臺北市立聯合醫院忠孝院區

腎臟囊腫

撰文 陳生文 醫師 20231029

腎臟腫塊臨床上常常沒有症狀，通常都是在健康檢查或者因其他因素進行影像學檢查的時候意外發現的。腎臟囊腫是臨床上常見的良性腫瘤，而根據囊腫在電腦斷層檢查下顯現的特色，分成不同的等級。一般來說，腎臟囊腫產生的原因被認為是腎小管或者急尿小管的結構異常，導致腎臟產生囊狀的突出。腎臟囊腫可能發生在單側或者雙側腎臟，單一顆或者是多顆囊腫。年齡，男性，抽菸，高血壓或者是遺傳因素都是形成腎臟囊腫的危險因子。

常見的腎臟囊腫為光滑的囊壁，囊腫內含澄清均質水狀液體。單純的腎臟囊腫只需要規律的影像學追蹤即可，一般來說單純的腎臟囊腫不需要特別進行手術的處理，但若囊腫的壓迫造成病患有腰痠背痛，或者其他不舒服的症狀時，可以考慮囊腫內液體引流，注射硬化劑，或者進行腎臟囊腫去頂手術。但若是囊壁有鈣化，或者是囊腫內有隔膜，鈣化，甚至是軟組織的成分在的話，則被歸類為複雜性腎臟囊腫，惡性腫瘤的機率就會大大提升，需要進一步的評估，無法排除腎臟腫瘤的話，甚至需要腎臟切除。除了偶發性的腎臟囊腫以外，部分病患的囊腫也與遺傳相關。比如說多囊性腎病，會造成單側或雙側腎臟多處囊腫，囊腫數量越多則越會影響腎臟功能，甚至有癌細胞轉化的可能，臨床上遺傳性的多囊性腎病需要定期追蹤，並且監測腎臟功能，必要時須進行根除性腎臟切除術。大多數的腎臟囊腫皆為良性疾病，若發現腎臟囊腫的時候切莫驚慌，與您的泌尿科醫師相互討論，定期追蹤，才是預防疾病的唯一途徑！