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實施日期 實施範圍
111年04月18日 切帳病歷摘要
111年04月01日 腹膜透析照護紀錄
111年03月01日 經胸部心臟超音波檢查、經食道超音波檢查、心導管介入性檢查、新生兒觀察評估紀錄
111年01月17日 神經物理治療評估表、神經物理治療紀錄表、神經物理治療結案評估表、職能治療評估表、職能治療紀錄表、職能治療結案評估表
110年12月01日 急性後期整合照護計畫-脆弱性骨折個案「初次評估」報告書、急性後期整合照護計畫-脆弱性骨折個案「期中評估」報告書、急性後期整合照護計畫-脆弱性骨折個案「結案評估」報告書、急性後期整合照護計畫-腦中風個案「初次評估」報告書、急性後期整合照護計畫-腦中風個案「期中評估」報告書、急性後期整合照護計畫-腦中風個案「結案評估」報告書、急性後期整合照護計畫-創傷性神經損傷個案「初次評估」報告書、急性後期整合照護計畫-創傷性神經損傷個案「期中評估」報告書、急性後期整合照護計畫-創傷性神經損傷個案「結案評估」報告書、疼痛指數量表(Numerical Rating Scale) 、工具性日常生活功能量表Lawton-Brody IADL Scale、臨床衰弱量表:Clinical Frailty Scale、認知功能:SPMSQ、憂鬱狀態:Geriatric Depression Scale-5 Item、急性譫妄評估:Confusion Assessment Method、跌倒風險:STEADI流程評估與介入、迷你營養評估-簡式Mini Nutrition Assessment-SF、健康相關生活品質評估 EuroQoL-5D、失能評估Modified Rankin Scale、吞嚥進食功能:功能性由口進食量表Functional Oral Intake Scale、伯格氏平衡量表 Berg Balance Test、整體行動功能:行走速度Gait speed、心肺耐力:六分鐘行走測試 Six Minute Walking Test、職能表現/重返社會功能:動作活動日誌 Motor Activity Log、腦傷認知功能評估 (LCFS) 、PAC日常生活功能評量:巴氏量表(Barthel Index) 、簡易智能狀態測驗(MMSE test)
110年11月01日 心智狀態評估、手術前後護理交班紀錄、居家護理所(中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫) 高齡友善評估表
110年06月01日 迷你營養評估(MNA)紀錄單
110年05月10日 急診檢傷單、急診病歷、急診醫囑單、急診病程紀錄、急診護理給藥紀錄
110年05月05日 呼吸器病人脫離計劃書、呼吸器照護紀錄、胸腔復原紀錄單、呼吸器使用紀錄單、呼吸器拔管紀錄單、呼吸器初評紀錄單
110年05月01日 Harris Hip Score(髖關節骨折適用)、語言功能評估:簡明失語症測驗、感覺動作功能:柏格梅爾評估量表
110年04月06日 急診護理評估、急診護理紀錄
109年05月01日 腎臟超音波(泌尿科專用)檢查報告、陰囊超音波(泌尿科專用)檢查報告、男性外生殖器官超音波檢查報告、經直腸攝護(Transurethral(transrectal)ultrasonography)檢查報告、尿流速(Uroflowmetry(UFR)檢查報告、膀胱掃描檢查報告、膀胱超音波尿量測量(Bladder sonography for measurement of urine amount)檢查報告、膀胱鏡(Cystoscopy)檢查報告
109年04月01日 耳鼻喉內視鏡報告、病歷紀錄專用紙(QR CODE表單)
109年03月01日 待產護理紀錄、產程護理紀錄、產時護理紀錄、產後護理紀錄、新生兒出生護理紀錄 
109年01月01日 居家護理所(中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明、林森中醫)居家護理收案評估表、居家護理醫訪紀錄單、居家護理評估表、居家護理紀錄表、居家護理服藥管理評估表、居家護理照顧需求與資源評估紀錄表、社區安寧善終準備紀錄表、社區安寧哀傷輔導紀錄表、居家護理結案評估表、居家護理環境與輔具評估紀錄表、居家護理計畫單
108年11月01日 癌症治療計畫書、血液透析紀錄表
108年10月15日 病程紀錄
108年08月01日 藥事照護評估紀錄、S狀結腸纖維鏡檢查、大腸纖維鏡檢查、大腸瘜肉切除術、大腸鏡異物取出術、經大腸鏡結腸止血術、無痛大腸纖維鏡檢查
108年04月01日 職能治療報告、門診營養照護病歷紀錄表(O)、住院營養照護病歷紀錄表(N)、住院營養照護病歷追蹤表(F)、兒科住院營養照護病歷紀錄表(PED-N)、兒科住院營養照護病歷追蹤表(PED-F)
107年11月01日 上消化道泛內視鏡檢查、住院護理計畫、住院護理紀錄
107年09月01日 鴉片類戒斷量表、酒精戒斷量表、暴力評估、精神症狀臨床問題評估
107年05月15日 初診評估紀錄
107年02月01日 精神科成人初診病歷、精神科兒童青少年初診病歷
107年01月23日 醫囑單
106年11月15日 過敏紀錄
106年09月01日 出院準備服務跨團隊整合計劃
106年06月01日 胰島素注射紀錄單
106年04月01日 病理報告(非婦科細胞學檢查、病理組織檢查)
105年11月16日 自殺評估、傷口評估、臨床警訊系統評估、體圍測量評估、意識評估
105年06月01日 院外門診(內湖、南港、南軟、松山、信義、大安、市府、士林、北投、市議會、大同 、中山、中正、政大、萬華、精神科門診、南軟中醫、士林中醫、萬華中醫)門診病歷(SOAP)
105年02月20日 入院護理評估、每日評估(壓瘡、疼痛、高跌)
104年01月01日 檢驗報告(生化組、血清免疫組、細菌組、分生組、血液組、門診檢驗組、急診檢驗組、血庫組、委外)
103年10月17日 門診病歷(SOAP)
103年04月10日 護理給藥紀錄
103年01月06日 出院病摘
99年03月16日 醫學影像報告(X光、超音波、乳房攝影、CT、MRI)