臺北市立聯合醫院忠孝院區

忠孝院區 耳鼻喉科主任 朱峻緯

鼻塞與睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症好發於男性、肥胖者及停經後女性族群，而造成睡眠呼吸中止症的因素有許多，鼻塞是其中一項可能的原因，因鼻塞會使呼吸道之負壓增加、鼻咽呼吸反射減少、再加上鼻塞造成的張口呼吸會使得舌頭向後方傾倒，這些因素都會加重或導致睡眠呼吸中止症。

除了鼻腔的因素之外，上呼吸道其他部位在睡眠中的塌陷或阻塞，包括鼻咽、側咽壁、軟顎、懸雍垂、扁桃腺、舌根、會厭…等部位，以及下巴後縮、肥胖…等因素，都有可能導致睡眠呼吸中止症的結果。

若想瞭解自己是否有睡眠呼吸中止症，可接受睡眠多項生理檢查來檢測呼吸暫停低通氣指數（apnea / hypopnea index ; AHI）是否超過標準。根據美國睡眠醫學會之標準，AHI低於5為正常，5~15為輕度睡眠呼吸中止症，15~30為中度睡眠呼吸中止症，30以上則為重度睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症的治療方式包括配戴正壓呼吸器、牙套矯正器、手術、減重…等，需針對病患症狀、嚴重程度、上呼吸道阻塞的部位、患者本身偏好…等，提供量身訂做的治療。

根據臨床研究，有鼻塞問題的病人如果選擇配戴正壓呼吸器或牙套矯正器來治療，若能在配戴正壓呼吸器或牙套矯正器前，先經由藥物或手術方式解決鼻塞的問題，對於正壓呼吸器與牙套矯正器的接受度與順從性都能有效提升。

最後提醒睡眠呼吸中止症的病患本身可能不會察覺到自己有睡眠呼吸中止的問題，因此如果您已有白天嗜睡、精神不濟、注意力不易集中、早晨頭痛…等典型症狀，應儘快尋求醫療的協助。