臺北市立聯合醫院忠孝院區

泌尿道結石，痛起來要人命！

撰文 陳生文 醫師 20231029

尿路結石雖然不是惡性疾病，但是反覆的復發或者是阻塞造成的疼痛，感染都是非常困擾人的。結石的來源有許多種，大多數都為含『鈣』成份的結石。其餘結石形成的可能原因包含：尿酸結石，泌尿道感染造成的感染性結石，藥物引起的結石，以及遺傳代謝疾病造成的結石。根據結石的成分以及大小位置，尿路結石可以使用體外震波碎石，硬式或軟式內視鏡手術雷射碎石及經皮腎臟造廔取石手術來處理。透過適當的處理，結石一般來說都能夠被妥善清除，而高風險的病人，例如：經常結石復發，有家族史，慢性腹瀉，小兒結石，骨質疏鬆，痛風，腎功能差，結石成分含有磷酸銨鎂，尿酸或胱氨酸的病患則需進一步進行代謝分析，提供合適的飲食建議及藥物治療，避免結石復發。小的結石在補充水分以及藥物的輔助下有機會自行排出，但隨著結石增大，手術才是解決尿路結石的方式。平常要如何預防結石的產生呢？避免結石產生可以從改變生活習慣開始：

• 增加飲水：每日飲用2.5-3公升的水分，保持尿液低比重，或者飲用無糖的氣泡水能夠降低結石的發生。
• 飲食控制：限制每日鹽分的攝取量在4-5公克之間，多吃蔬果，鈣質攝取每日1-1.2公克，脂肪攝取每日0.8-1公克/每公斤。維持均衡飲食能夠減少結石的形成。

適度運動：減重，以及適度運動，並且於運動後補充水分。