臺北市立聯合醫院忠孝院區

定義:

胰臟炎是指胰臟發炎的情形，它是胰臟分泌用來消化脂肪及蛋白質的酵素，腺房細胞 (acinar cell) 漏出後活化而侵襲破壞腺管周圍組織的胰臟造成自體溶解而導致胰臟出血及壞死。

病理生理機轉：
 胰臟的實質被原來正常胰臟分泌的消化脢所消化，產生自體消化甚至壞死情形。

臨床表徵：
 １.疼痛：在發作典型的症狀為上腹部或肚臍周圍的持續性疼痛，左上腹會疼痛並常擴散放射至背部。２.噁心、嘔吐、腹脹。３.體溫升高、心跳過快、血壓降低、呼吸急促。４.白血球增加、血清與尿液的澱粉脢升高。5. 皮膚變化：若有膽管阻塞則會出現黃疸，若是出血性胰臟炎則在肚臍旁或腰間會有出血、瘀斑。

高危險群：
 １.過量攝取酒精者，好發中年男性，男大於女, ２.膽道疾病者(總膽管結石), ３.血中高三酸甘油酯值者, ４.服用類固醇、利尿劑、非固醇類消炎藥, ５.病毒感染, ６.接受開心手術治療者, ７.胰臟受到穿刺傷或鈍傷, ８.其他包括：懷孕、原發性副甲狀腺功能過高、尿毒症及腎臟移植。

診斷 : 常見的檢查：
 1.超音波檢查以協助診斷。 2.電腦斷層。3.經內視鏡的逆行性膽胰管攝影術可用來確立膽管結石。4.膽胰核磁共振攝影（MRCP）。5白血球增加，血糖上升，血清澱粉酵素上升，血清鈣濃度降低。 
 應注意的自我照顧事項
 1.飲食方面：在康復期需採低脂肪、清淡、高蛋白、高碳水化合物之食物，並採少量多餐，尤其應限制脂肪之攝取量。2.有疼痛產生時，可將膝蓋彎曲靠近胸部可緩解疼痛。3.盡量避免服用會造成急性胰臟炎之藥物，如：類固醇、雌性素、口服避孕藥…等。4.絕對戒酒。5.出院後4－6週避免舉重物及過度疲累。