科細胞學檢查、病理組織檢查) |
| 105年11月16日 | 自殺評估、傷口評估、臨床警訊系統評估、體圍測量評估、意識評估 |
| 105年06月01日 | 院外門診（內湖、南港、南軟、松山、信義、大安、市府、士林、北投、市議會、大同 、中山、中正、政大、萬華、精神科門診、南軟中醫、士林中醫、萬華中醫）門診病歷(SOAP) |
| 105年02月20日 | 入院護理評估、每日評估（壓瘡、疼痛、高跌） |
| 104年01月01日 | 檢驗報告（生化組、血清免疫組、細菌組、分生組、血液組、門診檢驗組、急診檢驗組、血庫組、委外） |
| 103年10月17日 | 門診病歷(SOAP) |
| 103年04月10日 | 護理給藥紀錄 |
| 103年01月06日 | 出院病摘 |
| 99年03月16日 | 醫學影像報告（X光、超音波、乳房攝影、CT、MRI） |
電子病歷專區
110-08-05
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