臺北市立聯合醫院忠孝院區

總是想跑廁所？小心膀胱過動症已悄悄登門拜訪！

撰文 陳生文 醫師 20231029

電影播到關鍵時刻，開會開到重要的議題，與心儀的對象約會到一半，突來的尿液感，使得您不得不去上廁所，進而錯過許多重要時刻。以上情境是否常常困擾著您？小心您可能已經罹患了膀胱過動症。

膀胱過動症定義為『突然出現的急尿感，時常合併頻尿以及夜尿，甚至是急尿感造成的急迫性尿失禁』。在門診的時候，我們常常需要病患協助紀錄三天份排尿日誌。藉由排尿日誌來告訴醫師，病患平常的飲水習慣，排尿症狀及次數來給予最適合的治療。改善膀胱過動症，可以先從改善生活習慣開始，戒菸，增加運動量，適時的減重，減少刺激膀胱的飲食（例如：咖啡和茶）和多吃蔬果減少便祕能夠初步的減緩膀胱的收縮。睡前六小時減少飲水，睡前排尿也能減少膀胱過動症所帶來的夜尿。保守治療可以選擇膀胱訓練，急尿控制，膀胱電刺激以及凱格爾運動。藉由膀胱訓練，依照排尿日誌的資訊，教導病人定時排尿並且逐漸延長每次排尿中間的間隔，透過急尿控制讓病患能夠在急尿感來的時候能夠轉移注意力，並且維持禁尿。

大多數的膀胱過動症透過生活型態調整以及保守治療都能有初步的成效。若症狀仍然沒有改善，近一步的藥物治療是可以輔助症狀的改善的，藥物治療常見的副作用有口乾，便祕，高血壓甚至是認知功能的障礙。膀胱注射肉毒桿菌素也是膀胱過動症的治療方式之一，然而因為肉毒桿菌素有其作用期限，需每半年重複注射治療才能維持療效。而膀胱電刺激以及膀胱擴大或膀胱切除手術是相對較後線且較傾入性的治療，較適合嚴重膀胱過動症且初步藥物治療都無法改善並且嚴重影響生活品質的患者。膀胱過動症並非不治之症，透過定期回診，與醫師討論用藥療效以及副作用，才能真正地達到對症下藥，恢復生活品質！