臺北市立聯合醫院忠孝院區

發稿單位：忠孝院區感染科

　　　　　黃馨慧醫師

發稿日期：112年8月23日

出國旅遊應注意 防範蟲媒傳染病威脅

20多歲男性，因為雙腳腳踝及腳掌疼痛且覺得雙下肢無力三周就診，經問疹，個案在緬甸工作，前一日剛返臺，於三周前有發燒、全身痠痛且出疹，檢查後雙下肢骨頭並無異常，皮疹已消退，同事也有人跟他一樣有類似症狀，因此幫他通報及採檢登革熱及屈公病，最終確診屈公病。

屈公病在台灣是第二類法定傳染病，當人被帶有屈公病毒的蚊子叮咬而感染，人不會直接傳染給人，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。屈公病疫情主要分布於非洲撒哈拉沙漠以南、亞洲及南美洲等熱帶及亞熱帶地區，但由於交通發達等因素，流行區已逐漸擴大。

屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似。屈公病症狀主要包含發燒、關節疼痛或關節炎、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹。屈公病較少見致死的案例，大部分患者可自行康復。部分感染屈公病的人倦怠感和關節痛會持續數週至數月，此與登革熱表現不同。屈公病較少出現死亡。但新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，當罹患屈公病友可能會病況嚴重。

屈公病為病媒蚊叮咬而感染的急性傳染病，蚊子對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性，與登革熱一樣，平時做好病媒蚊孳生源的清除工作，不但能預防登革熱，同時能防止屈公病。

預防方法包括：(1)做好防蚊措施，包含：選擇裝有紗窗、紗門或空調設備的居住場所；(2)戶外活動時穿著淺色長袖衣褲，於身體裸露處或衣物上使用含敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊液，並依照標籤指示說明使用。如有防曬需求，建議先塗抹防曬乳，間隔15分鐘後再使用防蚊液；(3)清除孳生源，四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」，讓病媒蚊不出現。