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本院實施電子病歷範圍

實施日期	實施範圍
109年01月01日	居家護理所（中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫）居家護理收案評估表、居家護理醫訪紀錄單、居家護理評估表、居家護理紀錄表、居家護理服藥管理評估表、居家護理照顧需求與資源評估紀錄表、社區安寧善終準備紀錄表、社區安寧哀傷輔導紀錄表、居家護理結案評估表、居家護理環境與輔具評估紀錄表、居家護理計畫單
108年11月01日	癌症治療計畫書、血液透析紀錄表
108年10月15日	病程紀錄
108年08月01日	藥事照護評估紀錄、S狀結腸纖維鏡檢查、大腸纖維鏡檢查、大腸瘜肉切除術、大腸鏡異物取出術、經大腸鏡結腸止血術、無痛大腸纖維鏡檢查
108年04月01日	職能治療報告、門診營養照護病歷紀錄表(O)、住院營養照護病歷紀錄表(N)、住院營養照護病歷追蹤表(F)、兒科住院營養照護病歷紀錄表(PED-N)、兒科住院營養照護病歷追蹤表(PED-F)
107年11月01日	上消化道泛內視鏡檢查、住院護理計畫、住院護理紀錄
107年09月01日	鴉片類戒斷量表、酒精戒斷量表、暴力評估、精神症狀臨床問題評估
107年05月15日	初診評估紀錄
107年02月01日	精神科成人初診病歷、精神科兒童青少年初診病歷
107年01月23日	醫囑單
106年11月15日	過敏紀錄
106年09月01日	出院準備服務跨團隊整合計劃
106年06月01日	胰島素注射紀錄單
106年04月01日	病理報告(非婦科細胞學檢查、病理組織檢查)
105年11月16日	自殺評估、傷口評估、臨床警訊系統評估、體圍測量評估、意識評估
105年06月01日	院外門診（內湖、南港、南軟、松山、信義、大安、市府、士林、北投、市議會、大同、中山、中正、政大、萬華、精神科門診、南軟中醫、士林中醫、萬華中醫）門診病歷(SOAP)
105年02月20日	入院護理評估、每日評估（壓瘡、疼痛、高跌）
104年01月01日	檢驗報告（生化組、血清免疫組、細菌組、分生組、血液組、門診檢驗組、急診檢驗組、血庫組、委外）
103年10月17日	門診病歷(SOAP)
103年04月10日	護理給藥紀錄
103年01月06日	出院病摘
99年03月16日	醫學影像報告（X光、超音波、乳房攝影、CT、MRI）

臺北市立聯合醫院

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