臺北市立聯合醫院忠孝院區

可怕的檳榔 

市立聯合醫院忠孝院區張德亘醫師112/8/23

口腔癌病人中，有90％和吃檳榔有關。根據研究已知，同時有嚼檳榔、抽菸 及飲酒習慣的人，得到口腔癌的機會是一般人的123倍。嚼檳榔及抽菸的人是一般人的89倍，嚼檳榔及喝酒則是一般人的54倍。檳榔除了與口腔癌關係密切，也 和食道癌、胃癌、咽癌及喉癌的發生息息相關。在男性十大癌症排序中口腔癌穩居第四名，發生率則是女性的十倍，這可能與男性嚼食檳榔的比例較高有關。

檳榔與牙齒及顏面病變之關係

#黑齒：不只是使嚼食者外表難看，這些黑染物質會造成更多食物殘渣的堆積與所謂「牙菌斑」的增加，而牙菌斑就是造成齲齒（蛀牙）與牙周病的元兇。

#牙冠嚴重磨損：在咀嚼檳榔時，檳榔的粗纖維及石灰顆粒因不斷摩擦牙面，使得牙冠部位嚴重磨損（咬耗）。除了直接影響咀嚼功能之外，也使牙齒鄰接面喪失，導致經常性的食物嵌塞牙縫，最後造成嚴重的牙周發炎或化膿，甚至整顆牙齒的脫落或拔除。

嚼食檳榔相關的口腔癌前期病變 

#口腔黏膜白斑症：常見於頰黏膜、舌、口底及唇角。黏膜白斑會慢慢由清白變混白，有一部份白斑會變成口腔癌。

#紅斑症 

#口腔黏膜下纖維化症(Oral Submucous Fibrosis, OSF)：常見於頰黏膜，其次為顎區。罹患部位之黏膜變白、變硬，容易一再發生水泡或潰瘍，使患者無法張大嘴巴，導致攝食、刷牙、牙科治療皆極為困難。此外，口腔內不時有刺痛、灼熱和乾澀的感覺，對辛辣、鹹、熱等食物極端敏感，味覺減退。

檳榔嚼塊中的致癌成分  

檳榔子含有多種成分，其中檳榔素、檳榔鹼和多酚類已被證實可引起細胞突變，具有潛在致癌性。它們在口腔中硝化，產生亞硝氨，會誘導腫瘤的發生。多酚類化合物可釋出活性氧與自由基，造成細胞的傷害、突變與死亡。 

配料中的荖花、荖葉等皆含有致癌性化學物質。荖花含多種化合物，包括黃樟素、羥佳味酚、丁香油酚等，其中黃樟素已被確定為致癌化合物。衛生署規定飲料中之黃樟素不可超過1ppm ，而一粒檳榔就有5000ppm。丁香油酚則可造成細胞內DNA損傷，也是造成口腔表皮萎縮變薄的主因。

配料中的石灰(紅灰含兒茶素)，因來源不同，可能含有砷等致癌性的重金屬，並會在口腔內造成高鹼性環境，破壞口腔黏膜細胞，導致表皮細胞不正常增生及變異，進而演變成口腔癌。

檳榔對身體及心理都有壞處，除了傷害珍貴的牙齒，更可能引發癌症。許多人因為工作上需要提神、好奇或是朋友邀約開始嚼食檳榔，因而成癮。紅唇族為了健康、家人的幸福、還有自己的荷包，應該逐漸將檳榔戒除，並接受定期篩檢及口腔檢查，早期發現及早治療才能有效阻斷癌前病變轉變為癌症，大幅降低口腔癌死亡的風險。